日本人群2型糖尿病中骨骼肌特异性蛋白质磷酸酶1糖原靶亚基基因的3′-非翻译区多态性

最近有报道蛋白质磷酸酶1骨骼肌特异性糖元亚单位(ＰＰＰ1Ｒ3)基因的新发现的3′非翻译区(ＵＴＲ)多态性与Ｐｉｍａ印第安人胰岛素抵抗和2型糖尿病发病率相关。为阐明ＰＰＰ1Ｒ3基因的这种多态性在日本人2型糖尿病发病机制中的作用,本实验用聚合酶链反应限制性片断长度多态性(ＰＣＲＲＦＬＰ)法对426名日本2型糖尿病和380名非糖尿病者的ＰＰＰ1Ｒ3基因的ＵＴＲ多态性进行了研究。用放免法测定受试者24ｈ尿以确定尿Ｃ肽分泌率。糖尿病人和非糖尿病者的年龄和体重指数分别是60.8±10.6比(47.5±16.1)岁(Ｐ<0.01)和23.6±3.5比(22.0±2.9)ｋｇ…     

用自组织理论浅析医学诊疗思维的差异

自组织理论不仅证实了物质自我运动、自我发展的科学原理,而且为我们认识研究各种事物的演化、发展提供了具有普遍意义的新思路和新方法。熟谙生命系统的自组织性,恰当运用医学思维模式,对于开拓诊疗思维、提高诊疗效果会提供有益尝试和多元选择。     

三九胃泰颗粒治疗实验性大鼠急性胃炎的药理研究

84只SD大鼠随机分成7个组：正常组、胃炎组、空白组、三九胃泰组、胃苏组,养胃组和丽珠得乐组。采用阿司匹林加盐酸的方法制备急性胃炎模型。观察各组大鼠胃粘膜大体形态及组织学变化;胃粘膜中前列腺素E2(PGE2),一氧化氮合成酶(NOS)、胃泌素(Gas)和胃蛋白酶原(PG)等的改变：三九胃泰颗粒等几种药物对体外培养幽门螺杆菌的抑菌作用等。以期更深入地阐明三九胃泰的药理作用机理,为临床的治疗提供实验依据。     

应用智能卡进行儿童保健系统管理5年情况分析

[目的] 探讨儿童保健系统管理规范化运作模式，提高管理水平。[方法] 对我院近5年来应用智能卡进行儿童保健系统管理运行情况作一分析。[结果] 5年来婴幼儿系统管理(全程管理)率基本保持在80％以上，各年龄段儿童体重、身长均值与州们标准近似，佝偻病、贫血等常见病患病率控制在较低水平，6个月前婴儿母乳喂养率达75％以上，系统管理还带动了儿童营养、精神行为、五官保健以及儿科临床工作的开展。[结论] 开展系统管理，一要规范服务内容，避免随意性；二要检查、评价、指导、干预一体化；三要有技术创新和质量保证；四要讲究服务策略。     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术与完全腹膜外疝修补术疗效对比的Meta分析

目的:对比腹腔镜经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal,TAPP)与完全腹膜外(totally extraperitoneal,TEP)腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的临床疗效。方法:计算机检索2000~2012年PubMed、EMbase、scifinder scholar、ovid fulltext数据库。检索语种为英语。纳入的随机或半随机对照试验为TAPP与TEP在成人患者中的临床效果比较,由两名工作人员分别提取数据,并对纳入的研究进行质量评估。最后采用RevMan 5.0软件进行统计分析并得出结论。结果:最终纳入7个试验,共包含1 999例患者。两种术式在手术时间[OR=0.90,95%CI(-5.31,7.11),P=0.78]、术后住院时间[OR=-0.08,95%CI(-1.22,1.07),P=0.90]、术后疼痛[OR=0.21,95%CI(-0.31,0.74),P=0.42]、远期复发率[OR=1.23,95%CI(0.53,2.87),P=0.63]、术后并发症发生率[OR=1.82,95%CI(0.83,4.01),P=0.14]方面差异均无统计学意义;但术后恢复工作时间[OR=3.83,95%CI(3.05,4.61),P<0.00001]差异有统计学意义。结论:TAPP与TEP均是治疗腹股沟疝安全、有效的术式,在术后恢复正常工作时间方面TEP优于TAPP,其他方面的区别尚需进一步研究。     

清热活血生津方对头颈部放疗唾液腺功能保护作用临床研究

目的：探讨清热活血生津方对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺功能的保护作用。方法：将120例首程放疗的头颈肿瘤患者随机分为观察组（中药加放疗,60例）、对照组（单纯放疗,60例）,对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度,唾液流速及淀粉酶分泌速度比较,结果：随放疗剂量的增加,2组口干程度增加,唾液流速与淀粉酶分泌速度下降。放疗中观察组口干程度曲线较且明显平坦,放疗至20、40、60Gy时,观察组唾液流速及淀粉酶分泌速度均较对照组为高。结果：头颈部肿瘤患者放疗过程中辅以清热活血生津方可改善口干症状,明显保护其唾液腺的分泌功能。     

老年性痴呆中医治则治法规律研究

目的:归纳分析老年性痴呆(AD)中医治则治法规律特征,为临床防治AD提供依据.方法:查阅1979年- 2010年中医辨证治疗老年性痴呆的中医文献资料,将符合选择标准的332篇文献中的中医治则治法进行汇总分类,并应用Excel和spss1l.5分析软件进行统计分析.结果:近30年的中医文献中AD中医治则治法共计401种,按照治则治法名称规范原则归纳合并为52种,其中主要治则治法有21种,补肾益髓法频数最高,其次为豁痰化瘀法、活血通窍法、豁痰开窍法等;五脏论治频数表中,从肾论治频数最高,其次为从脾、肝、心、肺、调和五脏论治.调整阴阳治则频数表中,滋补肾阴法频数最高,其次为平肝潜阳法、益气升阳法等;调理精气血津液治则频数表中,补肾益髓法频数最高,其次为豁痰化瘀法、活血通窍法、豁痰开窍法、补益气血法等.结论:老年性痴呆是一种全身性疾病,病位在脑,与肾、肝、脾、心等脏腑功能失调均有关,而关键在肾;老年性痴呆的治疗以补肾为主,兼以活血化瘀,化痰开窍.     

肝移植术后糖尿病危险因素分析

目的 探讨肝移植术后糖尿病（PTDM）的发生及发展的危险因素。方法 回顾性分析98例肝移植受者的临床资料。根据其肝移植术后是否发生糖尿病，分为糖尿病组（36例）和非糖尿病组（62例）。以术前和术后可能的9个危险因素作为分析指标，进行这些指标的单因素分析和χ^2检验。结果 在对两组患者的年龄、乙型肝炎病毒（HBV）感染情况、有无肝硬化及肝硬化的程度、术前糖耐量情况、免疫抑制剂的选择及其血药浓度、激素的使用时间的比较分析中发现：术前肝硬化患者PTDM的发生率明显高于无肝硬化者；肝硬化失代偿期患者PTDM的发生率高于代偿期。术前糖耐量异常的患者PTDM的发生率明显高于糖耐量正常者。激素半年内撤离的患者PTDM的发生率明显低于半年内未撤离者。而两组患者的年龄、HBV的感染情况、免疫抑制剂的选择及其血药浓度相比较，差异均无统计学差异。结论 肝硬化、尤其是肝硬化失代偿期，糖耐量异常，长期使用激素是PTDM发生的危险因素。     

脑钠肽与中枢神经系统疾病的相关性

脑钠肽(BNP)是近几年发现的多肽类神经激素,在中枢神经系统疾病中的作用被越来越多地重视.BNP是日本学者Sudoh于1988年首次从猪脑组织中分离得到的多肽激素,由于其最先从猪脑中分离,所以又称为脑钠素,是利钠肽系统成员之一,它可以促进排钠、排尿,具有较强的舒张血管、对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的缩血管作用.     

64排螺旋CT空气表面三维重建对创伤性支气管断裂的诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT扫描后空气表面三维重建(3D Air Surface)技术在诊断创伤性支气管断裂的临床应用价值.方法 对比分析11例经手术及支气管镜证实的创伤性支气管断裂的X光、CT及3D Air Surface的影像学表现.结果 空气表面三维重建不但能准确直接显示气管断裂的部位、程度,同时也能显示气管断裂处破口的整体形态及破口的类型,可弥补X光片及CT扫描的不足.结论 3D Air Surface联合胸片和CT检查,对创伤性支气管断裂的早期诊断有重要的临床价值,从而避免支气管镜的进一步确诊.