普外科危重病人应用全胃肠外营养的疗效观察

目的 :探讨普外科危重病人应用全胃肠外营养 (TPN)治疗的临床意义。方法 :根据患者本身情况、疾病及其应激状况制定 TPN方案 ,并对其治疗前后精神状态、体重、血清总蛋白、白蛋白、血液淋巴细胞计数等方面进行比较。结果 :138例病人 TPN治疗 3～ 32 d,死亡 6例 ;132例精神状态明显好转 ,血清总蛋白 ,白蛋白浓度显著增加 (P <0 .0 5 ) ,体重增加 ,血液淋巴细胞计数升高 ,并发症少 ,病情恢复快。结论 :个体化的 TPN方案治疗普外科危重病人成功率高 ,在治疗过程中具有较高的临床价值     

关于儿科护士素质的探讨

儿科护士的服务对象是从新生儿到14岁的儿童,他们的身体和心理都处于动态发展过程中,因此,小儿不是成人的缩影,在解剖、生理、病理、免疫、心理、护理、营养和代射以及在疾病的发生发展规律等方面都具有与成人不同的特点,而且不同年龄阶段小儿的身心发展特点也各不相同。以上这些决定了无论是健康还是患病小儿所需护理内容和时间均较成人多。这就要求儿科护士应掌握小儿各年龄阶段身心发展规律和特点。“以患儿的健康为中心”按照现代的生物、心理、社会的医学模式,对小儿进行整体护理．使其身心保持最佳状态,为此,对儿科护士提出了特殊素质要求。     

医用臭氧可缓解颞下颌关节骨关节炎的疼痛

背景:颞下颌关节骨关节炎引起的疼痛严重影响了患者的生活质量及心理健康。研究发现医用臭氧能有效缓解颞下颌关节骨关节炎疼痛,但对其镇痛作用及机制尚不清楚。目的:探讨医用臭氧对颞下颌关节骨关节炎疼痛的作用及可能机制。方法:采用随机数字表法将24只SD大鼠分成4组,每组6只,除对照组外,模型组、空气组、医用臭氧组通过关节内注射碘乙酸钠的方法建立颞下颌关节骨关节炎模型,造模1周后,空气组、医用臭氧组大鼠颞下颌关节内分别注射洁净空气、医用臭氧,1次/周,共3次。造模前及造模后28 d内,采用Von Frey机械疼痛测量技术衡量大鼠颞下颌关节机械痛阈值;造模后28 d取材,应用ELISA法检测血清和颞下颌关节液中白细胞介素1β水平,苏木精-伊红染色观察颞下颌关节软骨组织病理学变化,免疫组化染色分析颞下颌关节内缺氧诱导因子1α、环氧合酶2表达水平。结果与结论:①与对照组相比,模型组大鼠造模后1,3,7,14,21,28 d的颞下颌关节机械痛阈值降低(P<0.01);与模型组、空气组相比,医用臭氧组大鼠造模后28 d的颞下颌关节机械痛阈值升高(P<0.01);②与对照组相比,模型组大鼠血清与关节液中的白细胞介素1β质量浓度升高(P<0.01);与模型组、空气组相比,医用臭氧组大鼠血清与关节液中的白细胞介素1β质量浓度降低(P<0.01);③苏木精-伊红染色显示模型组和空气组软骨结构紊乱,呈退行性改变;医用臭氧组软骨结构紊乱程度轻于模型组、空气组;④免疫组化染色显示,与对照组相比,模型组大鼠颞下颌关节内缺氧诱导因子1α、环氧合酶2表达升高(P<0.01);与模型组、空气组相比,医用臭氧组大鼠颞下颌关节内缺氧诱导因子1α、环氧合酶2表达降低(P<0.01,P<0.05)。结果表明,医用臭氧可通过减少关节内缺氧诱导因子1α、白细胞介素1β和环氧合酶2表达来缓解SD大鼠颞下颌关节骨关节炎引起的疼痛。     

黄芪甲苷介导Akt/mTOR/HIF-1α通路调控氧糖剥夺PC12细胞自噬的机制研究

探讨黄芪甲苷(astragalosideⅣ,AS-Ⅳ)对氧糖剥夺(oxygen-glucose deprivation, OGD)诱导的PC12细胞自噬损伤的保护作用及可能机制。体外建立OGD PC12细胞自噬损伤模型,PC12细胞分为正常组,OGD组,AS-Ⅳ低、中、高剂量组,阳性药右美托咪定(DEX)组。MTT法检测PC12细胞存活率,透射电子显微镜观察自噬小体及自噬溶酶体,MDC荧光染色法观测自噬小体的荧光强度,Western blot检测LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin1、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR、HIF-1α自噬相关蛋白表达情况。与正常组比较,OGD组细胞存活率显著降低(P<0.01),自噬小体显著增多(P<0.01),MDC荧光强度显著增强(P<0.01),Beclin1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、HIF-1α显著上调(P<0.05或P<0.01),p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR显著下调(P<0.05或P<0.01)。与OGD组比较,AS-Ⅳ低、中剂量组及DEX组细胞存活率显著提高(P<0.01...     

HPLC-ELSD法同时测定复方产品中10种皂苷类成分的含量

目的：建立高效液相色谱串联蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)同时测定复方产品中红景天苷、刺五加苷B、刺五加苷E、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rc、人参皂苷Rb2、人参皂苷Rb3和人参皂苷Rd等10种皂苷类成分含量的方法。方法：采用YMC-Triart C₁₈色谱柱分离,以乙腈和水为流动相进行梯度洗脱,蒸发光散射检测器检测。结果：在此方法条件下10种皂苷类成分得到了良好的分离。红景天苷、刺五加苷B、刺五加苷E、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rc、人参皂苷Rb2、人参皂苷Rb3和人参皂苷Rd在0.04～1.00 mg/mL浓度范围内,人参皂苷Rb1在0.08～2.00 mg/mL浓度范围内,线性关系良好,平均加标回收率在98.6%～101.5%之间,方法重复性良好,RSD(n=6)小于3%。结论：该方法操作简便、重复性好、准确度高,可用于复方产品中多种皂苷类成分的质量控制研究。     

脂肪因子Chemerin对骨代谢影响的研究进展

现代社会肥胖人群逐年增多,肥胖相关代谢性骨病的患者也日益增多,严重危害人群健康。Chemerin作为一种脂肪因子,主要由脂肪细胞和肝细胞分泌,在循环中水平高于经典脂肪因子如Leptin和Adiponectin,对全身代谢和免疫发挥重要作用。近年研究发现,肥胖状态下伴随着外周脂肪组织的增多,骨髓内脂肪组织也急剧增加。骨髓内脂肪细胞分泌Chemerin,通过旁分泌或自分泌方式抑制成骨细胞分化和促进破骨细胞分化以及影响骨髓腔微环境。本文将系统回顾国内外有关Chemerin与骨代谢相关研究的文献,并探讨Chemerin对骨代谢的影响及其机制。     

纯钛表面激光合成钙磷生物陶瓷涂层的组成与结构

目的 采用廉价的CaCO_3和CaHPO_4·2H_2O作为原料,在激光的作用下通过反应制备HA生物陶瓷涂层。方法 利用X射线衍射仪和电子探针分析仪对涂层进行相分析、组织观察和成分分析。结果CaCO_3和CaHPO_4·2H_2O按20:80的质量比混合时,在功率为600W、扫描速度为3.5mm/s的激光作用下可一步合成钙磷生物陶瓷涂层。结论 在一定实验条件下,CaCO_3和CaHPO_4·2H_2O可合成组织致密、结合状态良好的钙磷生物陶瓷涂层。     

开胸术后复张性肺水肿的探讨

目的：探讨开胸手术中单侧肺萎陷,术后肺复张导致急性肺水肿的发病机理、诊断治疗及预防。方法：对5例开胸术后复张性肺水肿患者进行总结,3例为胸腔镜辅助下胸膜固定术后,2周为食管癌根治术后,结果：常规单侧肺萎陷的开胸手术均可能发生轻重不一的复张性肺水肿。结论：可通过术中定期（以间隔30min为宜）肺复张以及术后渐进性肺复张等措施来减低复张性肺水肿的发生率。     

隐球菌性脑膜炎40例误诊分析

为了解隐球菌性脑膜炎的误诊情况 ,对 1992年 1月～ 1999年 12月收住院的 6 7例患者进行分析 ,结果误诊 40例 ,占同期住院总数的 5 9.7%。提示 :隐球菌性脑膜炎临床表现复杂且无特异性 ,临床医师对本病认识不足和实验室对病原菌检测水平不高是误诊的主要因素 ,临床症状不典型也是误诊原因之一     

小儿切、削痂术止血水的应用观察

小儿血容量少 ,在切、削痂手术中短时间内出血又快又多。而小儿血管细 ,输液又慢 ,很难在短时间内输入丢失的大量液体。从安全出发 ,每次只能减少切、削痂面积。为了能扩大切、削痂面积 ,我们对 11例烧伤患儿术中采用切、削痂区注射止血水的办法 ,减少了出血 ,扩大每次切、削痂的面积 ,缩短了病程 ,现报道如下。1　临床资料　我科对收治的 11例烧伤患儿在切、削痂手术中使用了止血水。其中男性 7例 ,女性 4例 ;幼儿 1例 ,学龄前儿童 4例 ,学龄儿童 6例 ;年龄 1～ 12岁 ;烧伤面积最小的为 1% 度 ,最大的为 6 5 % ( 度占 41% )。切、削痂的部…