中医领域内关于孤独症谱系障碍的研究现状及未来趋势分析-基于CiteSpace和VOSviewer的可视化分析＊

目的 分析自1997年起国内中医领域关于孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）的现状，并以此预判其未来发展趋势。方法 从知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统这四个数据库中检索，时间为1997年1月至2021年11月，范围为中医领域内的ASD相关文献，并用NoteExpress进行查重、筛选及合并同类关键词，将最终数据导入CiteSpace与VOSviewer，将作者、年份、关键词等信息做可视化分析。结果 共纳入中文文献351篇，共包含801个作者。关键词共形成8个聚类标签，涉及治疗方式、治疗评价、并发症状及理论依据。根据现有的关键词及近年来关键词的变化方向分析现状及趋势。结论 通过知识图谱的可视化分析可以直观了解1997年之后我国中医领域内治疗ASD的状况，而未来将更侧重于疾病的机制与靶点的探讨，为各研究者明确研究热点与发展趋势，也为ASD的中医治疗提供参考。     

他汀药物序贯疗法防治去势大鼠骨质疏松实验研究

目的 观察他汀药物序贯疗法对去势大鼠骨质疏松的影响，为临床用药提供实验依据。方法 SD雌性大鼠50只，分5组，每组10只，即假手术组、去势组、去势 二磷酸盐组、去势 他汀组及去势 二磷酸盐 他汀 钙与维生素ADFR组。各组均在给药2个月时分别进行尿脱氧吡啶啉(Dpd)、肌酐(Cr)及血清骨钙素(BGP)测定。服药100d时处死大鼠进行骨密度及骨组织形态计量学测量。结果 去势组尿中Dqd／Cr、与血清BGP增高(P＜0．01)，药物治疗后Dpd／Cr均较去势组降低(P＜0．01)，二磷酸盐组血清BGP值较去势组下降(P＜0．01)，他汀组和序贯疗法组BGP值与去势组差异元显著性(P＞0．05)。骨计量学测定指标中，去势组类骨质表面(TOS)、平均类骨质宽(MOSW)、骨矿化前沿四环素标记率(STS，DTS)、成骨细胞表面(TBOS)、骨吸收表面(TBCS)和骨矿化沉积率增高，骨体积(TBV)、骨矿化延迟时间(MLT)及骨重建单位时间(δ)缩短。药物治疗后各组骨体积均较去势组增加(P＜0．01)，以序贯疗法组最好，已接近假手术组的数值。二磷酸盐组，TOS、MOSW、TBOS和TBCS均显著低于去势组，δ值显著比去势组延长，也明显比假手术组高(P＜0．01）。他汀组TBCS值较去势组增加，δ值相似；序贯疗法组TBOS与去势组相似，TBCS显著减少，δ值也有延长但与假手术组差异无显著性。结论 他汀类药可促进骨转换，增加成骨细胞活性，加快类骨质生成，缩短骨重建时间；二磷酸盐在抑制骨吸收的同时也抑制成骨细胞活性，减慢类骨质生成速度并抑制类骨质矿化，显著延长骨重建周期；序贯组集二药物的优点，克服了单一用药的缺点，在促进骨形成，抑制骨吸收上，明显优于二者单独用药。     

芪参益气滴丸对老年心脑血管病患者血液流变学的影响

目的 观察芪参益气滴丸对老年心脑血管病患者血液流变学的影响.方法 选取适当病例在治疗原发病的基础上口服芪参益气滴丸,观察治疗前后血液流变学的变化.结果 患者用药前后血液流变学指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 芪参益气滴丸改变血液流变学异常安全有效.     

吻合血管的耳再植临床体会

患者 ,男 ,9岁。因车祸右耳廓完全离断伴脑震荡、右肱骨外髁骨折 ,伤后 2h送到我院予右肱骨石膏托固定 ,手术显微镜下探查见 :在耳廓软骨的后缘中上 1/ 3处见一动脉直径0 4mm ,附近皮下见静脉直径 0 4mm ,耳后受区组织撕脱明显无适合吻合的动脉 ,颞浅动脉搏动明显 ,游离颞浅动脉 (直径 0 8mm)及颞浅静脉 (直径 0 7mm)一并切断上端 ,掀起并转移到耳后中上 1/ 3处 ,血管用 11 0尼龙线吻合 ,耳廓软骨、皮肤分别缝合 ,吻合血管后断耳立即红润 ,饱满。手术历时3 5h ,术后 6h断耳色苍白、干瘪、毛细血管充盈缓慢 ,遂即手术探查证实动脉吻合口…     

内窥镜下寻找断伤后回缩的指屈肌腱近端

目的 探讨临床应用内窥镜寻找断伤后回缩的指屈肌腱近端的可行性。方法 2002年4月，对2具尸体应用内窥镜寻找拇长屈肌腱，指深、浅屈肌腱，证实了该术式的解剖依据。临床对Ⅱ区指屈肌腱损伤10例11指，在内窥镜镜视下找到指屈肌腱回缩的近端后拉出至远断端创面内，在直视下进行肌腱修复。结果 在内窥镜镜视下能寻到回缩的指屈肌腱并能将其拉至远断端。结论 临床上，直视下不能找到回缩的指屈肌腱近端时，内窥镜不失为一种寻找回缩指屈肌腱近断端的好方法。     

微切口治疗头面部皮脂囊肿

目的：头面部皮脂囊肿治愈后不留疤痕。方法：采用小针刀，微切口，分次取出囊内容物。结果：所有观察病人均痊愈，无感染，术后基本上看不出疤痕。结论：用微创手术方法，治疗头面部皮脂囊肿，操作简单，费用低廉，术后没着明显疤痕。     

跨腕关节外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的探讨跨腕关节外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法31例不稳定性桡骨远端骨折，按AO分型：A3型4例，B2型4例，B3型4例，C1型8例，C2型6例，C3型5例。均采用进口Orthofix单臂跨腕关节外固定支架，结合进口Synthes桡骨远端钢板内固定8例，结合克氏针内固定23例。结果随访6～17个月，平均9.3个月。全部病例均骨愈合，腕关节功能评估（Gartland与Werley功能评分标准）：优20例，良8例，可3例，优良率90.3％。未出现外固定针松动、切口感染等并发症。结论对不稳定性桡骨远端骨折的治疗运用Orthofix单侧跨腕关节外固定支架可以有效的进行骨折的复位，维持腕关节正常位置，保护早期的功能锻炼；同时结合克氏针及钢板有限内固定，恢复腕关节正常解剖，修复关节面的平整，使骨折达到相对稳定，是一种安全，有效的治疗方法。     

吴旭教授针刺治疗儿童交替性偏瘫的经验

介绍名老中医吴旭教授针刺治疗儿童交替性偏瘫的临证经验。吴老以经络辨证为主导,结合脏腑理论,提出"三阴为本,虚风为标"的病因病机,治以补虚培元、疏肝息风。选穴以足三阴经腧穴为主,注重补肾;采用以合谷、太冲穴对和风门、风市穴对为主的祛风对穴及维筋选穴;结合背俞穴及督脉穴从阳引阴,强调"和于阴阳""治神养神"。     

β-内啡肽及其受体对电针抗抑郁快速起效作用的影响

目的 β-内啡肽及其受体对电针抗抑郁快速起效的作用.方法 制作慢性应激性抑郁症大鼠模型,分别予以氟西汀和电针治疗7d,评价糖水消耗量、行为学表现和血清、下丘脑β-内啡肽以及下丘脑μ受体水平.结果 造模结束后,各组糖水消耗量、行为学表现均下降,治疗7d后,电针组糖水消耗量(79.5±35.9,P＜0.01)、行为学水平活动得分(55.5±25.1,P＜0.01)、血清β-内啡肽(18.2±1.1,P＜0.01)以及下丘脑μ受体水平(0.270±0.028,P＜0.01)上升,且高于模型组和氟西汀组(P＜0.01).结论 电针相较氟西汀起效快速,这与β-内啡肽及其受体的变化有关.     

胫骨Pilon骨折的外科治疗策略

目的 探讨胫骨Pilon骨折的外科治疗策略. 方法随访我院2005年5月-2008年3月治疗的47例Pilon骨折患者,其中男37例,女10例;年龄23～63岁,平均42.6岁.本组共47例51侧胫骨.致伤原因:交通伤34侧,坠落伤12侧,重物砸伤5侧.开放性骨折7侧,闭合性骨折44侧.根据Ruedi-Allgower分型标准:Ⅰ型6侧,Ⅱ型28侧,Ⅲ型17侧.软组织损伤根据Tscherne-Gotzen分度:开放性骨折1度2侧,2度3侧,3度2侧;闭合性损伤0度2侧,1度27侧,2度15侧.出于对内固定具体的选用,又将胫骨远端分为三柱:前外侧、前内侧及后侧柱.胫骨骨折采用Depuy的"T"形钢板18侧,AO三叶草钢板10侧,短"T"形钢板2侧,锁定钢板2侧,Link的前外侧解剖钢板4侧,Orthofix超踝关节外固定支架合并有限内固定15侧. 结果随访时间为12～44个月,平均23.2个月.踝关节功能按Mazur评分标准:优29侧,良13侧,可7例,差2侧,优良率为82%. 结论根据Ruedi-Allgower分型和软组织Tscherne-Gotzen分度选择手术时机和治疗方案,根据骨折累及胫骨远端三柱的情况选择合适的内固定,术后并发症少,可取得良好、满意的临床疗效.