臭氧治疗细菌性阴道病的随机对照临床研究

【目的】评价臭氧治疗细菌性阴道病的有效性和安全性。【方法】采用随机对照、开放设计，入选细菌性阴道病患者120例．其中试验组60例接受臭氧治疗，对照组60例接受甲硝唑栓治疗，于治疗结束后第3天观察临床症状及体征，并进行阴道分泌物BV蓝检测。【结果】治疗结束后第3天，试验组和对照组的痊愈率分别为78.3％和63.3％，有效率分别为95．0％和90．0％．症状平均缓解时间分别为2．6d和2．9d，阴道分泌物BV蓝检测阴转率均为100％。两组之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。120例病例中无不良事件与严重不良事件发生。【结论】臭氧治疗细菌性阴道病安全、有效。     

绝经后又见红，危险的“第二春”

三年后又逢春 小区王阿姨今年54岁，三年前绝经，开玩笑称自己是真正的“老人家”了。不想这两月以来又出现了月经样出血。警惕心极高的王阿姨赶紧到医院就诊，医生给王阿姨作了阴道超声检查。     

60岁以上子宫内膜癌临床病理分析

目的:探讨≥60岁(老年妇女)和60岁子宫内膜癌患者的临床病理特征。方法:2000~2010年广东省62家医院确诊子宫内膜癌者10 081例,选取其中手术病理资料较完整者9437例,按年龄分为≥60岁(1774例)和60岁组(7663例)。比较两组间的临床病理特点。结果:≥60岁组和60岁组的平均发病年龄为(65.5±5.4)岁和(49.6±6.8)岁。≥60岁组的肥胖、糖尿病、高血压比例高于60岁组(P0.05)。≥60岁组的Ⅱ型子宫内膜癌、G3、p53阳性、淋巴脉管间隙受累、深肌层浸润和腹水细胞学阳性比例高于60岁组(P0.05);而PR阳性比例低于60岁组(P0.05)。两组的ER阳性、宫颈间质浸润、附件转移、淋巴结转移方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:老年子宫内膜癌患者常具有典型的子宫内膜癌三联征表现,病理危险因素多,更易预后不良。     

不同方案硝酸咪康唑栓治疗VVC再发的疗效比较

目的评价硝酸咪康唑1200mg强化治疗及巩固不同疗程治疗外阴阴道念珠菌病（VVC）再发的效果,探讨再发VVC的优化治疗方案。方法采取开放、非对照性临床试验。试验分三组,A组强化治疗,B组在此基础上巩固1个月,C组巩固2个月。对不同疗程患者周药前、用药后7～14d、用药后每个月进行妇科检查、临床症状体征评分、真菌学检查,评估疗效至停药2个月。结果70例患者入选,6例失访,停药2个月时共64例可评价人群。硝酸咪康唑1200mg强化治疗和巩固1-2个疗程的临床治愈率分别为52．4％、52．6％、54．2％;临床总有效率分别为85．7％、94．7％、91．7％;真菌学疗效分别为90．5％、94．7％、95．8％;三组间无统计学差异。结论VVC再发强化治疗效果满意,与巩固1．2疗程治疗疗效相当,增加1．2个疗程不能提高远期疗效和降低复发率。     

子宫内膜癌错配修复基因hMLH1的表达和启动子甲基化研究

【目的】探讨子宫内膜癌组织中错配修复基因hMLH1的表达和启动子甲基化状态与子宫内膜癌发生的关系。【方法】应用免疫组化链霉素抗生物素-过氧化物酶法（S-P法）和甲基化特异性聚合酶连反应（MSP）方法,检测37例子宫内膜癌组织和20例正常增生期子宫内膜组织中hMLH1蛋白的表达和启动子甲基化状态。【结果】37例子宫内膜癌组织和20例正常增生期子宫内膜组织hMLH1基因蛋白表达分别为51．4％（19／37）,85％（17／20）;基因启动子甲基化分别为43．2％（16／37）,15％（3／20）。发生甲基化的16例子宫内膜癌组织14例蛋白表达阴性,发生甲基化的3例正常增生期子宫内膜组织2例蛋白表达阴性。hMLH1蛋白表达与组织学分级（G1,G2,G3）有关,与肿瘤肌层浸润、淋巴结转移、国际妇产科协会（FIGO）分期和宫颈浸润无相关性,hMLH1的甲基化与上述临床病理因素均无相关性。【结论】hMLH1基因启动子甲基化与其蛋白表达缺失密切相关,hMLH1基因在子宫内膜癌的发生过程中发挥重要作用。     

这个春天，好“孕”别来

造人程序篇 造人,是上帝最后、也是最神圣的一项工作。最初,天上尚未降下雨水,地上却有雾气蒸腾,生长植物,滋润大地。上帝使用泥土造人,在泥人的鼻中吹入生命的气息,创造出了有灵气的活人。上帝给他取名叫亚当。但那时的亚当是孤独的,上帝决心为他造一个配偶,便在他沉睡之际,取下他的一根肋骨,又把肉合起来。上帝用这根肋骨造成了一个女人,取名夏娃。     

1998～2007年住院分娩活产儿出生体重变化

目的:了解10年住院分娩活产儿出生体重变化。方法:回顾性分析该院1998~2007年住院分娩(孕周≥28周)活产儿出生体重,对出生体重变化及相关因素进行分析。结果:10年活产儿平均出生体重(3 143±496)g,年度间差异无统计学意义(F=1.796 3,P=0.064)。各个月份之间出生体重差异有统计学意义(F=2.425,P=0.005)。男婴、女婴体重差异有统计学意义(t=12.621,P<0.001)。孕周间出生体重差异有统计学意义(F=628.105,P<0.001),孕周与体重呈显著正相关(Pearson系数r=0.578,P<0.001)。不同孕次间出生体重差异有统计学意义(F=10.613,P<0.001)。不同产次的活产儿出生体重的差异有统计学意义(F=8.739,P<0.001)。妊娠胎数与出生体重呈负相关(r=-0.285,P<0.001)。产妇年龄与出生体重呈轻度正相关(r=0.043,P<0.001)。年度间巨大儿构成比的差异无统计学意义(2χ=4.392,P=0.884);低体重儿构成比的差异有统计学意义(2χ=23.229,P=0.006),有上升趋势(2χ=15.111,P<0.001);未足月低体重儿构成比呈上升趋势(2χ=0.207,P=0.649)。结论:各年度活产儿出生体重总体无差异;出生体重与分娩月份、胎儿性别、孕周、胎数及产妇孕产次、年龄有关。10年间巨大儿构成比无增加趋势,低体重儿构成比有逐年增加趋势,其中未足月低体重儿构成比逐年明显增加。     

剖宫产后，嚼嚼口香糖

生孩子送口香糖 阿坤一开机就收到好朋友阿丽的报喜短信：于昨日上午顺利剖官产出一胖小子。作为好友，阿坤自然要去探望阿丽。但带什么礼物才够特别呢？     

怀孕了：肚子变大，手变肿

快速阅读：1.孕妇的手部血流量为非孕期的7倍，常会有双手肿胀感。2.孕中晚期水肿多属生理现象，一般不须特殊处理。3.若除有绷紧感外，还有压之下隐的现象，高龄孕妇就要警惕病理性水肿。     

妊娠期糖尿病母鼠血清晚期糖基化终产物与子鼠心脏发育异常的关系

Objective To explore the effect of advanced glycation end product(AGE) in serum of maternal rats with gestational diabetes mellitus (GDM) on the heart development of their offsprings. Methods Fifty-four SD rats were randomly assigned into control group (n= 24) and GDM group (n=30) which were established by administration of streptozotocin intra-abdominally. On the gestational age of 13, 16, 19 days, all rats underwent hysterectomy to obtain the fetal heart tissues. Serum level of AGE and blood glucose level of maternal rats were tested. The expression of receptor AGE (RAGE) in fetal cardiac tissue were detected by immunohistoehemistry. Results The incidence of fetal heart defect in GDM group was significantly higher than the control group at each time point (P<0.01). Rats in GDM group had higher blood glucose level at each time point (P<0.01). The AGE levels of GDM group on gestational age of 13, 16 and 19 day [(5.72±0.68) U/mgpr, (7.31±0.29) U/mgpr and (7.77±0.39) U/mgpr] were significantly higher than those of the control group [(4.45±0.27) U/mgpr, (4.71±0. 35) U/mgpr and (4. 37±0. 44) U/rngpr] (t=6. 142, 16. 295, 0. 399,P<0. 01). The number of heart malformation in fetal rats (r=0.994,P=0. 000) and blood glucose (r=0. 717,P=0. 000) had the positive relationship with the maternal serum AGE level. The expression of RAGE in fetal heart was positively related with the number of fetal heart malformation (r= 0. 638,P= 0. 004). Conclusions The increased maternal serum AGE level in GDM rats may be an important factor in fetal heart dysplasia.