妊娠合并重型肝炎的死亡原因分析

目的 探讨妊娠合并重型肝炎的死亡原因.方法 回顾14例妊娠合并重型肝炎死亡病例,分析其死亡原因.结果 在14例妊娠合并重型肝炎死亡病例中,死亡原因分别为:出血9例,其中产后出血4例,产后出血并消化道出血1例,消化道出血1例,脑出血l例,剖宫产术后腹腔内出血1例,呼吸道出血1例;多器官功能衰竭3例;严重感染1例;原因不明1例.结论 出血是妊娠合并重型肝炎最常见的死亡原因,其中又以产后出血多见.     

龙血竭胶囊对早孕绒毛组织中一氧化氮合酶的影响

[目的]探讨龙血竭胶囊对早孕绒毛组织中一氧化氮合酶的影响。[方法]将自愿药物流产的早孕妇女随机分为两组：试验组加服龙血竭胶囊,对照组加服安慰剂。测定服药后绒毛组织中一氧化氮合酶（nitric oxide syn-thase NOS）的含量。[结果]绒毛组织中NOS的含量试验组显著低于对照组（P﹤0.05）。[结论]药物流产同时加服龙血竭胶囊能使绒毛组织中的NOS活性进一步降低,导致一氧化氮合成减少,从而减弱一氧化氮舒张血管和对血小板聚集的抑制作用,加强止血效果。     

IL-2、IL-6在HBV母婴传播中的作用

目的探讨IL2、IL6在乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播中的作用。方法2002年1月至2003年3月中山大学附属第三医院检测53例HBsAg阳性孕妇和13例正常妊娠孕妇及其新生儿的HBV血清标志物、HBVDNA和IL2、IL6。结果与正常妊娠孕妇比较,孕28～29周时HBsAg阳性孕妇其血IL2水平明显降低,IL6水平明显升高,差异有显著性(P<0.05)。使用HBIG行产前阻断治疗后,HBsAg阳性孕妇的IL2水平上升、IL6水平下降,治疗前后差异有显著性(P<0.05)。HBsAg阳性孕妇未使用药物治疗组和正常妊娠组的IL2、IL6水平,孕28～29周和分娩前比较,差异无显著性(P>0.1)。HBsAg阳性孕妇使用HBIG治疗组和未治疗组,宫内感染率分别为6.25%和28.60%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论HBsAg阳性孕妇的IL2、IL6水平失衡。产前应用HBIG可改善HBsAg阳性孕妇的IL2、IL6失衡状态,使其向Th1方向发展,这可能是HBIG阻断HBV宫内感染的机制之一。     

妊娠期糖尿病母鼠血清晚期糖基化终产物与子鼠心脏发育异常的关系

Objective To explore the effect of advanced glycation end product(AGE) in serum of maternal rats with gestational diabetes mellitus (GDM) on the heart development of their offsprings. Methods Fifty-four SD rats were randomly assigned into control group (n= 24) and GDM group (n=30) which were established by administration of streptozotocin intra-abdominally. On the gestational age of 13, 16, 19 days, all rats underwent hysterectomy to obtain the fetal heart tissues. Serum level of AGE and blood glucose level of maternal rats were tested. The expression of receptor AGE (RAGE) in fetal cardiac tissue were detected by immunohistoehemistry. Results The incidence of fetal heart defect in GDM group was significantly higher than the control group at each time point (P<0.01). Rats in GDM group had higher blood glucose level at each time point (P<0.01). The AGE levels of GDM group on gestational age of 13, 16 and 19 day [(5.72±0.68) U/mgpr, (7.31±0.29) U/mgpr and (7.77±0.39) U/mgpr] were significantly higher than those of the control group [(4.45±0.27) U/mgpr, (4.71±0. 35) U/mgpr and (4. 37±0. 44) U/rngpr] (t=6. 142, 16. 295, 0. 399,P<0. 01). The number of heart malformation in fetal rats (r=0.994,P=0. 000) and blood glucose (r=0. 717,P=0. 000) had the positive relationship with the maternal serum AGE level. The expression of RAGE in fetal heart was positively related with the number of fetal heart malformation (r= 0. 638,P= 0. 004). Conclusions The increased maternal serum AGE level in GDM rats may be an important factor in fetal heart dysplasia.     

紫杉醇在子宫内膜癌中的研究进展

紫杉醇自1992年被美国FDA批准上市以来,由于它独特抗癌机理和广谱高效的抗癌活性,其在子宫内膜癌治疗中的作用日益突出,除了单线化疗外,临床上常用的联合化疗有TAP,AT和TP方案。随着科研工作的深入,针对该药不良反应上临床上也有对应的处理措施。     

产程中胎盘胎膜细胞凋亡的变化

目的探讨胎盘、胎膜细胞凋亡与分娩动因的关系。方法采用ＴＵＮＥＬ法和电镜法检测妊娠晚期不同产程的胎盘、胎膜组织中的细胞凋亡情况。结果羊膜上皮细胞凋亡指数（ＡＩ）、绒毛膜滋养细胞ＡＩ、胎盘绒毛滋养细胞ＡＩ与蜕膜细胞ＡＩ在未临床产组、潜伏期组、活跃期组与顺产组之间差异均有极显著性（Ｐ〈０．０１），且羊膜上皮细胞ＡＩ、绒毛膜滋养细胞ＡＩ、胎盘绒毛滋养细胞ＡＩ与蜕膜细胞ＡＩ均随未临产组、潜伏期组、顺产组的顺     

2650例孕妇焦虑抑郁相关因素分析及对策

目的了解妊娠妇女的心理需求及影响心理健康的相关因素,引导她们进行心理调节,顺利度过妊娠期。方法采用问卷调查法对2650例孕妇的心理状况及影响心理健康的相关因素进行调查。结果孕妇普遍存在焦虑、抑郁的情绪,而且与她们的年龄、职业、文化程度、家庭经济状况、社会支持呈显著正相关。结论妊娠妇女的心理状况与正常人群有显著差异,且随社会群体不同而不同,需要采用针对性护理措施。     

慢性重型肝炎的预后预测研究

目的 :探讨与慢性重型肝炎预后有关的指标。方法 :回顾总结 3 2 0例慢性重型肝炎病例 ,将其分为有效组和无效组 ,对两组的临床表现、实验室检查及并发症等进行比较分析并进行Logistic回归分析。结果 :有效组和无效组在年龄、胆红素、凝血酶原时间、血清白蛋白、甲胎蛋白、肝脏大小及并发症等方面差异有显著性 (P <0 0 5 )。回归方程为P =1/ (1 e-y) ,y =1 72 62 -0 0 948X1 2 9846X2 0 6992X3 1 60 19X4 2 0 3 98X5(注 :X1—PTA、X2 —消化道出血、X3 —肝性脑病、X4—肝肾综合征、X5—肺部感染 )。结论 :胆红素、凝血酶原时间、甲胎蛋白、血清白蛋白等指标可作为判断重型肝炎预后的指标。回归方程可更全面地评估预后 ,指导治疗     

电视宫腔镜电切术术前准备方式探讨

目的 :探讨电视宫腔镜电切术术前准备的合理方式。方法 :1 0 8例宫腔镜电切手术 ,术前全部患者行B超、宫腔镜检查并刮宫或活检标本作病理检查 ;子宫内膜切除术患者于月经周期早期手术 ,其余患者手术时机不限 ;术前宫腔插管或舌下含服 40 0 μg米索前列醇扩张宫颈。对手术时机、手术经过以及随访结果进行分析。结果 :子宫内膜切除术手术时间在月经第 4～ 7天 ,中位数第 5天 ;其余患者手术时间在月经周期第 5～ 2 8d ,中位数第 1 0天 ;1 1例绝经后出血患者于出血控制后手术。术前宫腔插管或舌下含服 40 0 μg米索前列醇均均能顺利通过 9号Hegar扩张器。 98例子宫内膜切除术、子宫粘膜下肌瘤切除、子宫内膜息肉切除术手术时间2 9.2± 1 7.9min(5～ 95) ,有效率 95 .8% ;1 0例腹腔镜下子宫纵隔切开术手术时间 61 .0± 9.7min(50～80min) ,术后 2例妊娠。结论 :B超、宫腔镜检查是宫腔镜手术前必要的评估手段 ;电视宫腔镜电切术不作术前预处理是可行的。米索前列醇术前扩张宫颈效果好。     

产妇宫颈分泌物中一氧化氮含量与宫颈成熟度的关系

目的:探讨孕期宫颈分泌物中一氧化氮含量与宫颈成熟度的关系.方法:用硝酸还原酶法测定50名足月产妇的宫颈分泌物中一氧化氮含量,以产妇的宫颈成熟度评分为判断宫颈成熟的主要标准,并辅以临产与否为判断宫颈成熟的标准,比较不同宫颈成熟度评分及临产与否的产妇宫颈分泌物中的一氧化氮含量.结果:50名足月产妇的宫颈成熟度评分中,0～6分26例,宫颈分泌物中一氧化氮含量为21.1(14.4～41.8)μmol/L,7～13分24例,宫颈分泌物中一氧化氮含量为44.7(18.6～73.1)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);31例未临产产妇宫颈分泌物中的一氧化氮含量为28.2(14.4～32.6)μmol/L,19例临产产妇宫颈分泌物中一氧化氮含量为55.9(46.7～73.1)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈分泌物中一氧化氮含量的高低能从一定程度上反映宫颈成熟度.