急性肺栓塞出现假性右室心肌梗死心电图表现1例

患者,女,5 7岁。因梗阻性黄疸———胆囊结石、胆总管结石来院手术。入院时心电图示窦性心律,ST T无明显改变(如图1A)。择期行胆囊切除术加胆总管探查术,手术顺利,术后病情平稳。1 0h后,患者突感胸憋闷,呼吸困难,随即晕厥发作,经抢救意识转清。体检:T 36.5℃,P 1 2 0次/min ,R2 8次/min ,BP 40 /2 0mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ;平卧位,口唇紫绀,无颈静脉怒张,双肺听诊无干湿性音,HR 1 2 0次/min ,心音低钝,P2 >A2 ,未闻及杂音,肝脾不大,双下肢无水肿。急查心电图(如图1B) ,窦性心动过速,不完全性右束支传导阻滞,STⅢ、V1 ,V3R～5…     

皮肤软组织扩张中自由基水平的实验研究

目的探讨组织扩张过程中自由基的生成及其对组织扩张的影响。方法 SD 大白鼠背部置入20ml 圆形扩张器,常规扩张23～25天,于最后一次扩张前、扩张后1,6,12和24 h 分别测定扩张皮肤组织中 SOD 活性和 MDA 含量;同时观察自由基清除剂 SOD 对扩张面积、长度的影响。结果 SOD 活性和 MDA 含量扩张后1,6及12 h 与扩张前比较差异有非常显著意义,至扩张后24h 基本回复到扩张前水平;SOD 治疗组扩张面积、长度与 NS 对照组差异有显著意义,以6～24天为最明显。结论组织扩张过程中生成自由基,SOD 能增加扩张面积、长度,为安全、快速及有效地皮肤软组织扩张提供新的思路。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛46例临床观察

不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠状动脉综合征的表现形式之一,治疗上主张早期开始抗血小板及抗凝治疗．我们采用中西医结合治疗不稳定型心绞痛(UAP)取得较满意的疗效。现报道如下。     

碱性成纤维细胞生长因子对取皮创面的临床治疗观察

目的报道重组碱性成纤维细胞生长因子对取皮创面愈合的影响.方法30例患者取皮后创面应用碱性成纤维细胞生长因子(治疗组)及生理盐水(对照组),创面暴露.结果治疗组(11.73±0.9)天比对照组(15.23±3.8)天在愈合时间上有显著差异(P《0.01).结论碱性成纤维细胞生长因子能促进取皮后供区的愈合,使用方便,疗效满意.     

拇指尺背侧皮瓣的解剖和临床应用

目的;介绍一种修复指端创面的新皮瓣。方法：解剖并观察20只成人新鲜尸体手拇指掌指关节尺背侧区的动脉来源,行径和分布范围,并临床应用修复拇指指端创面10例,示指指端创面2例。结果：拇指尺侧背动脉自第一背侧骨间肌处穿出,外径为0.3-0.9mm,出现率为90％,分布于第一掌指关节尺侧和拇指尺背侧,在皮下组织内沿拇长伸肌腱向远侧走行,在指掌弓和指背动脉弓形成吻合。临床应用12例皮瓣无水泡,紫绀及坏死,均一期愈合,随访3－10个月,外形满意。结论：该皮瓣血管解剖恒定,部位隐蔽,手术操作简单,损伤小,不失为指端特别是拇指创面修复的较好方法之一。     

邻指动脉转位在复杂性断指再植中的应用

随着显微外科技术的日益提高 ,断指再植的适应证日益增宽 ［１］,单纯的血管直接吻合已无法处理所有类型的断指再植。自１９９１年起我院应用邻指动脉转位［２］共医治５８例复杂性断指再植 ,效果满意。报告如下。临床资料本组男４５例 ,女１３例。年龄３～５６岁 ,平均２７岁。指别 :拇指１３例 ,食指１９例 ,中指１１例 ,环指１３例 ,小指２例。性质 :旋转撕脱伤１８例 ,压砸伤２９例 ,电锯伤１１例。其中血管缺损同时伴皮肤缺损３例 ,再植术后动脉栓塞８例。手术方法 :食指桡侧动脉转位至拇指５例 ,尺侧动脉转位拇指６例 ,中指桡侧动脉转…     

肝素钠局部皮下注射治疗断指再植术后静脉回流障碍

静脉回流障碍是断指再植失败最常见的原因之一。对再植术后无法手术处理的静脉回流障碍 ,常采用指捏、拔甲滴肝素钠及水蛭法等[1] ,但各有利弊。我们采用肝素钠局部皮下注射法[2 ] ,治疗断指再植术后静脉回流障碍 4例 ,均获得成功。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 4例 ,均为女性 ,年龄 8～ 32岁。伤因 :碾压伤 3例 ,绞伤 1例。离断部位及平面 :右示指远侧指间关节 2例 ,左示指甲根缘 1例 ,右中指近侧指间关节 1例。经检查 4例均无其它器质性疾病。急诊行再植术后 1～ 2ｄ内 ,出现指端肿胀 ( ) ,指端色泽暗红 ,毛细血管反应增快 ,触摸感…     

放射辐照对异体神经移植组织学改变的影响

目的　探索放射辐照对异体神经移植组织学改变的影响。方法　将 18只SD大白鼠随机均分为三组 :自体对照组、异体对照组、辐照处理组。应用放射辐照方法处理异体神经后进行移植。术后 12周移植神经和胫前肌HE染色 ,移植神经S - 10 0蛋白及波形蛋白免疫组化和甲苯胺蓝染色 ,观察其组织学变化和计数单位面积内阳性轴突数和再生的有髓神经纤维数量。结果　放射辐照处理后的移植神经 ,纤维组织增生和炎性细胞浸润较少 ,胫前肌生长良好 ,再生有髓神经纤维增多 (与异体对照组比较 ,P <0 .0 5 ) ,单位面积内的阳性轴突数明显增多 (P <0 .0 5 )。结论　放射辐照处理可降低异体神经的抗原性     

指背静脉动脉化逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目的 介绍一种修复指端缺损的新方法。方法 指背逆行岛状皮瓣通过指端的指动脉与其静脉吻合,形成静脉动脉化皮瓣修复指端缺损10例。结果 所有皮瓣均成活,外形满意。结论 该方法易操作,需一定的显微外科基础,为修复指端缺损提供一种新方法。     

辨痛点结合古刺法治疗肩关节周围炎90例

目的通过总结著名针灸专家盛灿若教授经验,并结合笔者小针刀治疗经验,探讨疗效好、疗程短的肩关节周围炎临床针灸疗法。方法设立治疗组和对照组,比较2组治疗效果和疗程长短。结果治疗组痊愈率与对照组比较,具有统计学意义(P<0.01);治疗组痊愈显效患者的疗程与对照组比较,具有统计学意义(P<0.01)。结论辨痛点结合古针法治疗肩关节周围炎的疗效明显优于普通针灸治疗方法,疗程也明显缩短。