葛根素治疗重度急性酒精中毒60例疗效观察

采用葛根素注射液治疗60例酒精中毒患者,报告如下. 1 病例与方法 1.1 病例:2003年5月-2005年5月我院急诊中心收治重度急性酒精中毒患者120例,男90例,女30例;年龄18～58岁,平均38岁,均有明确一次大量饮酒史(白酒或啤酒),入院时均伴有不同程度的意识障碍,乙醇定性检查阳性,并排除其他原因所致的意识障碍.饮酒时间1～5 h.随机分为治疗组和对照组,每组60例.     

前庭性偏头痛患者前庭功能变化情况及临床特点分析

目的总结分析前庭性偏头痛患者前庭功能变化情况及临床特点。方法选取2015年1月—2017年5月沧州市中心医院收治的符合纳入及排除标准的前庭性偏头痛34例作为观察组,同期在该院进行健康体检的健康体检者34例作为对照组。观察比较两组纯音测听、声导抗检查结果及冷热试验、颈肌性前庭诱发电位检查(cervical vestibular myogenic potential, cVEMP)、摇头试验结果,并对前庭性偏头痛患者临床特点进行分析。结果观察组低频听阈异常、高频听阈异常与声导抗异常发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组冷热试验、cVEMP、摇头试验结果异常或阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。前庭性偏头痛34例前庭症状持续时间:1 min为2例(5.9%)、1～5 min为6例(17.6%)、5 min～1 h为7例(20.6%)、1 h～1 d为15例(44.1%)、1 d为4例(11.8%)。前庭性偏头痛34例均出现眩晕,发作时伴随症状包括偏头痛21例(61.8%)、畏光18例(52.9%)、畏声17例(50.0%)、视觉先兆12例(35.3%)。结论前庭系统作为人体重要空间感知器官,对维持人体正常姿势与保持平衡具有重要意义。前庭功能损伤可加重前庭性偏头痛患者临床症状,并增加其并发症发生,临床应予以重视。     

高压氧治疗对外伤后癫痫灶血流影响及疗效评价

目的：利用局部脑血流显像评价高压氧对外伤后早发癫痫的治疗效果。方法：41例确诊为外伤后早发癫痫的患者被随机分为两组,其中19例仅接受抗痫药治疗,22例在此基础上接受高压氧治疗（HBOT）。两组患者在治疗前后进行局部脑血流显像。结果：HBOT治疗组在临床症状的改善、癫痫控制等方面均明显优于对照组,局部脑血流显像表现为明显的低灌注区缩小。结论：局部脑血流显像可对HBOT治疗外伤后癫痫提供客观评价。     

经皮冠状动脉腔内成形术与旋磨术治疗冠心病

本文报告我院1992年7月至1994年11月间采用经皮冠状动脉腔内成形术治疗13例冠心病,对18支血管18处病变进行扩张,狭窄度由78±11％降至17±11％;采用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨治疗6例冠心病,对13支血管17处斑块进行旋磨,狭窄度由86±9％降至14±6％。PTCA和PTCRA是治疗冠状动脉粥样硬化安全而有效的方法。     

循环 microRNA-21对冠心病不稳定斑块的预测意义

目的：探讨冠心病（CAD）患者循环 microRNA-21（miRNA-21）相对表达量与冠状动脉内不稳定斑块的关系。方法连续收集2012年1月至2014年12月在广州市第一人民医院心内科住院并接受冠状动脉造影（CAG）及血管内超声（IVUS）检查的 CAD 患者100例,根据 IVUS检查患者冠脉内是否具有不稳定斑块分为稳定斑块组（SP 组）45例、不稳定斑块组（UP 组）55例,并选择同期在本院体检中心进行健康体检的50例健康对照病例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应技术（qRT-PCR）测定入选病例空腹静脉血浆 miRNA-21的相对表达量,分析血浆 miRNA-21水平与 CAD 患者不稳定斑块的关系。结果不稳定斑块组患者血浆 miRNA-21相对表达量显著高于稳定斑块组和对照组[（0.87±0.10） vs.（0.78±0.11） vs.（0.67±0.08）,P ＜0.05],将 CAD 患者血浆 miRNA-21水平与患者是否存在不稳定斑块做出受试者工作曲线（ROC）,血浆 miRNA-21的曲线下面积（AUC）为0.869（95％CI：0.797～0.940）。多因素 Logistic 回归分析显示血浆 miRNA-21是 CAD 患者存在不稳定斑块的独立预测因子（P ＜0.05）。结论血浆miRNA-21水平升高预示 CAD 患者冠状动脉内斑块的不稳定状态,是预测 CAD 患者存在不稳定斑块的重要生物标志物之一。     

方药量效关系文献与理论研究思考

方药量效关系是中医科学研究的重要课题。方药量效关系的文献与理论研究包括7个方面的主要内容:经方本原剂量考证、方药剂量发展变化历史研究、证-量-效关系研究、方剂结构与量效关系研究、方药量效关系影响因素研究、随证施量原则研究,以及方药临床用量控制策略与方法研究。经方本原剂量目前虽然不能得出最终结论,但方药剂量发展变化历史的研究有助于认识经方的本原剂量。方药量效关系是一种"证-量-效关系",所以对方药关系的理解,不可忽略证的因素。中医临床处方用药应该在辨证论治的原则下,讲究方药用量控制策略与方法,随证施量。由于经方本原剂量尚难确定,所以也不能确定历史上存在经方剂量大幅缩小的变化。大量的临床事实表明,中医方药具有较低的"剂量阈"和较宽的"治疗窗",这与临床病证的复杂性以及患者的个体差异、对方药的反应性有密切关系。中医临床处方用药应该在辨证论治的原则下,讲究方药用量控制策略与方法,随证施量。     

小剂量肝素钠在显微外科血管吻合手术的应用

显微外科小血管吻合术后如何减少血管危象,提高再植成功率是临床医生关注的问题。肝素钠的应用肯定减少了血管栓塞的几率。但怎样正确应用肝素钠成为很多显微外科医生迫切想解决的问题。临床使用方法不正规,影响疗效和增加应用风险。现将我院自2004年3月-2010年3月小剂量应用肝素钠的临床结果分析报告如下。     

SPECT/低剂量CT融合骨显像鉴别诊断骨盆病灶的价值

目的:探讨SPECT/低剂量CT融合显像诊断SPECT难于确诊的骨盆病灶的价值。材料与方法:对99mTc-MDP SPECT显像无法确诊的52例恶性肿瘤患者的62个病灶行SPECT/低剂量CT同机融合显像检查。由2位经验丰富的核医学科医师共同规范化阅片进行诊断。最终诊断均以病理学检查、联合其他影像学检查(CT或MRI)以及6个月以上随访的结果为标准。结果:SPECT和SPECT/CT分别可对17个(17/62,27.42%)和50个(50/62,80.65%)病灶做出准确诊断,SPECT/CT诊断的准确率较SPECT明显提高(χ2=35.36,P<0.05)。SPECT和SPECT/CT不能确定性质的病灶,经随访确诊后恶性病灶所占比率分别为30.30%(10/33)及25.00%(2/8)。结论:SPECT/低剂量CT同机融合显像技术有助于SPECT难于确诊骨盆病灶的鉴别诊断,可以成为SPECT显像的重要补充。     

流行性出血热误诊为急腹症12例临床分析

流行性出血热(EHF)是通过鼠类传播的一种传染病，近几年发病率有所升高。由于本病无特异性的临床表现，常易误诊。我院自1995年2月-1998年12月以急腹症收治12例EHF，现分析如下。     

冠心病与冠心病合并高血压病胰岛素抵抗的对比研究

目的　探讨冠心病与冠心病合并高血压病胰岛素抵抗（ＩＲ） 的特征。方法　对冠心病无高血压５３ 例（Ａ组） 、冠心病伴高血压２４ 例（Ｂ组）和正常人２０ 例行口服葡萄糖耐量试验，同步抽血测定血清葡萄糖、胰岛素和Ｃ 肽。结果　１－ 糖耐量曲线、胰岛素和Ｃ肽释放曲线：Ａ、Ｂ组此三条曲线均明显高于正常组，Ｂ组高于Ａ组。２－ 胰岛素敏感性指数：Ａ组（ － ４－０５ ±０－４７） 低于正常组（ － ３－８２ ±０－４２）（ Ｐ＝０－０５６） ，Ｂ组（ －４－３１ ±０－５５） 低于正常组（ Ｐ＝ ０－００２） 和Ａ组（Ｐ＝０－０３７） 。３－ 胰岛素和Ｃ肽反应类型：正常组大多数为普通型，Ａ 组多为纯高反应型，Ｂ 组多为延迟型和延迟高反应型。４－Ｃ肽面积／ 胰岛素面积比值：正常组（３－８４ ±０－８１） ＞ Ａ组（２－８４±０－９３）＞ Ｂ组（２－２６±０－６７） ，Ｐ＜ ０－０１ ～０－０００ １。结论　冠心病者存在ＩＲ和糖负荷后胰岛素高于Ｃ肽的分离现象，高胰岛素血症主要是由于胰岛素分泌过多；合并高血压者ＩＲ更严重，且有胰岛素清除代谢减慢。