持续质量改进对维持性血透患者自体动静脉内瘘并发症的影响

目的探讨实施持续质量改进对血透患者自体动静脉内瘘并发症的影响,降低内瘘并发症,提高患者的满意度。方法2012年,对128例维持性血液透析患者采用持续质量改进的方法管理动静脉内瘘,对内瘘并发症的相关因素进行评估、分析,制定护理措施并实施,进行效果评价,将存在的问题作为下一步持续改进的重点。比较2011年护理不良事件发生率及血管并发症的发生率。结果2012年共行血液透析10 367例次,护理不良事件发生率0.6%,血管并发症21例次,发生率0.2%;2011年共行血液透析9 394例次,护理不良事件发生率3.19%,血管并发症57例次,血管并发症发生率0.61%,两组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论实施持续质量改进,能有效预防血液透析患者动静脉内瘘的多种并发症,延长内瘘使用寿命,提高患者满意度。     

高糖对体外培养的视网膜色素上皮细胞CD147表达影响

目的探讨高糖对体外培养的视网膜色素上皮细胞表面CD147表达的影响。方法将视网膜色素上皮细胞分别在高糖和低糖环境中培养,用免疫荧光技术及Western blot检测细胞中CD147蛋白在细胞内定位及表达量的变化。结果高糖条件下CD147蛋白在视网膜色素上皮细胞中的定位发生变化,大量的CD147由细胞核向细胞膜转移;且CD147蛋白的总体表达量增加。结论高糖环境中视网膜色素上皮细胞中CD147蛋白的活性和表达量增加,提示CD147可能参与了糖尿病视网膜病变的发生发展。     

18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描最大标准化摄取值与非小细胞肺癌临床病理特征的关系

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)最大标准化摄取值(SUVmax)与非小细胞肺癌(NSCLC)组织学类型、分化程度及病理分期等的关系.方法 回顾性分析540例行18 F-FDG PET-CT检查后接受手术治疗的初治NSCLC患者的临床资料,根据患者不同的临床及病理参数进行分组,采用t检验或单因素方差分析比较不同组别间SUVmax的差异,采用Pearson相关或Spearman秩相关分析SUVmax与肿瘤大小、组织学类型、分化程度及病理分期的相关性.结果 细支气管肺泡癌组、腺癌组、腺鳞癌组、鳞癌组和其他类型组的SUVmax分别为1.3±1.1、5.1±3.4、8.5±2.8、9.9±4.6和10.9±5.1.组织学分级I级组、Ⅱ级组和Ⅲ级组的SUVmax分别为2.4±2.2、5.9±3.9和8.4±4.4,差异均有统计学意义(均P＜0.05).SUVmax与肿瘤大小、组织学分级及TNM分期均呈中等度相关(均P＜0.05),与T分期和N分期均呈低度相关(均P＜0.05).结论 SUVmax在不同组织学类型非小细胞肺癌间存在明显差异.SUVmax与肿瘤大小、组织学分级及病理分期呈正相关关系.     

医院-社区-家庭团体干预康复模式对烟雾病术后患者生活质量及神经功能的影响

目的探讨医院-社区-家庭团体干预康复模式对烟雾病术后患者生活质量及神经功能的影响。方法选取2017年5月—2019年10月在南阳某医院接受治疗的96例烟雾病患者为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组48例。给予对照组常规康复指导。给予观察组患者医院-社区-家庭团体干预模式进行康复指导。比较2组患者康复训练前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)及自我效能感量表(GSES)评分。结果康复训练后,观察组患者NIHSS评分为(11.31±1.14)分,低于对照组的(14.75±1.72)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者GSES评分为(47.08±4.73)分,高于对照组的(38.66±4.85)分,差异有统计学意义(P0.05)。康复训练后,观察组患者ADL及GQOL-74评分分别为(81.72±4.62)分及(85.48±5.13)分,均高于对照组的(69.75±5.11)分及(79.86±4.89)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论医院-社区-家庭团体干预康复模式在烟雾病患者的康复中起到积极作用,其能提高患者的神经功能康复效果,改善患者自我效能感,提升患者生活自理能力和生活质量,效果显著,值得临床推广应用。     

我国东中西部地区及城乡社区人群心血管疾病发病率及病死率分析

目的探讨我国东中西部地区城乡社区人群心血管疾病发病率及病死率情况。方法本研究基于前瞻性城乡流行病学研究(PURE)中国队列数据, 选取其中基线年龄、性别资料齐全且至少完成1次随访的参与者, 收集一般人口学、心血管危险因素、心血管疾病防治情况等信息。采用PURE全球研究统一的标准化病例报告表进行随访采集心血管疾病及死亡事件, 以评估我国东中西部地区及城乡社区心血管疾病发病率及病死率。结果共纳入东中西部12个省份115个城乡社区的47 262名参与者, 年龄(51.1±9.6)岁, 女性27 529例(58.2%)。在11.9(9.5, 12.6)年的随访期中, 共记录了2 686例死亡事件及5 873例心血管事件, 心血管疾病发病率为[11.90(95%CI:11.60～12.21)/1 000人年]。不同地区心血管疾病发病率及病死率呈现出明显差异(P趋势<0.001)。西部地区心血管疾病发病风险最高[13.99(95%CI:13.33～14.65)/1 000人年], 东部地区次之[11.92(95%CI:11.52～12.33)/1 000人年], 中部地区最低[8.87(95...     

食管癌IMRT前FDG PET-CT显像对治疗决策的影响

目的 探讨食管癌初治患者IMRT前PET-CT显像对其治疗方案的影响。方法 回顾分析60例经食管镜检证实的食管癌患者,患者均为初次治疗,经常规影像检查后拟行IMRT。放疗前行PET-CT显像,观察是否有分期和治疗方案改变。结果 与常规影像比,PET-CT显像使12例患者分期发生改变(2例T期上调、6例N期上调、2例N期下调、2例M期上调)。3例患者由于新发现较多的远处转移,治疗方案由放疗改为化疗。PET-CT检查导致20例患者靶区改变,其中16例因发现更多转移淋巴结使靶体积增大,4例则排除了淋巴结转移使靶区缩小。结论 PET-CT对食管癌区域淋巴结和远处转移诊断有一定优势,有助提高分期准确性,改变了部分患者治疗决策方案。     

应用心理干预对神经外科恶性肿瘤化疗患者的护理观察

目的探讨心理干预模式应用于神经外科恶性肿瘤化疗患者中的临床效果。方法选择我院接受治疗患有神经外科恶性肿瘤化疗患者70例作为研究对象,随机分组,分为观察组与对照组,观察两组患者之间的临床总满意率以及各项指标情况。结果观察组患者的临床总满意率为97.14%,而对照组患者的为80.00%,两组之间存在差异,具有统计学意义,P0.05。结论通过本研究结果得知,心理干预护理模式值得在相关临床中应用。     

B超诊断膀胱憩室伴结石1例

患者,男,53岁。因排尿中断伴排尿困难3天,不能排尿1天入院。B超检查:双肾大小形态正常,实质与集合系统未见异常,双侧输尿管无扩张。膀胱充盈后扫查,见膀胱壁增厚0.5 cm,于膀胱后壁探及多个强光团伴声影,最大为0.8 cm×0.3 cm,并可见导尿