桂枝汤新用

桂枝汤新用通化市金斗医院（１３４３００）王红军长春市朝阳区卫生防疫站高明桓【关键词】桂枝汤痹证哮喘桂枝汤出自张仲景的《伤寒论》，乃治太阳中风，表虚证之主方。柯韵伯谓：“此乃仲景群方之魁也，乃滋阴和阳，调合营卫，解肌发汗之总方也”。笔者在临床常用此方治...     

补阳还五汤加味治疗坐骨神经痛

补阳还五汤加味治疗坐骨神经痛基本方黄芪２００～２５０ｇ，桃仁、红花、白术、赤芍、白芍、防风、地龙各９～１５ｇ，当归２０～２５ｇ，川芎１０～１５ｇ，鸡血藤２０～３０ｇ，首乌１５～３０ｇ，桑寄生３０～５０ｇ，加减：风湿寒痹加桂枝３０ｇ，苍术１５ｇ，木瓜１...     

新疆哈萨克族人群原发性高血压发病风险预测模型构建

目的构建适合于新疆哈萨克族牧民的高血压发病风险预测模型,为牧区哈萨克族牧民高血压的预防筛选提供工具。方法采用分层整群随机抽样的方法,抽取18岁以上哈萨克族进行队列研究,参加每2年1次随访的5 327人为研究对象,随机分为(60%)建模队列和(40%)验证队列,采用Weibull回归方法构建南山模型,并将南山模型与同类高血压风险评估模型(即模型I和模型II)进行比较,模型验证和比较分析采用ROC曲线下面积和HosmerLemeshowχ2拟合度,采用净重分组提高指数(NRI)分析新变量对南山模型的预测能力影响。结果南山模型未来4年和2年高血压发病预测ROC曲线下面积分别为0.901(95%CI:0.892～0.909,P0.05)和0.863(95%CI:0.846～0.880,P0.05);Hosmer-Lemeshow检验值分别为14.289(P=0.115)和18.124(P=0.086);南山模型的区分能力和标定能力均优于模型I和模型II;NRI分析南山模型4年和2年预测概率分别提高了17.45%(Z=5.892,P0.05)和16.34%(Z=3.67,P0.05)。结论构建的南山模型具有很好的预测能力,可以对新疆哈萨克族牧民进行高血压发病风险预测。     

2002～2004年大汶河流域居民死亡情况调查

[目的]掌握大汶河流域居民的死亡水平、死因谱和人群分布特征,为制订疾病预防控制措施提供依据。[方法]2005年9～12月,对大汶河主干流域部分常住居民进行调查。[结果]在流域6个县调查研究区34个乡镇、对照区10个乡镇。2002～2004年年均标化死亡率,研究区为683.39/10万,对照区为610.92/10万（P〈0.01）;上游、中游、下游年均标化死亡率,研究区分别为485.03/10万、737.55/10万、844.74/10万（P〈0.01）,对照区分别为499.20/10万、839.92/10万、586.22/10万（P〈0.01）,均为研究区高于对照区（P〈0.01）。全部人群、研究区和对照区居民死亡例数最多的前3位死因均为循环系统疾病、恶性肿瘤和意外伤害,这3种死因死亡数在全部死因死亡数中所占比例分别为82.96%、85.50%和84.78%。[结论]大汶河流域居民死亡水平较高,循环系统疾病、恶性肿瘤和意外伤害是当地居民的主要死因。     

中低位直肠癌超高热切除技术临床研究

目的 探讨高频电刀超高热游离技术在直肠癌全系膜切除(total mesorectal excision,TME)术中应用的安全性、有效性及其肿瘤学预后意义.方法 对2007年1月～2009年6月该院普外科连续99例中低位进展期直肠癌根治术采用全程高频电刀超高热游离技术(A组),腹、骶前、会阴部全程高频电刀超高热游离(abdominoperineal resection,APR,37例;anterior resection,AR,62例);与同期连续121例中低位进展期直肠癌根治术采用传统解剖刀剪锐性游离技术(B组),腹、骶前、会阴部游离操作采用解剖刀剪技术(abdominoperineal resection,APR,52例;anterior resection,AR,69例)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 A、B两组间术中出血量、手术时间、骶前引流总量、淋巴结检出数、3年局部复发率和远处复发率均差异存在显著性(P＜0.05);会阴切口感染率、腹部切口感染率均差异无显著性(P＞0.05).结论 高频电刀超高热游离技术在中低位直肠癌根治性切除术中具有安全、高效和降低癌复发的优点,该技术值得推广.     

高校医院改革与社区卫生服务功能相互作用研究

本文阐述了高校医院的历史、现状及功能定位,指出社区卫生服务是高校医院发展的必然趋势.研究分析了高校医院改革与实现社区卫生服务之间的相互作用,阐述了两者之间能够相互借鉴的因素,提出了在确保高校医院顺利转型基础上完善社区卫生服务运行及管理的新模式.     

Framingham高血压发病风险预测模型对新疆哈萨克族牧民发生高血压的预测价值研究

背景　新疆哈萨克族牧民高血压患病率高,寻找有效的方法对哈萨克族牧民高血压的发病风险进行评估,并进行合理的干预,预防高血压事件的发生十分重要。目的　评价Framingham高血压发病风险模型（以下简称Framingham模型）预测新疆哈萨克族牧民发生高血压的准确性和适用性,为建立适用于新疆哈萨克族牧民高血压发病风险预测模型提供依据。方法　2008年1月,采用分层整群随机抽样法,以新疆乌鲁木齐县南山牧区的5 327例哈萨克族牧民为研究对象,建立南山动态队列。收集其基线资料（包括问卷调查表和体格检查表）,并进行2年1次的随访调查,共3次。随访截至2018年11月,结局事件为发生高血压。将研究对象随机分为建模队列（60%哈萨克族牧民,3 196例）和验证队列（40%哈萨克族牧民,2 131例）,按照Framingham模型相同的方法及预测因素,采用多因素weibull回归分析、依据建模队列调整Framingham模型,即为依据建模队列调整后的Framingham模型。采用区分能力和标定能力验证上述依据本研究对象数据调整后的Framingham模型对验证队列高血压发病风险进行预测。结果　截至2018年11月,1 985例哈萨克族牧民发生高血压。累计共随访16 897人年,高血压发病率为11.75/100人年〔95%CI（11.27/100人年,12.24/100人年）〕。本研究验证队列人群经2年、4年随访,分别有269例、562例发生高血压。依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访2年验证队列人群发生高血压的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为：AUC依据建模队列调整后=0.647〔95%CI（0.624,0.670）〕和AUC原Framingham模型=0.594〔95%CI（0.571,0.617）〕;依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访2年验证队列人群发生高血压的AUC比较,差异有统计学意义（χ2=5.085,P<0.05）;依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访4年验证队列人群发生高血压的AUC分别为：AUC依据建模队列调整后=0.609〔95%CI（0.590,0.628）〕和AUC 原Framingham模型=0.588〔95%CI（0.569,0.607）〕;依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访4年验证队列人群发生高血压的AUC比较,差异有统计学意义（χ2=3.448,P<0.001）。依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访2年验证队列人群高血压发病率与实际发病率比较Hosmer-Lemeshow χ2（H-L χ2）检验值分别为697.68（P<0.05）、802.40（P<0.05）;预测随访4年验证队列人群高血压发病率与实际发病率比较,H-L χ2检验值分别为682.61（P<0.05）、832.82（P<0.05）。结论　Framingham模型在预测新疆哈萨克族牧民高血压的发病风险中区分能力和标定能力均较差,不能很好地预测新疆哈萨克族牧民高血压的发病风险,需要构建更适合该人群的高血压发病风险预测模型。     

某部2000～2003年肺结核疫情分析

结核病是我国主要传染病之一,是部队肝炎、感染性腹泻之后排名第三的传染病。近年来全球肺结核发病明显回升。为了掌握部队肺结核病流行状况,有效地指导部队做好肺结核防控,现对某部2 0 0 0～2 0 0 3年的肺结核疫情分析报告如下:1　流行病资料1 1　流行概况　4年共上报肺结核病     

经皮空心加压钛质螺钉微创治疗内踝骨折的效果观察

目的:观察内踝骨折采用经皮空心加压钛质螺钉微创治疗的效果。方法:以2015年1月~2017年2月我院骨科接收诊治的90例内踝骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用经皮空心加压钛质螺钉微创治疗,观察两组踝关节Kofoed评分、骨折愈合情况及生活质量。结果:治疗后,观察组踝关节Kofoed评分及骨折愈合优良率明显高于对照组,P0.05;观察组在心理功能、机体功能、日常功能以及社会功能等方面的评分明显高于对照组,P0.05。结论:针对于内踝骨折患者,采用经皮空心加压钛质螺钉微创治疗的效果较为理想,对骨折的修复效果较高,术后患者并发症发生率较低,能快速改善患者骨折关节功能,加速患者恢复,保证其生活质量,值得在临床上推广运用。     

血清Occludin、MMP-2在间质性肺炎中的表达及其对预后的影响研究

目的 探讨咬合蛋白(Occludin)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在特发性间质性肺炎(IIP)中的表达及其对预后的影响.方法 选取2014年8月至2019年8月该院收治的IIP患者79例作为IIP组,同时选取体检健康者82例作为对照组.比较各组血清Occludin、MMP-2水平及肺功能、血气相关指标,同时分析血...