老年患者对新型冠状病毒肺炎防护知识的认知现状及其影响因素

目的了解老年患者对新型冠状病毒肺炎防护知识的认知情况并分析影响因素,以期为提高老年患者防护能力提供理论依据.方法2020年2月采用便利抽样法选取某三级甲等医院193例老年患者为研究对象,采用自编的新型冠状病毒肺炎防护知识测试卷对其进行调查,并分析影响因素.结果老年患者对新型冠状病毒肺炎防护知识得分为(39.34±11.88)分,不同年龄、居住地、文化程度、职业、家庭人均月收入的老年患者得分差异有统计学意义(均P<0.05),经多元逐步回归分析得出文化程度、年龄、居住地是其影响因素(P<0.001),可解释度为30.1%.结论老年患者对新型冠状病毒肺炎防护知识的认知现状不容乐观,且医务人员宣教不足,故应提高医务人员重视程度,并根据老年人不同特征采取有针对性的健康教育,以提高老年患者相关防护能力.     

陈勋儒副省长纵谈我省卫生科技与教育

在承先启后,继往开来的21世纪的第一个春天,云南省副省长陈勋儒在2000年3月28日召开的全省卫生工作会议上作了“认清形势明确任务扎实工作努力开创我省卫生工作的新局面”的重要讲话。陈副省长要求我省卫生工作者在中央提出西部大开发战略的新形势下,努力完成“九五”计划制定的各项目标和任务,规划第十个五年计划,     

阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效。方法：36例急性心肌梗死（AMI）患者给予阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗,根据发病时间分为6h以内组及6h以上组,对比两组患者治疗前后冠脉再通率及并发症发生率。结果：36例患者静脉溶栓治疗26例,总再通率为72.2%。其中,6h以内组再通16例,再通率为80.0%,出血2例,死亡2例;6h以上至12h以内再通10例,再通率为62.5%,出血3例,死亡3例。结论：阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效好,在没有开展PCI的基层医院,是一套可行的治疗方法。     

肾衰壮骨方治疗肾性骨病64例的临床观察

目的：观察运用补肾生髓壮骨理论治疗肾性骨病的临床疗效。方法：选择肾性骨病肾精不足证患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例。对照组采用一般治疗,口服盖三淳;治疗组加服中药肾衰壮骨方。服药周期均为12 w,分别评价两组治疗前后的临床症状改善情况及肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）等指标变化情况。结果：①治疗组在改善肾功能、升高血钙、降低血磷及甲状旁腺激素水平等方面优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）;②两组在降低症候积分方面,治疗组优于对照组。③两组有效率比较,治疗组总有效率84.4%,对照组总有效率56.3%,治疗组优于对照组,有显著差异（P〈0.01）。结论：肾衰壮骨方配合基础治疗能有效改善患者症状、升高血钙、降低血磷及甲状旁腺激素水平,可延缓肾性骨病病情进展。     

头高15°倾斜位对肥胖患者全麻苏醒期呼吸功能的影响

目的观察头高15°倾斜位对肥胖患者全麻苏醒期呼吸功能的影响。方法选择择期全麻下行显微耳科手术的肥胖患者80例,男39例,女41例,年龄18~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,BMI≥28kg/m~2。随机分为两组:头高15°倾斜位组(H组)和平卧位对照组(C组)。常规诱导行气管插管,术中麻醉维持采用靶控输注(TCI)丙泊酚2~4μg/ml和瑞芬太尼5~6μg/ml,维持BIS 40~60,术中不追加肌松药,术毕C组采用平卧位,H组采用头高15°倾斜位。记录患者从轻唤睁眼后到达到拔除气管导管标准所需的时间(X),达PACU出室标准所需的时间(Y),拔管后吸入新鲜空气时SpO_2由100%降至92%的时间(Z)和吸入纯氧后SpO_2由92%上升至100%的时间(W)。记录入室时、吸氧3min后、术毕时、气管拔除前及出PACU时的PaO_2、PaCO_2和pH。结果 H组X(14±7)min、Y(45±7)min、W(39±11)s均明显短于C组[(19±6)min,(57±10)min,(51±9)s],Z(335±58)s明显长于C组(245±75)s(P0.05)。气管拔除前和出PACU前H组PaO_2[(193.4±30.5)mmHg,(82.2±3.4)mmHg]明显高于C组[(169.1±29.4)mmHg,(70.8±4.1)mmHg](P0.05),其他各时点PaO_2差异均无统计学意义。两组各时点PaCO_2和pH差异无统计学意义。结论头高15°倾斜位可有效促进肥胖患者全麻苏醒期呼吸功能的恢复,安全可行。     

四川省2000-2008年青海田鼠鼠疫疫情监测

目的 分析四川省2000-2008年青海田鼠鼠疫流行趋势.方法 按照"全国鼠疫总体规划"和"四川省鼠疫监测方案"及实施细则进行调查.结果 2000-2008年每个年度均发生青海田鼠鼠疫流行;鼠平均密度312.41只/ha;青海田鼠体染蚤率42.57%.蚤指数0.88.青海田鼠巢蚤指数55.89;发现染疫动物6种,包括青海田鼠、牧犬、沙狐、家猫、藏系绵羊和长尾仓鼠,其中活体青海田鼠检菌率0.32%,自毙青海田鼠检菌率22.99%;血清学阳检率6.70%.发现蚤类4科11属19种,其中染疫媒介3种,蚤类检菌率0.054%,包括细钩盖蚤、直缘双蚤指名亚种和五侧纤蚤邻近亚种.结论 四川省青海田鼠鼠疫呈连续流行态势.     

多巴胺、硝普钠、托拉塞米注射液联用治疗顽固性心力衰竭

目的 对多巴胺、硝普钠、托拉塞米注射液联合治疗顽固性心力衰竭的疗效进行评价.方法 将98例顽固性心力衰竭患者分为对照组和治疗组各49例.对照组采取常规治疗;治疗组在此基础上加用多巴胺、硝普钠、托拉塞米注射液.结果 治疗组有效率85.71%,对照组有效率61.22%.结论 多巴胺、硝普钠、托拉塞米注射液联用治疗顽固性心力衰竭安全有效.     

螺旋断层放疗与常规调强放疗在乳腺癌保乳术后同步推量中的剂量学比较

目的 比较乳腺癌保乳术后同步推量放疗中应用常规调强放疗（IMRT）及螺旋断层放疗（HT）剂量分布的差异,为HT在乳腺癌保乳术后的临床应用提供依据。方法 随机选择10例乳腺癌保乳术后患者,统一勾画计划靶区（PTV）与原发灶靶区（PGTV）并导入HT计划系统及瓦里安Eclipse计划系统,分别设计IMRT和HT计划,处方剂量均为PTV 50Gy／25f、PGTV 60Gy／25f,通过比较靶区剂量适形度、均匀性以及心肺受照剂量来评估IMRT与HT的优劣。结果 HT计划中靶区剂量的均匀性、适形度明显优于IMRT（P＜0.05）,患侧肺V5、V10、V20、V30及肺平均剂量均明显低于IMRT（P＜0.05）,但健侧肺V5增加;心脏剂量明显降低（P＜0.05）。结论 对于乳腺癌保乳术后同步推量放疗,HT与IMRT计划都可以满足临床剂量的要求,但HT计划在剂量学方面相对于IMRT计划具有优势,可以显著降低对正常器官的毒副作用。     

铅不同暴露方式和暴露水平对雄性大鼠生殖能力的影响

建立滴鼻、灌胃、腹腔注射和自由饮水四种暴露方式的高、低剂量铅暴露大鼠模型，通过尿铅、粪铅含量评估铅中毒情况；以精子活力、畸形率及睾酮、雌二醇水平评估铅暴露对大鼠生殖能力的影响。对睾丸组织进行凋亡蛋白表达检测，探寻铅暴露致生殖能力降低的分子机制。结果显示，铅暴露大鼠精子畸形率升高，睾酮、雌二醇水平异常，其中以腹腔注射铅暴露组生殖能力下降最为明显；铅暴露导致大鼠睾丸组织中凋亡执行蛋白Caspase-3表达水平上调。提示铅的生殖毒性可能与睾丸组织细胞凋亡水平升高有关。