疗养院医疗体检中人性化服务的运用

近些年，随着生物-心理-社会医学模式的确立和医疗进入市场经济领域，医疗服务逐渐人性化、市场化，前者是人文科学重新融人医学的结果，后者是医疗市场激烈竞争的必然。应该说，两种服务促进了医学的进步，推动了疗养院的发展。具有积极的意义。但在目前医疗服务中，以经济利益为诱导的市场化明显大于人性化，甚至替代了人性化，对疗养院声誉和医务人员形象产生了一定的负面影响。因此，正确理解两种服务理念并在医疗体检工作中，实施适宜的人性化和市场化服务，就显得非常重要。     

抗磷脂抗体综合征——伤口不愈合

患者28岁，一年前左外踝受伤，两处伤口均未愈合，有黄色腐烂组织及少量渗出物，伤口面积为3cm×2cm和4cm×2．5cm，各深0．75cm，无静脉瘀血、无色素沉着、静脉曲张及皮炎。伤口与动脉溃疡相似，但足背动脉搏动可触及。左脚第三趾明显暗黑色。整个躯干皮肤有细格样褪色。     

老年人硬膜外阻滞下术中输入无糖溶液对血糖的影响

本文报道了40例老年患者在硬膜外阻滞下,术中输入平衡盐液(乳酸钠林格氏液)8.9±3.9ml·h~(-1)/kg,不输葡萄糖溶液,测定术前禁食14小时、麻醉前、手术结束时的血糖及血液电解质,并观察其变化倾向。结果表明,患者术终时血糖明显增高,与术前及麻醉前比较有显著性差异,但术前、麻醉前、术终血液电解质浓度均无明显变化,保持接近生理范围。故此认为老年患者,术中的输液方案是比较合理的。     

保定市城区居民对PM2.5应对状况的调查

目的了解保定市城区居民针对PM2.5采取措施的状况以及获取相关信息的需求与途径,为政府相关部门制定政策提供参考依据。方法以简单随机抽样的方法,对河北省保定市的六个居民区916人进行问卷调查。结果调查对象在出行时是否会根据PM2.5污染状况采取防护措施的分布在文化程度、月收入、日常出行方式、是否认为PM2.5对呼吸或心血管系统有害、是否患有呼吸或心血管系统疾病方面的差异有统计学意义(P0.05),调查对象对PM2.5相关信息比较需求的问题是"可采取的防护措施"、"对人体健康的危害",希望获取PM2.5相关信息的途径主要是"电视"和"网络"。结论保定市城区居民在出行时针对PM2.5采取相关防护措施的水平总体还比较低,政府相关部门应当帮助保定市城区居民采取科学的防护措施,增强他们对PM2.5的健康危害认识,以减少PM2.5对身体健康的危害。     

精神分裂症慢性化相关因素研究

目的探讨精神分裂症慢性化的相关因素。方法收集2012年5月1日~2013年12月31日我院慢性精神分裂症患者及首发精神分裂症患者共400例,分为慢性组213例(慢性精神分裂症患者)与非慢性组187例(首发精神精神分裂症患者)。按照服用的药物分为四组,喹硫平组113例,利培酮组105例,奥氮平组131例,氯丙嗪组51例。比较两组患者的一般资料、治疗前后PANSS总分、四组不同治疗药物组治疗前后PANSS总分及疗效、复发与各项指标的相关性。结果治疗后2个月、6个月、12个月非慢性组PANSS总分与慢性组比较均明显较低(P<0.05)。治疗12个月后喹硫平组、利培酮组、奥氮平组、氯丙嗪组PANSS总分均明显低于治疗前(P<0.05)。婚姻状况、发病年龄、持续用药时间、家庭支持情况、家庭经济条件与PANSS减分率呈明显正相关,病程长短、发病诱因、起病形式与PANSS减分率呈明显负相关;持续用药时间与疾病复发情况呈显著负相关(P<0.05)。结论病程长、起病形式缓慢、发病年龄小、无明显发病诱因、持续用药时间短、家庭支持少、家庭经济状况不好、婚姻情况不稳定精神分裂症患者易发展为"慢性化"。此次研究为探索建立一种阻断或延缓精神分裂症慢性化进展的社会-医学-心理支持模式提供了依据。     

中药丹参对哮喘大鼠气道重塑及基质金属蛋白酶-9的影响

目的：研究丹参对哮喘大鼠气道重塑和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量的影响。方法将SPF级SD成年雄性大鼠70只随机分为正常对照组、哮喘模型组(哮喘2周组、哮喘4周组、哮喘8周组)、丹参干预组(丹参2周组、丹参4周组、丹参8周组)3个大组和7个小组。卵蛋白(OVA)-氢氧化铝混悬液致敏激发大鼠复制哮喘气道重塑模型,分别持续2、4、8周。观察哮喘大鼠肺组织病理形态变化,采用ELISA检测大鼠肺组织MMP-9含量。结果丹参能改善哮喘大鼠气道炎症细胞的浸润及支气管平滑肌的增厚。与正常对照组[(1.99±0.29)ng/mL]比较,哮喘4周组[(2.43±0.40)ng/mL]、哮喘8周组[(3.01±0.31)ng/mL]肺组织中MMP-9含量升高(P<0.05、P<0.01);与哮喘2周组[(2.29±0.51) ng/mL]、哮喘4周组[(2.43±0.40) ng/mL]比较,哮喘8周组[(3.01±0.31) ng/mL]肺组织中MMP-9含量升高,差异有统计学意义(P<0.05);与哮喘8周组[(3.01±0.31) ng/mL]比较,丹参8周组[(2.10±0.20)ng/mL]肺组织中MMP-9含量显著降低(P<0.01)。结论丹参能够抑制哮喘大鼠肺组织MMP-9的分泌,改善哮喘大鼠气道重塑状态。     

半胱氨酸组织蛋白酶对牙本质粘接耐久性的影响

半胱氨酸组织蛋白酶是组织蛋白酶家族的主要成员.牙本质酸蚀脱矿后裸露的胶原纤维被内源性蛋白酶降解是影响牙本质粘接耐久性的主要因素之一.除基质金属蛋白酶外,半胱氨酸组织蛋白酶也在粘接过程中被激活并参与混合层中胶原的破坏.本文就半胱氨酸组织蛋白酶与基质金属蛋白酶的相互作用、在牙本质粘接中的作用以及半胱氨酸组织蛋白酶抑制剂对提高牙本质粘接耐久性的作用的研究进展作一综述.     

健康宣教表在肝胆外科患者辅助检查中的应用效果

<正>肝胆外科各项辅助检查有助于患者的诊断及鉴别诊断,明确手术适应证及禁忌证,对患者的治疗、护理等提供重要依据。但其项目繁多、种类复杂,患者能否顺利配合并及时完成相关检查则给护理工作带来了挑战。传统口头健康宣教基于患者年龄、文化程度、生活习惯等的不同,往往收效甚微,故有研究认为应使用口头、书面、音频、视频等综合手段进行健康宣教,提高患者满意度,增加护理工作效率,促进患者诊治流程优化[1-2]。     

四川省都江堰水利灌溉工程与控制疟疾流行效果

目的探讨世界最古老的都江堰水利灌溉工程的发展对控制疟疾流行的可持续发展的作用。方法调查分析该灌区水利灌溉规模和控制疟疾流行效果。结果 1 993年灌溉覆盖 2万多 km2 ,人口 2 0 0 0多万 ,3 7区、市、县 ,灌溉稻田 5 0 .92万 hm2 ,疟疾发病连续 7年较扩灌前下降 99% ,病例呈散在分布。结论水利灌溉工程的发展与控制疟疾流行同步进入可持续发展良性循环。     

心房颤动患者“曲尺”状Lorenz散点图的临床意义

目的：分析心房颤动（房颤）患者Lorenz散点图的特点,并探讨“曲尺”状Lorenz散点图的临床意义。方法从2012年1月至2013年7月于武汉大学人民医院确诊的房颤患者中,按照一定的标准选取220例,行体表心电图、24 h动态心电图、超声心动图检查,检测长RR间期个数、24 h平均心率、各心腔内径、左心室射血分数（ LVEF）等指标。结果 Lorenz散点图“曲尺”状图形表现为散点图的扇形圆边缘被一“曲尺”状图形覆盖,边界清晰。根据有无“曲尺”状图形,将入选的220例病例分为A组（n=40）、B组（n=180）。两组病例中RR间期〈1．5 s个数、最慢心率、最快心率、24 h平均心率、左右心房及右心室内径、左心室射血分数均差异有统计学意义（P〈0．05）;年龄、RR间期〈2．0 s个数、主动脉内径、左心室内径、室间隔及左心室后壁厚度差异无统计学意义（ P〉0．05）。结论房颤患者Lorenz散点图中“曲尺”状图形与平均心率下降、左心房内径增大、LVEF减低相关,提示心房存在明显结构重构和电重构。