小剂量糖皮质激素治疗毛细血管渗漏综合征的疗效观察

目的 观察小剂量糖皮质激素治疗毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床疗效.方法 选择2013年5月至2015年7月间收治的32例毛细血管渗漏综合征患者作为研究对象,将其分为对照组和激素治疗组,每组16例.对照组给予液体复苏等常规治疗,激素治疗组以此为基础加用小剂量糖皮质激素治疗,观察并监测两组患者全身水肿情况和每日尿量,记录治疗前及治疗7d后的中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及血清白蛋白(ALB).采用酶联免疫吸附法测定患者血清相关细胞因子的浓度.结果 治疗7d后,与对照组相比,激素治疗组患者的病死率显著降低,日均尿量明显增多,水肿明显好转,差异均有统计学意义(P＜0.05).此外,与对照组相比,激素治疗组患者CVP、ALB水平都有较大提高,差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF、IL-2和NF-KB表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量糖皮质激素可显著改善毛细血管渗漏综合征患者临床效果.     

尿激酶时间窗外溶栓治疗急性脑梗死临床观察与护理

随着人们生活水平的不断提高和人口日趋老龄化，脑卒中的发病率、致残率、死亡率逐渐上升。其中脑梗死约占整个脑卒中的80％，对于急性脑梗死，目前唯一积极有效的治疗方式是早期的溶栓治疗。在脑缺血早期，半暗带区神经细胞常有侧支循环供血，功能损害是可逆的，一般可存在4～8h，平均6h，因此，     

卡维地洛治疗射血分数保留心衰的研究进展

<正>1射血分数保留心衰的定义射血分数保留心衰是指左心室射血分数波动在正常范围内,并且表现为心衰的症状和体征,以舒张功能障碍为主的一组临床综合症,在超声心动图下所测试的左室射血分数≥45%。2射血分数保留心衰的诊断诊断射血分数保留的心衰需要具备3个条件:1)心衰的症状或体征,仅表现呼吸困难也可作为射血分数保留心衰的临床证据。2)正常或轻度异常的左室收缩功能:左室射血分数≥45%。3)左室舒张功能不全的证据:包括有创评价左室舒张功     

化浊益神汤与吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床对比分析

目的对比分析化浊益神汤与吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果。方法选取2012年7月-2013年7月我院收治的100例血管性痴呆患者。采用随机数字表法,将100例患者随机分为2组：实验组和对照组,实验组给予化浊益神汤,对照组给予吡拉西坦。对比两组患者MMSE评分、ADL评分。结果实验组脱落3例,对照组脱落2例。实验组治疗后MMSE评分、ADL评分均优于对照组,对比差异有统计学意义,P〈0．05。结论化浊益神汤能很好的的改善患者的认知功能及生活能力,安全无毒副作用,具有较高的临床价值。     

阿托伐他汀与脑超声波治疗对颈动脉脂肪斑块的干预

目的探讨阿托伐他汀与脑超声波治疗对缺血性脑血管病（ICVD）颈动脉血管狭窄及颈动脉血管斑块形成的干预治疗效果。方法将阿托伐他汀与脑超声波治疗设为研究组,即：口服他汀类药物20 mg每日1次,同时常规给予脑超声波（SUT-800型,超声输出频率800 kHz,声强0.75～1.25 W/cm2）治疗每日一次,每次30 min,10 d一个疗程,间隔1周再进行第2个疗程6,个月后巩固治疗一次1,2个月观察疗效;单纯口服阿托伐他汀治疗为他汀组,即：仅口服阿托伐他汀20 mg每日一次1,2个月后观察疗效;对照组,即：普通常规治疗,不用阿托伐他汀与脑超声波治疗。分析3个组治疗脂肪斑块效果。结果 3个组干预脂肪斑块差异显著,即研究组与他汀组,他汀组与对照组对照比较,研究组对脂肪斑块的干预效果显著高于他汀组,他汀组高于对照组（P〈0.01）。结论阿托伐他汀与脑超声波治疗能明显消融或减少颈动脉脂肪斑块,控制血管狭窄,预防ICVD的发生。     

化浊益神汤与吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效比较

目的评价化浊益神汤对血管性痴呆患者日常生活能力及中医证候的影响。方法选取沧州南大港医院及南皮县人民医院收治的150例血管性痴呆患者。采用随机数字表法,将150例患者分为实验组75例和对照组75例。实验组给予化浊益神汤口服,对照组给予吡拉西坦。对比2组MMSE评分、ADL评分及中医证候(SDSVD评分)疗效。结果与治疗前比较,治疗3个月后2组MMSE评分、ADL评分及SDSVD评分均有改善(P均0.05)。治疗后,2组患者MMSE评分、ADL评分及SDSVD评分比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论化浊益神汤能明显改善血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力及中医证候。     

75岁以上缺血性脑血管病患者血管造影分析及支架置入术治疗的效果观察

目的分析75岁以上缺血性脑血管疾病患者超声提示有动脉狭窄的脑血管造影特点,观察支架置入术治疗脑动脉狭窄在高龄患者中的应用价值。方法回顾性分析接受脑血管造影或介入治疗的59例神经内科75岁以上缺血性脑血管病患者的影像和临床资料。结果全组病例共有狭窄或闭塞162处,颅内动脉狭窄22处,颅外动脉狭窄150处,其中单一动脉狭窄5例,54例(91.5%)合并2处以上狭窄(狭窄程度≥30%);颅外动脉重度狭窄(NASCET)的标准(>70%)占46.9%,颅内动脉重度狭窄占6.1%,造影发现合并未破裂动脉瘤5例(8%),有症状的缺血性脑血管病患者行支架治疗的46例,占77.9%,其中发生并发症3例(6.1%),1例合并高灌注综合征,1例颅内出血,1例脑梗死。结论老年性缺血性脑血管病患者接受介入治疗具有较好临床效果,技术操作可行,但常多发血管病变,需较高的手术技巧和综合的临床处理。     

正畸患者牙科焦虑症的调查分析

目的:调查正畸患者治疗前的焦虑状况,为正畸治疗前进行心理治疗和心理护理提供指导.方法:采用改良Corah牙科焦虑量表(MDAS)、状态-特质焦虑问卷(STAI)和视觉模拟量表(VAS)对65例患者进行横断面调查和统计分析.结果:明显患有牙科焦虑症的患者占30.77%(MDAS评分值≥11),疼痛的耐受程度差、心情紧张程度高者的MDAS评分较高(P＜0.01).MDAS与不同分组因素相关关系的逐步回归分析,结果有"对疼痛的耐受程度"、"心情紧张程度"、"接受治疗最担心疼痛"、"接受治疗最担心影响发音"四个变量入选;S-AI与不同分组因素相关关系的逐步回归分析,结果有"对疼痛的耐受程度"、"心情紧张程度"、两个变量入选.结论:正畸患者治疗前的焦虑状况普遍存在,并和多种因素相关.正畸治疗前的心理治疗和护理是必要的.     

子宫内膜异位症病人Th1/Th2型细胞因子模式及意义

目的探讨子宫内膜异位症（EM）病人外周血中辅助性T淋巴细胞（Th）1型细胞因子干扰素γ（IFN-γ）及Th2类细胞因子白细胞介素6（IL-6）偏移及其在疾病过程中的意义,从免疫学角度探讨EM的发病机制。方法应用酶联免疫吸附法（ELASA）检测30例EM及20例正常妇女血液IFN-γ及IL-6的水平,并分析Th1/Th2比值变化。结果EM病人血液中IL-6水平与对照组比较显著升高（P〈0.01）;EM病人Ⅲ～Ⅳ期血液中IL-6的水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0.05）;EM组IFN-γ/IL-6比值明显低于对照组（P〈0.05）,随着临床分期的加重IFN-γ/IL-6比值下降越明显（P〈0.05）。结论EM病人Th2类细胞因子明显增多并占优势漂移的现象,Th1/Th2比值与疾病的分期相关,Th1/Th2细胞因子失衡在EM的发病机制及疾病进展中可能具有重要的作用。     

急性脑梗死患者时间窗外静脉尿激酶溶栓过程中D-二聚体的动态变化及临床意义

目的 探讨急性脑梗死时间窗外尿激酶静脉溶栓治疗过程中D-二聚体的动态变化及临床意义.方法 选择220例急性脑梗死患者,随机分为溶栓组(120例)和对照组(100例).观察两组治疗前、治疗后1周、2周及3周后D-二聚体的动态变化.结果 溶栓组治疗前D-二聚体阳性率与对照组无明显差异,但治疗后1周、2周、3周D-二聚体阳性率两组相比有显著性差异( P<0.05).结论 D-二聚体检测结果阳性有助于早期诊断急性脑梗死; 对其动态观察表明溶栓治疗疗效优于对照组;亦可用于脑梗死治疗的疗程监测.