特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝肾功能保护作用的效果分析

目的 探讨特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝肾功能保护作用的临床疗效.方法 通过对57例行非规则性肝切除术的原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料进行分析,按照其手术后是否应用特利加压素,将其分为试验组(A组)27例和对照组(B组)30例,试验组术后当天开始应用特利加压素,对照组术后不使用特利加压素,观察两组手术前后肝功能指标(ALT、AST、TB)、腹腔引流液、尿量及肾功能指标(Cr、BUN)的变化.结果 与术后第1天比较,两组患者术后第3、5、7天血ALT、AST及腹腔引流液均有显著降低(P＜0.05),尿量均有显著增加(P＜0.05),术后第7天肌酐均显著降低(P＜0.05),但对照组上述观察指标改善不如试验组明显.组间比较,试验组患者的血ALT于术后第5天、第7大明显低于对照组,分别为(144.9±76.3)U/L、(100.5±61.5) U/L和(267.2 ±91.2) U/L、(199.3 ±70.5) U/L,差异均有统计学意义(P＜0.05),试验组术后第3、5、7天AST(211.1 ±99.8) U/L、(80.4±54.6) U/L、(50.6±46.5) U/L、尿素氮(6.6±1.9) mmol/L、(6.5±1.7) mmol/L、(6.3 ±2.1)mmol/L、肌酐(74.3±10.9) μmol/L、(71.5±8.9)μmol/L、(58.7±4.1) μmol/L、腹腔引流液(247.6±60.3) ml、(58.8±54.3) ml、(40.2±31.8) ml低于对照组AST(298.7±131.2) U/L、(201.1 ±93.4) U/L、(114.7±70.3) U/L、尿素氮(7.3±1.9) mmol/L、(7.2±1.8) mmol/L、(7.1±1.7) mmol/L、肌酐(79.5 ±15.1)μmol/L、(76.9±16.2) μmol/L、(69.4 ±11.4) μmol/L、腹腔引流液(275.2±88.1) ml、(191.7±71.6) ml、(93.2±50.2) ml,尿量(2232.3±409.8) ml、(2270.5±395.8)ml、(2179.0 ±301.4)ml多于对照组尿量(1921 ±510.4) ml、(2019.1±411.2) ml、(1978.7±323.7) ml,两组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组有2例(7.4％)患者并发肝肾功能不全、肝肾综合征等并发症,而对照组有11例(36.7％).结论 应用特利加压素对肝硬化肝部分切除术患者的肝肾功能有一定的保护作用,并可减少术后腹腔积液及预防肝肾综合征的发生.     

腹腔镜胆囊切除术后切口大出血1例

患女,34岁。因发作性右上腹疼痛2年,于2006年11月3日入我院普外科。B型超声提示:胆囊多发结石伴慢性胆囊炎。术前常规检查均未见异常,在全麻下施行经腹腔镜胆囊切除术。手术顺利,术中创面出血约2ml,胆囊完整切除,胆囊内有3枚约1.0cm直径大小的结石。术后腹壁切口用医用胶黏合。     

贲门癌术后局部复发的再手术

贲门癌术后复发一般以内科治疗为主,能否再行手术治疗、效果如何?文献报道较少。1985年～2004年期间,我们对33例贲门癌术后复发患者进行再手术治疗,效果良好,现报告如下:1临床资料1.1对象本组男性19例,女性14例;年龄38～74岁,平均59.6岁;于本院手术24例,外院9例;第一次手术行近     

薄层扫描法测定前列腺保健袋中丹参酮Ⅱ_A的含量

用薄层扫描法对前列腺保健袋中丹参酮ⅡA的含量进行测定，λS＝470nm，λR＝620nm。方法简单，结果准确，重视性好。平均回收率97．45％，变异系数1．28％。     

薄层抛描法测定前列腺保健袋中丹参铜ⅡA的含量

用薄层扫描法对前列腺保健袋中丹参酮ⅡＡ的含量进行测定，λｓ＝４７０ｎｍ，λＲ＝６２０ｎｍ。方法简单，结果准确，重现性好。平均回收率９７．４５％，变异系数１．２８％。     

对中西医结合诊断疾病的粗浅看法

一、全面反映疾病的本质没有正确的诊断就没有正确的治疗,没有正确的辨证,也就没有正确的施治。这说明诊断的重要性。从西医角度,对疾病做出全面的诊断,是力图反映疾病的本质和它的发生发展的客观规律。比如西医对一个心血管疾病病人下诊断时,常常按下面的顺序写出诊断:(1)病因诊断(如风湿性心脏病)(2)病理解剖诊断(如二尖办狭窄、心脏扩大)(3)病理生理诊断(如心力衰竭、功能分级)(4)病变属静止或活动。     

革兰阴性杆菌中超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶的检测与分析

目的：了解革兰阴性杆菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶的产生情况，为临床用药提供参考依据。方法：用纸片扩散确证试验检测345株革兰阴性杆菌的ESBLs产生情况，同时用酶提取物三维试验检测其中194株菌的AmpC酶产生情况。结果：革兰阴性杆菌中，ESBLs阳性率为30．4％，主要产生菌为阴沟肠杆菌68．2％，大肠埃希菌45．9％，肺炎克雷伯菌31．0％；AmpC酶阳性率为11．9％，主要产生菌为阴沟肠杆菌29．5％，鲍曼不动杆菌18．2％。结论：在革兰阴性杆菌中ESBLs、AmpC酶产生情况已相当严重和普遍，应重视对这两类酶的检测。     

UF-100型尿沉渣全自动检测仪参数的评价

目的评价UF-100型尿沉渣全自动检测仪对尿沉渣检验的过筛能力.方法随机留取尿液标本912份,UF-100和显微镜镜检用双盲方式判读,并比较结果的一致性.结果两种测定结果u>2.58,P<0.01,比较病理性管型、小圆上皮细胞,提示结果一致性较差,比较类酵母细胞、结晶、精子,提示结果一致性较好.结论尿液中有形成份复杂,UF-100不能完全替代显微镜镜检,只是大批量标本检测时的一种过筛手段.     

晚期非酶糖基化终末产物与糖尿病肾病

非酶糖基化终末产物可以造成组织细胞结构和功能的损害。ＡＧＥＳ可以引起肾脏细胞外基质的堆积，影响细胞代谢，诱发蛋白尿和肾小球肥大，在糖尿病肾病的发生和发展中起着重要作用。     

阴沟肠杆菌外膜蛋白缺失与头孢西丁耐药的关系

目的：了解阴沟肠杆菌外膜上的外膜蛋白与头孢西丁耐药的关系。方法：参照美国临床实验室标准化委员会M100－S9文件的确认试验测定超广谱β内酰胺酶（ESBLs）；超声破碎法提取ESBLs和外膜蛋白（OMP），紫外分光光度法测定ESBLs活性，聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS－PAGE）分析OMP的成分。结果：头孢西丁耐药的9株阴沟肠杆菌菌株中，有6株菌株缺少分子量为180000蛋白区带，不产生头孢西丁水解酶，其中有5株产生ESBLs；2株菌株有18000蛋白区带，产生头孢西丁水解酶；1株菌株不缺少外膜蛋白，产生ESBLs，但不产生头孢西丁水解酶。对头孢西丁敏感的产ESBLs菌株，不产生头孢西丁水解酶，也不缺少外膜蛋白。结论：18000外膜蛋白缺失与阴沟肠杆菌对头孢西丁耐药有密切关系。