经阴道超声测量早期异位妊娠子宫内膜厚度的对比分析

目的 评价应用经阴道超声测量子宫内膜厚度在诊断早早孕期间异位妊娠的作用.方法 按妊娠部位分宫内早孕组(26例)、异位早孕组(22例),经阴道超声诊断仪测量2组子宫内膜厚度.结果 宫内早孕组子宫内膜比异位早孕组厚,比较2组差异有显著性(P<0.05).结论 经阴道超声检测早早孕期间子宫内膜厚度可为异位早孕的诊断提供更多的临床信息,提高异位早孕的诊断率.     

母婴同室和纯母乳喂养儿患病情况分析

母乳是婴儿天然的最佳营养品,能增强抗病能力,且母乳喂养还能增进母婴感情。本文就我院实行母婴同室前后新生儿各种常见疾病的患病率情况进行分析如下。 临床资料 1.对象:母婴同室组为1997年1月～12月在     

425例中枢性协调障碍高危因素与临床分析

目的探讨中枢性协调障碍患儿的病因及早期表现,以期在异常姿势及运动障碍尚未出现或固定之前,能及早发现神经系统的损害,并早期干预、康复治疗患儿.方法对425例中枢性协调障碍患儿进行运动发育、反射发育、Vojta姿势反射发育及肌张力等方面的检查,结合母亲妊娠期及患儿新生儿期疾病情况进行分析.结果本组患儿主要病因依次为母亲妊娠早期感冒28.5%、早产20.7%、妊娠早期阴道流血20.5%、病理性黄疸18.8%、羊水浊16.7%、脐带因素14.8%、宫内窘迫10.6%等.最能引起家人注意的表现主要是易惊跳40%、睡眠少32.2%、昼夜哭闹不安20.9%等.体检除Vojta姿势反射异常外,尚有原始反射消退延迟37.4%,踝阵挛阳性10.1%,单侧巴彬斯基征阳性12.6%.结论对中枢性协调障碍患儿应引起足够重视,通过病因、早期表现及神经发育学检查,可以早期发现脑损伤,从而阻断因脑损伤所致的各种功能障碍,使患儿的各种功能向正常方向发育.     

儿童单纯疱疹病毒性脑炎的预后影响因素

目的 评价影响儿童单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的预后因素,探讨儿童HSE预后差的病理生理机制.方法 纳入广州市妇女儿童医疗中心2012年1月至2013年10月确诊的儿童HSE 21例,除2例自动出院外,余19例纳入本研究,所有病例脑脊液单纯疱疹病毒(HSV) DNA-PCR检测均阳性.所有病例发病48 h内均未予阿昔洛韦抗病毒治疗,对所有病例进行临床和影像学分析随访,随访时间6个月以上,临床及检查数据包括脑电图(EEG)、改良Glasgow Coma Scale(GCS)评分、脑磁共振成像(MRI)的结果,所有患儿均在住院时和起病1个月后进行至少2次MRI的平扫和增强扫描,然后对分析结果进行合理分组,进行多因素和单因素预后分析,以Logistic回归和Fisher's精确概率法统计分析,计算OR值.结果 本组病例年龄(2.03 ±2.23)岁,GCS评分(9.68±2.65)分,18例患儿存活,5例(27.8％)没有后遗症,3例(16.7％)轻度损害,这8例属于预后好.6例(33.3％)有中度神经系统损害,4例(22.2％)有严重的神经系统后遗症.8例预后好,11例预后差.多因素分析显示EEG、影像学病灶性质分布、年龄、GCS评分与预后相关(P＜0.05).单因素分析显示年龄1～4岁(OR=30,95％ CI 2.066～366.510,P=0.002),GCS评分≤10分(OR=27.518,95％ CI2.066～306.510,P=0.004),MRI显示广泛坏死性异常(OR=12,95％ CI1.294 ～ 111.323,P=0.017)是预后差的高危因素.结论 年龄、GCS评分、MRI的病变性质和损害程度是儿童HSE预后的重要影响因素.儿童HSE容易累及广泛甚至深部核团或白质,坏死性损害为主,是儿童HSE预后差的重要病理基础.     

十例儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特点及影像学、电生理特点分析

目的 探讨儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点、电生理及神经影像学特征.方法 回顾性分析2013年12月至2015年9月在广州市妇女儿童医疗中心神经内科确诊的10例抗NMDAR脑炎患儿(男4例,女6例;年龄2岁1个月~11岁8个月)的临床表现、神经电生理及神经影像学特点.结果 (1)临床症状:10例患儿来院时病程2~45d,发病前均有前驱症状;神经系统症状主要包括:手足徐动8例,癫痫发作7例,性格改变6例,意识不清5例,语言交流障碍4例,运动障碍3例;6例女性患儿均行子宫双附件B超检查未发现肿瘤.(2)电生理:所有患儿均行脑电图检查,脑电图背景为弥漫性或一侧性慢波,5例患儿见癫痫性放电,3例患儿监测到局灶性发作、局灶性发作持续状态或痉挛发作,2例患儿见δ刷;8例患儿睡眠描记NREM期出现慢波减少,θ活动增多.(3)影像学:10例患儿均行头颅MRI平扫+增强检查,多无明显特异性改变,有的表现为颅内异常信号影.结论 儿童抗NMDAR脑炎在临床中可能并不罕见,可发生于无肿瘤的男、女患儿.对以癫痫发作、精神行为改变而后出现逐渐加重的意识改变和运动障碍的患儿,均应考虑本病的可能性.     

朋辈团体心理辅导对大学生社交焦虑的干预效果评价

探索朋辈团体心理辅导在改善大学生社交焦虑方面的效果,为高校心理健康工作提供依据.方法 通过招募量表和访谈法在重庆师范大学共筛选42名大学生作为实验对象,采用实验组、对照组前后测实验设计,对实验组(n=21)进行5次结构化、封闭式的朋辈团体心理辅导,对照组(n=21)不接受任何处理.采用交往焦虑量表(IAS)、抑郁自评量表(SDS)和自尊量表(SES)进行干预过程评估,采用自编问卷对干预活动进行效果评价.结果 实验组在干预后交往焦虑及抑郁症状低于对照组,同时自尊水平提高(t值分别为4.01,3.53,-2.55,P值均<0.05).实验组在第1次团辅后抑郁症状明显改善,第2次团辅后自尊水平明显提高,第3次团辅后交往焦虑明显下降,这些改善一直持续到团辅结束(F值分别为12.77,16.36,11.96,P值均<0.01).实验组成员对团辅过程的评价平均得分为4.74,显著超过理论中位数3(t=14.26,P<0.01).结论 朋辈团体心理辅导降低了社交焦虑和抑郁的水平,提高了个体的自尊水平,符合大学生的心理需要,具有改善大学生社交焦虑的重要作用.     

胎龄对脑性瘫痪高危儿康复治疗的影响

目的：了解胎龄对脑性瘫痪高危儿康复治疗效果的影响.方法：对不同胎龄脑性瘫痪高危儿50例进行随访,对早期诊断脑性瘫痪的高危儿进行早期康复治疗,其中康复惠儿根据胎龄分为早产儿组20例和足月儿组30例,比较两组不同胎龄高危儿的康复疗效.结果：高危儿开始接受康复治疗时间在生后3～6月,治疗至1岁时早产儿组康复率为85%,足月儿组为90%,两组高危儿运动落后、智力低下发生率差异无统计学意义.结论：早期康复治疗可促进脑性瘫痪高危儿智力运动发育,胎龄不是影响早期康复治疗效果的主要因素.     

PARS2基因变异致早发性婴儿癫痫性脑病1例报告

遗传学因素是早发性婴儿癫痫性脑病的常见病因.文章鉴定1例早发性婴儿癫痫性脑病患儿的致病性变异.男性患儿,4月27日龄,反复抽搐发作20余天,表现为痉挛发作,伴发育迟缓.其父母表型无异常.患儿存在PARS 2基因c.287 G>A(p.Arg 96 His)和c.283 G>A(p.Val 95 Ile)复合杂合变异,前...     

以胰头为标志的超声定位在肝外胆管结石诊断中的临床价值

目的:探讨以胰头为标志的超声定位在肝外胆管结石诊断中的临床应用价值。方法:以胰头上、下水平为界,应用超声对120例肝外胆管结石进行分段定位诊断,并与手术结果进行对照分析。结果:120例肝外胆管结石全部经手术证实。梗阻型94例,占78.3%(94/120),非梗阻型26例,占21.7%(26/120),术前超声检出114例,检出率95%(114/120),未检出6例,占5%(6/120)。术前超声定位114例,术后符合108例,符合率94.7%(108/114);其中术前超声检出肝外胆管上段结石81例,术后诊断75例,胰腺段21例,术后诊断26例,壶腹部12例,术后诊断13例。结论:以胰头为标志的超声定位诊断对肝外胆管结石有较高的准确率,具有重要的临床应用价值。     

硫酸阿托品膜剂的制备

硫酸阿托品膜剂的制备赖晓欣李小晶（江西省人民医院南昌３３０００６）关键词硫酸阿托品膜剂制备方法沿用多年的眼科传统给药法是用滴眼液滴眼。由于人的正常泪液容量只有７μｌ，而滴眼液每次至少滴入５０～７０μｌ，这样多的液体，受到泪液脉冲式的波动，真正发挥作用...