四川省青海田鼠疫源地媒介蚤的研究

目的 分析2000-2008年四川省青海田鼠疫源地媒介蚤各指标的变化.方法 统计分析四川省2000-2008年鼠疫监测工作资料.结果 青海田鼠疫源地存在蚤类4科10属19种,以细钩盖蚤为主(62.79%),直缘双蚤指名亚种次之(30.90%);青海田鼠寄生蚤染蚤率和蚤指数有明显的季节变化,10月染蚤率及蚤指数较高,12月和3月则较低;可自然感染鼠疫的蚤类有3种(细钩盖蚤、直缘双蚤指名亚种和五侧纤蚤邻近亚种).结论 青海田鼠疫源地染疫动物和蚤类持续存在,应加强鼠疫监测.

Abstract：

Objective To analyzed the variant information on the indices regarding fleas from natural foci of Microtus plague in Sichuan epidemic area during 2000 to 2008.Methods Statistical and analytical methods were used on the surveillance data regarding Microtus fuscus plague.Results There were 19 flea species identified and the share of Callopsylla sparsilis was 62.79 percent while the share of Amphipsylla tuta tuta was 30.90 percent on Microtus fuscus plague.The infection rate of fleas and the flea index were the highest in October and the lowest in December and March.Species as Callopsylla sparsilis,Amphipsylla tuta tuta and Rhadinopsylla dahurica vicina could naturally infect the Yersinia pestis.Conclusion Microtus fuscus plague could become epidemic when animals and flea species were infected.We should emphasis on plague monitoring program so as to prevent the occurrence of the disease.     

冻干人用狂犬疫苗接种后安全性和免疫原性结果分析

目的评价冻干人用狂犬疫苗(人二倍体细胞)在健康人群中使用的安全性和免疫原性。方法采用盲法,随机,平行对照方法选取2组10～60岁健康志愿者人群共214人,按照0、3、7、14和28 d程序分别接受冻干人用狂犬疫苗和地鼠肾细胞人用狂犬疫苗接种,观察每针次接种后72 h内局部和全身反应并采用WHO认可的REFIT法检测0 d、7 d、14d和42 d的血清中和抗体,结果实验组104人,对照组110人,实验组全身和局部不良反应率分别为2. 30%和0. 63%,对照组全身和局部不良反应率分别为4. 18%和2. 85%。两组之间局部反应率差异有统计学意义(χ2=7. 06,P=0. 008),全身反应率差异无统计学意义(χ2=2. 81,P=0. 09),总体反应率差异有统计学意义(χ2=8. 80,P=0. 003)。194人接种5针疫苗,共采集有效标本175份,其中实验组85例,对照组90例,实验组与对照组各针次抗体阳转率之间差异无统计学意义。免疫后第7天、14天血清抗体滴度实验组高于对照组,免疫后第42天两组血清阳转率均为100%。结论两组疫苗未观察到严重反应和严重不良事件。两组不良反应多为轻微性,在48 h和内症状消失,免疫效果较好。人二倍体疫苗不良反应率更低,产生中和抗体时间更早。     

四川省某学校一起细菌性痢疾暴发疫情调查

目的调查某学校细菌性痢疾暴发疫情发生的原因,为制定防控措施提供科学依据。方法2019-05-20,四川省茂县某乡镇小学发生一起细菌性痢疾暴发疫情,根据暴发调查步骤制定病例定义开展病例搜索,对搜索到的病例进行个案调查并描述病例的三间分布情况,再开展病例对照研究和现场卫生学调查,以寻找此次疫情发生的危险因素,明确暴发原因。利用描述流行病学方法描述病例的时间、空间和人群分布特征,罹患率差异用χ^2检验,病例对照研究中计算OR值及95%可信区间。结果该次疫情历时7 d(2019-05-20/26),共有病例97例(确诊病例25例,临床诊断46例,疑似病例26例),罹患率为30.50%(97/277);患者以腹泻、腹痛、发热和里急后重为主要临床症状;流行曲线提示本次疫情属于点源暴露,可疑暴露日期5月20-22日;不同性别之间(37.68%和32.37%,χ^2=0.86,P>0.05)、住校生和走读生之间(34.62%和35.06%,χ^2=0.06,P>0.05)、各班级之间(20.59%、42.42%、50.00%、46.16%、35.71%、26.92%、21.62%、45.45%和25.00%,χ^2=15.17,P>0.05)罹患率差异无统计学意义;病例对照研究显示,喝生水是本次疫情发生的危险因素(OR=3.77,95%CI:1.16~12.27);共采集样本85份(水样7份,血样6份,病例粪便样31份,肛拭子10份,学校环境样19份,留样食品样12份),其中25份粪便标本检出福氏Ⅵ型志贺氏菌;7份水样卫生学检测总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏菌超标。结论这是一起学校生活饮用水被福氏Ⅵ型志贺氏菌污染而导致的急性细菌性痢疾暴发疫情。     

调节性 T细胞在脓毒症中的作用研究进展

脓毒症是急诊及各大重症监护室( ICU)的常见疾病,免疫功能紊乱作为其发病机制是目前研究的热点,其中关于 T淋巴细胞的相关研究居多。病原体一旦入侵机体时,机体会同时启动固有免疫和适应性免疫系统,其中 CD4+T淋巴细胞在适应性免疫系统中起核心作用。 CD4+T淋巴细胞亚群中的调节性 T细胞( Treg细胞)作为一种负性免疫分子,在脓毒症中扮演着重要角色。该研究就 Treg细胞的来源、机制及在脓毒症中的作用展开综述,为临床上脓毒症的诊治及预后提供参考依据。     

咪达唑仑经鼻喷雾用于幼儿术前焦虑的疗效评价

目的:评价咪达唑仑经鼻喷雾用于幼儿术前焦虑的临床疗效。方法:80 例拟在全麻下行择期手术的幼儿( 年龄1~3岁),美国麻醉医师协会(ASA)生理状态评分I~II 域级,随机分为咪达唑仑组和生理盐水组各40例,进入手术室前5 min采用MAD NasalTM经鼻黏膜喷雾给药装置分别给予咪达唑仑(5 mg/mL)和生理盐水0.04 mL/kg。观察并记录患儿与家长分离时的镇静评分(G评分)、麻醉诱导时的面罩接受程度评分(S评分)、术毕拔管时间、麻醉苏醒期躁动评分(EA评分)及不良反应。结果:咪达唑仑组G评分、S评分均高于生理盐水组(P<0.01),EA评分低于生理盐水组(P<0.01)。两组术毕拔管时间比较差 异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见术前用药或麻醉相关不良反应。结论:咪达唑仑经鼻喷雾可有效用于幼儿术前焦虑。     

TT3、TT4、TSH(RIA)与FT3、FT4、sTSH对判断甲状腺功能的研究

过去,对于甲状腺功能的判断,一直用旧三项[TT3、TT4、TSH(RIA)],随着医学的发展,逐渐发现一些非甲状腺疾病中的旧三项也有变化,其在诊断甲状腺疾病中的缺陷也日渐明显.现在新三项[FT3、FT4、sTSH]的测定在临床上得到广泛的应用,对于甲状腺功能的判断明显优于旧三项,本文对这二者在甲状腺功能的判断方面作了对比研究,现报道如下:对象和方法 1对象 1.1对照组 138例,其中男45例,女93例,年龄15～78岁,平均年龄40±10.2岁.均经体检及相关检查,未发现原发性甲状腺疾病.     

2017—2021年江油市肺结核流行病学特征分析

目的 分析江油市肺结核流行病学特征,为制定有效的防治措施提供科学依据。方法 从结核病专报系统收集基本病例信息,采用描述性流行病学方法对2017—2021年江油市肺结核流行病学特征进行分析,登记率和构成比的比较采用χ²检验,变化趋势采用趋势χ²检验,检验水准ɑ设为0.05。结果 2017—2021年江油市结核病专报系统共登记报告2 183例肺结核患者,年均登记率为50.93/10万,登记率5年间呈现逐年下降趋势(χ²趋势=86.49,P<0.001);不同月份之间均有肺结核患者报告,1月和3月季节指数最高,总体为冬春季登记患者数较多,夏秋季逐渐下降;城区及周边片区的登记率比北部山区片区低,差异有统计学意义(χ²=182.53,P<0.001);男性肺结核登记率是女性的2.64倍,差异有统计学意义(χ²=436.37,P<0.001);病例数随年龄段总体呈现为先增加后减少的趋势;职业以农民为主,占登记报告病例总数的77.97%。结论 江油市肺结核登记率逐年下降,仍...     

血小板参数及凝血指标对子痫前期的预测价值

目的 探讨血小板参数及凝血指标对子痫前期的预测价值.方法 检测子痫前期孕妇162例(子痫前期组)及正常健康体检孕妇113例(对照组)的收缩压、舒张压、24-h尿蛋白、血小板参数和凝血指标,采用ROC曲线分析24-h尿蛋白、血小板参数和凝血指标对子痫前期的预测价值.结果 子痫前期组收缩压、舒张压、24-h尿蛋白、平均血小...     

高等中医药院校医学影像学教学改革初探

影像医学从1895年伦琴发现X线到今天的CT、MRI、ECT、PET及介入放射学,不过百余年历史.它是现代科学技术与医学结合的产物,也是现代医学中发展最快和最有活力的学科.统计资料表明,目前80％-90％的临床诊断是依靠医学影像学辅助后作出的,可见医学影像学已成为临床主要诊断手段之一.可以说医学影像学的水平是21世纪各级医院发展水平的标志之一.西医学的快速发展离不开医学影像学的大力协助,西医学早已从过去主要依靠望、触、叩、听诊断疾病转向结合各种现代化仪器和设备进行诊疗;中医辨证也不应停留在传统的望、闻、问、切的水平上,应该应用现代科技成果,促进中医的现代化.所以如何针对中医专业学生改革与完善医学影像学教学,使之更好地适应临床、科研及教学的需要,有不少问题值的思考.     

老年系统性红斑狼疮40例临床分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）临床多见于中青年女性患者,６０岁以后起病少见。本文对４０例老年性ＳＬＥ进行分析,并与６２例中青年ＳＬＥ作一比较。资料和方法一般资料　我们在１９８６年１２月～１９９７年１２月共收治ＳＬＥ患者１１０６例,均符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ诊断标准［１］。其中老年ＳＬＥ患者４０例（占３．６４％）,男１０例,女３０例,男∶女为１∶３,起病时均超过６０岁,平均为６２．３岁。随机抽出６２例中青年患者作对照组,男１０例,女５２例,男∶女为１∶５．２,年龄１６～４２岁,平均２４．…