综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率

目的 了解沈阳市三个级别综合医院中医科门诊抑郁障碍的患病率,并进行比较。方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查1698例年龄15岁以上的中医科门诊病人。调查员在病人就医中医科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I/P）对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果 沈阳市综合医院中医科门诊各种抑郁障碍总患病率为16.2%（95%CI：13.2%～19.9%）;一级医院任何抑郁障碍患病率（19.1%,95%CI：10.1%～36.0%）高于三级医院抑郁障碍患病率（17.5%,95%CI：14.5%～21.1%）和二级医院（9.1%,95%CI：4.0%～21.7%）;重性抑郁障碍患病率三级医院（8.3%,6.6%～10.5%）显著高于一级医院（6.0%,1.9%～19.1%）和二级医院（1.5%,0.6%～4.0%）。结论 沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率较高,一级医院最高。应该加强初级医院中医科门诊抑郁障碍的防治工作。     

不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率

目的了解沈阳市不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市三个等级的23家综合医院进行调查，共调查5750例年龄15岁以上的内科门诊病人。调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具，将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组，然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I／P）对筛选高、中、低危险组100％、40％、10％的调查对象进行SCID诊断。结果一级综合医院内科门诊任何抑郁障碍患病率（13．1％，95％CI：10．6％～16．2％）高于二级医院（10．4％，95％CI：8．4％～12．0％）和三级医院（11．2％，95％CI：9．9％～12．8％）；重性抑郁障碍患病率三级医院（4．1％，3．3％～5．1％）显著高于二级（2．7％，2．1％～3．6％）。结论一级综合医院各种抑郁障碍总患病率最高，三级医院重性抑郁障碍患病率最高。应该重点关注初级医院、三级医院抑郁障碍的诊治工作。     

注意缺陷多动障碍患儿的成人早期精神状况随访研究

Objective To investigate the psychiatric status in their young adulthood of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).Methods This was a prospedive study.The follow-up study of a cohort of clinic-referred ADHD children was conducted.At baseline, The consecutively referred children (n = 300) with DSM-Ⅳ ADHD, aged 7.5 - 17.0 years were assessed.At the 2.0 - 13.5-year follow-up, 116 ( 38.7% ) of them were reassessed ( aged 18.0 - 23.5 years ) using the structured psychiatric interviews to make DSM-Ⅳ diagnoses by trained clinicians, including the Conners Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-Ⅳ (CAADID), Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ Axis Ⅰ Disorders, Non-Patient Version ( SCID- Ⅰ/NP), and Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ Personality Disorders (SCID-Ⅱ).Results In the former 116 ADHD children, 50.9% (n =59) still met the ADHD criteria, in which 15.5% (n = 18) with pure ADHD, and 35.3% (n =41 ) fulfilled both ADHD and psychiatric/ personality disorders, 14.7% ( n = 17) met the criteria of psychiatric/personality disorders, but not ADHD,34.5% (n = 40) fulfilled none of the psychiatric/personality diagnoses at follow-up.Among 116 former ADHD children, 34.5% (n=40) had at least one DSM-Ⅳ axis Ⅰ disorders, in which 18.1% comorbid mood disorders, 10.3% anxiety disorders, 5.2% abuse disorders; and 32.8% (n=38) had at least one DSM-Ⅳ axis Ⅱ personality disorders, in which 5.2% type A personality disorders, 19.8% type B ( 17.2%anti-social personality disorders), 15.5% type C, and 6.0% others.Conclusion It indicates that ADHD youth be at high risk for a wide range of adverse psychiatric outcomes, and 2/3 of them have diagnoses of adult ADHD and/or psychiatric/personality disorders.     

综合医院内科门诊抑郁障碍患病率及特征

目的 了解中国沈阳市各级综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率,为提高综合医院抑郁障碍的诊治水平提供基础数据。方法 采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查5750例年龄15岁及以上的内科门诊病人。调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I/P）对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果 沈阳市综合医院任何抑郁障碍的总现患率为11.0%（95%CI为10.1%～12.1%）、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、未特定抑郁障碍患病率分别为3.6%（3.1%～4.2%）、2.8%（2.4%～3.4%）、4.1%（3.5%～4.8%）。抑郁障碍者以年龄大、丧偶、女性多,同时文盲、低收入者、无业者为多。特别的是,抑郁障碍者中有信仰者居多。结论 沈阳市综合医院内科门诊抑郁障碍患者患病率较高,与发达国家综合医院抑郁障碍患病率相近。综合医院内科应该关注具有抑郁障碍特征的人群。     

综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率

目的 了解沈阳市三个级别综合医院中医科门诊抑郁障碍的患病率,并进行比较.方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查1698例年龄15岁以上的中医科门诊病人.调查员在病人就医中医科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-I/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断.结果 沈阳市综合医院中医科门诊各种抑郁障碍总患病率为16.2%(95%CI:13.2%～19.9%);一级医院任何抑郁障碍患病率(19.1%,95%CI:10.1%～36.0%)高于三级医院抑郁障碍患病率(17.5%,95%CI:14.5%～21.1%)和二级医院(9.1%,95%CI:4.0%～21.7%);重性抑郁障碍患病率三级医院(8.3%,6.6%～10.5%)显著高于一级医院(6.0%,1.9%～19.1%)和二级医院(1.5%,0.6%～4.0%).结论 沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率较高,一级医院最高.应该加强初级医院中医科门诊抑郁障碍的防治工作.     

持续到成人早期的注意缺陷多动障碍的相关因素

目的:探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)持续到成人早期的相关因素.方法:对192名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版( DSM-Ⅳ)中ADHD标准的儿童进行随访研究.随访时,根据Conners’成人ADHD诊断会谈定式问卷评定成人早期ADHD情况.将各候选因素在成人ADHD组与成人期功能缓解之间组进行组间比较,对差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析.结果:根据DSM-Ⅳ诊断标准,98名(51％)儿童ADHD持续到成人早期.共患ODD [OR=3.14 (1.33 ～7.40),P＜0.01]和接受治疗[ OR =9.56(2.09～43.67),P＜0.01]的患者,ADHD更容易持续到成人早期.结论:本研究提示童年期共患对立违抗性障碍的患者与未共患对立违抗性障碍的患者相比,注意缺陷多动障碍持续到成人早期的比率更高;童年期ADHD需要持续治疗者发展为成人ADHD的风险可能更高.     

综合医院内科门诊抑郁障碍患病率及特征

目的 了解中国沈阳市各级综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率,为提高综合医院抑郁障碍的诊治水平提供基础数据.方法 采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市23家综合医院进行调查,共调查5750例年龄15岁及以上的内科门诊病人.调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查(SCID-L/P)对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断.结果 沈阳市综合医院任何抑郁障碍的总现患率为11.0%(95%CI为10.1%～12.1%)、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、未特定抑郁障碍患病率分别为3.6%(3.1%～4.2%)、2.8%(2.4%～3.4%,)、4.1%(3.5%～4.8%).抑郁障碍者以年龄大、丧偶、女性多,同时文盲、低收入者、无业者为多.特别的是,抑郁障碍者中有信仰者居多.结论 沈阳市综合医院内科门诊抑郁障碍患者患病率较高,与发达国家综合医院抑郁障碍患病率相近.综合医院内科应该关注具有抑郁障碍特征的人群.     

成人注意缺陷多动障碍临床特点的初步分析

目的初步分析我国成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的症状特点、共病及社会功能情况。方法对6～16岁曾就诊于我院的88例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)的ADHD患儿在≥18岁时采用DSM-IV配套的定式会谈工具进行再评估,以满足成人ADHD诊断标准者59例为研究组,对照组为29例不满足ADHD诊断标准且GAF评分70分者,比较两组临床特点的不同。结果成人ADHD临床分型以ADHD-I为主,占86.4%(51/59);"经常"出现的症状依次是:"组织事情有困难"(98.3%)、"逃避需要大量持续用脑的任务"(96.6%)、"不能注意细节"(94.9%)、"很难遵从指令且完不成工作"(96.6%)、"注意持续时间短"(88.1%)和"因外界刺激而分心"(72.9%)。成人ADHD中共患任何一种DSM-Ⅳ轴Ⅰ或轴Ⅱ障碍者66.1%(39/59),其中39.0%(23/59)至少共患一种轴Ⅰ精神障碍,49.2%(29/59)至少共患一种轴Ⅱ障碍。成人ADHD组功能大体评定量表得分明显低于对照组(t=12.96,P0.001),74.6%(44/59)出现轻或中度社会功能损害。结论成人ADHD的临床表现以注意缺陷型为主,共患其他精神障碍及人格障碍较多,总体社会功能相对较差。     

注意缺陷多动障碍患儿的成人早期精神状况随访研究

目的 了解注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿在成人早期罹患精神障碍的状况.方法 采用前瞻性设计方法,对就诊于北京大学精神卫生研究所精神科门诊的300例ADHD患儿进行随访,同意参加随访者116例(随访率38.7%),基线至随访为2.0～13.5年;患儿基线年龄为7.5～17.0岁,随访时年龄为18.0～23.5岁;采用以美国精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准制订的定式会谈工具确定诊断,包括Conners成人ADHD诊断会谈量表(Conners Adult ADHD Diagnostic Interview for DSM-Ⅳ,CAADID)、DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-Ⅰ)和DSM-Ⅳ轴Ⅱ障碍定式临床检查(SCID-Ⅱ)工具.结果 随访时116例中符合成人ADHD诊断者共59例(50.9%),其中单纯符合成人ADHD诊断标准者18例(15.5%),同时符合成人ADHD及精神障碍/人格障碍者41例(35.3%);不符合成人ADHD诊断,但符合精神障碍/人格障碍者17例(14.7%);不符合任何精神疾病诊断者40例(34.5%),其中功能缓解29例(25.0%),功能未缓解11例(9.5%).116例中,40例(34.5%)至少共患1种DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍,其中21例(18.1%)共患情感障碍,12例(10.3%)共患焦虑障碍,6例(5.2%)共患物质滥用;38例(32.8%)符合DSM-Ⅳ轴Ⅱ人格障碍诊断,其中6例(5.2%)符合A组人格障碍诊断,23例(19.8%)符合B组人格障碍诊断,包括20例(17.2%)反社会型人格障碍,18例(15.5%)符合C组人格障碍诊断,6例(6.0%)符合其他人格障碍诊断.结论 ADHD患儿至成人早期预后较差,2/3左右罹患成人ADHD、精神障碍或人格障碍,其中50.9%符合成人ADHD.