心房颤动患者“曲尺”状Lorenz散点图的临床意义

目的：分析心房颤动（房颤）患者Lorenz散点图的特点,并探讨“曲尺”状Lorenz散点图的临床意义。方法从2012年1月至2013年7月于武汉大学人民医院确诊的房颤患者中,按照一定的标准选取220例,行体表心电图、24 h动态心电图、超声心动图检查,检测长RR间期个数、24 h平均心率、各心腔内径、左心室射血分数（ LVEF）等指标。结果 Lorenz散点图“曲尺”状图形表现为散点图的扇形圆边缘被一“曲尺”状图形覆盖,边界清晰。根据有无“曲尺”状图形,将入选的220例病例分为A组（n=40）、B组（n=180）。两组病例中RR间期〈1．5 s个数、最慢心率、最快心率、24 h平均心率、左右心房及右心室内径、左心室射血分数均差异有统计学意义（P〈0．05）;年龄、RR间期〈2．0 s个数、主动脉内径、左心室内径、室间隔及左心室后壁厚度差异无统计学意义（ P〉0．05）。结论房颤患者Lorenz散点图中“曲尺”状图形与平均心率下降、左心房内径增大、LVEF减低相关,提示心房存在明显结构重构和电重构。     

探讨彩超在肾脏恶性肿瘤诊断中的应用效果

目的:探讨应用彩超在肾脏恶性肿瘤诊断的应用效果。方法:将我院2017年1月-2019年5月间收治肾脏恶性肿瘤患者31例作为实验组,另外选取肾脏良性肿瘤患者31例作为对照组,对两组患者均进行肾脏彩超探查,并对两组探查结果进行对比。结果:实验组患者的肾门处肾动脉收缩峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)均高于对照组患者,其RI值则低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超能够对患者肾脏肿瘤血流情况进行了解,从而帮助医生对患者制定诊疗措施。     

基于T1W-3D序列探讨光梭成像技术的临床应用价值

目的探讨光梭成像技术在头颅磁共振扫描中的临床应用价值.材料与方法2020年7月至8月,共招募无磁共振扫描禁忌证且健康成年志愿者20名,其中男10名,女10名,年龄22～69(40.2±13.3)岁.采用联影uMR7803.0 T超导磁共振扫描,24通道相控阵线圈,对志愿者进行脑部数据采集.具有主治医师水平以上的2名放射医生在不知道图像序列信息的情况下进行主观图像质量评估:基于视觉评估、综合信噪比、伪影、灰白质边界的清晰度等进行Likert 5级评分,数据结果进行Kappa检验.在解剖结构相应的灰质(gray matter,GM)和白质(white matter,WM)以及背景噪声区域放置感兴趣区(region of interest,ROI),对灰质、白质信号及噪声信号(noise signal)强度重复三次测量取平均值,计算信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR).以上均采用SPSS 23.0版统计软件进行配对t检验,均以P<0.05为差异有统计学意义.结果纳入研究图像质量Likert 5级评分结果为4～5分,检验评分结果:Kappa值是0.801,P值为<0.001,认为2名医生图像质量评估结果在统计学意义上具有显著一致性.对于SNR和CNR进行t检验比较两组数据,结果两者之间信噪比差异有统计学意义,光梭成像技术组高于并行采集技术组.运用基于体素的形态计量学CAT-12软件分别得出脑实质总体积,灰质总体积,白质总体积及脑脊液总体积,进行配对t检验,结果P值分别为0.98,0.25,0.50,0.11,均大于0.05,两组不同扫描方式数据基于体素的形态计量学结果差异无统计学意义.光梭成像技术组扫描时间减少116 s,减少为40％.结论较传统的并行采集技术,光梭成像技术在头颅T1W-3D序列中具有更优的图像信噪比并可以明显缩短扫描时间,具有重要的临床应用价值.     

右肺中叶支气管脂肪瘤1例

患者男,58岁,20余天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,夜间加重,咳少量白痰伴发热,无痰中带血及声音嘶哑,深吸气时右侧胸痛,活动时气急气喘。既往体健,无家族遗传史。血常规未见异常。临床经抗感染、平喘对症治疗效果不佳,症状反复发作且进行性加重。CT:右肺中叶支气管内见条状脂肪密度     

肋骨骨纤维异常增殖症2例

病例1．患者男．33岁。发现左侧前胸壁肿块,运动后自觉胸闷、不适10余年。触诊肿块不活动．有轻压痛。实验室检查未见异常。CT：左侧第3肋骨前端呈囊状膨胀性改变,约4．12cm×8．30cm,其内可见纤细的骨嵴（图1）,向胸内生长,相邻肺组织受压．周围皮肤隆起;骨皮质变薄周边硬化,未见骨膜反应及骨质破坏改变。行左侧第3前肋骨切除术。病理：镜下可见大量增生的纤维组织、骨样组织和新生骨小梁。诊断：肋骨骨纤维异常增殖症。     

胎儿泌尿系统异常的超声诊断与预后

目的 讨论B超检查在诊断和预防胎儿泌尿系统异常的价值,并促进优生优育.方法 以我院2010年1月至2013年1月确诊的泌尿系统异常胎儿90例为对象,通过分析B超诊断结果以总结B超在诊断和预防胎儿泌尿系统异常的价值.结果 经引产（或分娩）确诊异常胎儿90例,B超诊断发现异常胎儿89例,确诊率为98.89％.B超发现异常胎儿种类如下：单纯肾盂积水75例、肾缺如3例、肾发育不全3例、多囊肾4例、肾盂积水伴其他异常3例、重复肾1例.除重复肾漏诊l例外,其他异常均得到证实.结论 超声诊断胎儿泌尿系统异常具有重要的临床价值,在促进优生优育方面可以发挥积极的作用.单纯肾盂积水由于可以形成可逆性变化,对于轻度积水可考虑保守治疗,重度积水则要在分娩后立即采取外科手术,中度积水要严密观察,并选择合适的治疗方法.至于其他泌尿系统异常种类,目前缺乏有效的治疗手段,而且分娩后存活质量不高,宜考虑人工终止妊娠.     

盐酸舍曲林对老年糖尿病焦虑抑郁患者的临床观察

随着糖尿病患者的逐年增多,糖尿病合并焦虑抑郁也成为临床医生倍加关注的问题。糖尿病合并焦虑抑郁的原因除了社会心理原因外,还有神经内分泌的原因,抑郁障碍的病理生理机制涉及几种神经介质。对本院干部病房2010年1月至2010年12月应用盐酸舍曲林治疗糖尿病伴发焦虑抑郁障碍老年患者40例的疗效观察进行总结,报告如下。     

少汗型外胚层发育不良症的临床特点及义齿修复

少汗型外胚层发育不良症是一类相对常见的遗传性综合性疾病,先天性牙缺失是此类疾病的主要口腔表现。少汗型外胚层发育不良症患者通常就诊年龄较小,颌骨发育尚未完全,且常伴有牙槽突发育不良,故其义齿修复具有特殊性,对其进行"序列治疗"的观点也应运而生。本文就少汗型外胚层发育不良症的临床特点以及义齿修复作一综述。