丁咯地尔治疗频发短暂性脑缺血发作疗效观察

近年来，我院采用丁咯地尔治疗短暂性脑缺血发作（TIA）患者20例，取得满意疗效。现报告如下。     

子宫内膜异位症诊断和治疗应注意的问题

子宫内膜异位症诊断和治疗应注意的问题解放军第２０２医院妇产科（１１０００３）李巨高敏子宫内膜异位症（简称内异症）是生育年龄妇女的常见疾病，近年来国内外报道其发病率有明显上升趋势，占育龄妇女的５％～２０％，占不孕症的３３％，且发病年龄也趋于年轻化。因其...     

以血常规指标的变化评估产后出血量的临床研究

目的根据分娩前后血红蛋白、红细胞比容变化估算产后出血量,并与目测法相比,评价产后出血量估计的准确性,了解产后出血的真实发生情况,并对现有的产后出血诊断标准进行评价,为产后出血标准的重新界定提供一定依据。方法选取2013年1-12月于该院日间分娩的汉族产妇1 318例,入院后于分娩前及胎儿娩出24 h测定血红蛋白及红细胞比容,采用目测法、血红蛋白计算法、红细胞比容计算法估算产后出血量,其中血红蛋白计算法按产后血红蛋白每下降10 g/L出血量为400 ml计算24 h产后出血量,红细胞比容法按公式计算:出血量=0.75×[身高(英寸)×50+体质量(磅)×25]×(产前红细胞比容-产后红细胞比容)/产前红细胞比容。结果 1 318例产妇中阴道分娩295例,剖宫产1 023例。按3种不同方法估算产后出血量,其中目测法最少,为(250.3±111.3)ml,血红蛋白法为(321.0±121.4)ml,红细胞比容法最高,为(381.0±191.8)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。无论采取何种方法估算,阴道分娩产后出血量均高于剖宫产分娩(P<0.01)。目测法产后出血发生率仅为3.5%,血红蛋白估算法所得产后出血发生率为25.2%,红细胞比容法估算产后出血发生率为33.5%,均明显高于目测法(均P<0.001);无论采用血红蛋白法还是红细胞比容法,阴道分娩产后出血发生率均高于剖宫产分娩(P<0.05)。结论以红细胞比容法所计算的产后出血量为衡量标准,证实目测法估计产后出血量误差很大,往往会低估,为提高准确性,可联合应用多种方法估算产后出血量。产后出血的实际发生率要远高于临床诊断中产后出血发生率。是否有必要根据不同分娩方式制定不同的产后出血标准有待于进一步商榷,产后出血的定义和诊断应有更为科学的标准。     

子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的应用

目的探讨子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的作用。方法 2008年1月—2011年3月我院对61例在剖宫产术中发生难治性产后出血的患者实施了不同方式的子宫压迫缝合术,回顾性分析了手术适应证,手术方法,手术效果及随访术后并发症。结果 61例患者中60例经不同方式的子宫压迫缝合术治疗后能有效止血,有效率98.4%。术后无严重并发症发生。结论子宫压迫缝合术是治疗剖宫产术中严重出血的简便、快速、有效的方法。     

骨盆漏斗韧带微淋巴管计数在子宫内膜癌中的意义

目的探讨子宫内膜腺癌中骨盆漏斗韧带微淋巴管密度（Micro Lymphatic Vessel Density,MLVD）与淋巴转移之间的关系。推断骨盆漏斗韧带中新生淋巴管在子宫内膜癌淋巴转移中的作用。方法应用免疫组化S-P法,在62例分期不同子宫内膜腺癌患者骨盆漏斗韧带组织标本中用D2-40标记淋巴管,计数微淋巴管密度（MLVD）。结果子宫内膜癌时骨盆漏斗韧带中MLVD与国际妇产科联盟（FIGO）分期Ⅲ/Ⅳ期组比较显著高于FIGO分期Ⅰ/Ⅱ期组,淋巴结转移组LVD高于无淋巴结转移组（P〈0.05）。结论骨盆漏斗韧带MLVD与子宫内膜癌的临床分期、细胞分化程度,浸润子宫肌层深度及淋巴结转移有相关性。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转34例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析34例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料。结果 34例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者中误诊为急性阑尾炎2例、卵巢肿瘤破裂3例;6例保守治疗,28例手术治疗,其中9例行高位结扎卵巢动、静脉后给予卵巢肿瘤复位加肿瘤剥除术,19例行患侧附件切除术;获得健康新生儿28例(足月产22例,早产6例),流产6例。结论妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科急症,及时诊断及积极手术治疗母婴预后良好。     

晚期产后出血的预防

晚期产后出血的病因有子宫复旧不全、凝血机制异常、剖宫产术后子宫切口感染或裂开、胎盘植入、子宫血管异常等。预防措施有适当使用宫缩剂,预防子宫切口感染,严格掌握剖宫产指征,合理选择子宫切口,按解剖结构缝合,加强胎盘植入患者的随访监测。     

中、老年压力性尿失禁妇女普适性和特异性生活质量问卷调查

目的:对中、老年压力性尿失禁(SUI)妇女普适性和特异性生活质量进行调查问卷评分。方法:连续选择137例近期前来解放军第二零二医院妇产科就诊的中、老年SUI妇女,她们分别接受了"普适性生活质量量表(SF-36)"和"特异性生活质量量表(UDI-7)"评估,并与46例同期进行健康体检女性(对照组)测试结果比较。结果:中、老年SUI妇女的普适性和特异性生活质量问卷各维度分及总分均明显差于对照组[P均<(0.01～0.05)]。SUI程度重患者普适性和特异性生活质量问卷各维度评分均明显差于SUI程度轻患者[P均<(0.01～0.05)]。结论:中、老年SUI妇女存在明确的普适性和特异性生活质量评分下降,并随着病情加重而趋于恶化。     

N-CWS抗宫颈HPV感染的研究进展

红色诺卡氏菌细胞壁骨架(No-cardia rubra Cell Wall Skeleton,N-CWS)是一种非特异性免疫调节剂,可有效增强人体固有免疫应答,增强巨噬细胞吞噬病原体和自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)杀伤病原体的能力,同时激活人体适应性免疫应答,增强T细胞、B细胞有效识别和杀灭病原体和病毒的能力。人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌及其癌前病变发生密切相关,宫颈HPV感染的尽早预防是阻断其癌变的关键。N-CWS是预防HPV感染和阻止宫颈癌变的重要途径,近年来从天然药物开发抗病毒化合物已成为研究热点。