Degos病一例并文献复习

目的 探讨Ｄｅｇｏｓ病病因、发病机制、临床表现、诊断及临别诊断。方法 报告具有特殊病症的皮肤病变伴小肠穿孔、溃疡病１例,分析其病变组织病理特征,并复习有关文献。结果 除皮肤、皮下组织典型的楔形坏死外,病变处血管内皮细胞增殖肿胀、管腔狭窄甚至闭塞,血管周围有多娄淋巴细胞浸润。结论 Ｄｅｇｏｓ病是一种系统性坏死性血管炎。在临床上,对于皮肤病合并系统损害的病人,应考虑到Ｄｅｇｏｓ病。     

SAPHO综合征一例报道并文献复习

目的 探索ＳＡＰＨＯ综合征的临床特点及诊断方法。方法 报道了一例ＳＡＰＨＯ综合征并对ＳＡＰＨＯ综合征的文献进行复习。结果 本例有手足掌面脓疱疮,双侧锁骨和第一前肋骨炎,骨肥厚。骨病理切片示慢性炎症改变,故确诊为ＳＡＰＨＯ综合征。结论 ＳＡＰＨＯ综合征临床可以见到,应注意和其他疾病鉴别。     

我国类风湿关节炎患者羟氯喹使用的现状调查

目的 了解我国类风湿关节炎(RA)患者羟氯喹使用的现状及特点.方法 现场调查全国20家大型医院风湿科就诊的858例RA患者,记录患者的一般人口学特征、临床病情活动度、羟氯喹用药情况以及不良反应等.采用SPSS 20.0软件根据不同数据特点进行Mann-Whitney U检验、x2检验及回归分析等.结果 ①羟氯喹在我国RA患者中使用方案较规范,使用率为19.5％(167/858),64.7％(108/167)达到足疗程,77.8％(130/167)达到推荐剂量,94.6％(158/167)为联合用药,最常用的联合药物为甲氨蝶呤和来氟米特.②足疗程使用羟氯喹的RA患者多项疾病活动指标得到明显改善,包括晨僵时间(U=1 670.5,P＜0.05)、压痛关节数(U=1 380.5,P＜0.01)及肿胀关节数(U=67 974.5,P＜0.01)、患者视觉模拟评分(VAS)疼痛评分(U=2 086.0,P=0.01)、患者VAS疾病活动评分(U=2 181.5,P＜0.05)、医生VAS疾病活动评分(U=2 086.5,P＜0.05)、28个关节疾病活动指数(DAS28)评分(U=827.5,P＜0.01)、斯坦福健康评定量表(HAQ)评分(U=1 855.5,P＜0.01)、红细胞沉降率(U=1 231.0,P＜0.05).③羟氯喹总体不良反应发生率为5.4％(9/167),最常见眼部受累(包括眼底黄斑变性、眼前闪光、眼异物感)及过敏反应、发生率分别为1.8％(3/167)及1.2％(2/167).结论 在我国大型医院就诊的RA患者中有19.5％使用羟氯喹,其中94.6％为联合用药.羟氯喹足疗程使用疗效肯定,总体不良反应发生率低,无严重不良反应.     

中枢神经狼疮60例临床分析

目的 :研究中枢神经系统狼疮 (CNSL )的临床特点。方法 :对 6 0例 CNSL患者进行系统性回顾分析并复习文献。结果 :CNSL 发生率占系统性红斑狼疮 (SL E)的 2 0 % ,且 85 %在起病后 3a内发病 ,主要表现为抑郁、癫痫、偏瘫等。脑脊液 :可有压力增高 ,蛋白和细胞增高。结论 :CNSL因累及神经系统部位不同 ,临床复杂多样 ,应引起临床医师的高度重视     

412例老年人血糖与血脂关系的相关性分析

随着生活水平的提高,老龄化程度呈上升趋势,老年人平时的健康体检就显得尤其重要,本文通过对健康体检老年人群进行血糖(GLU)和血脂各成分水平检测分析,探讨血糖与血脂之间的相关性.     

自体髂骨植骨与钢板置入内固定修复胸椎结核

背景：胸椎与相应节段的肋骨相连构成胸廓,椎体部位深在,邻近组织结构复杂,所以胸椎椎体的充分暴露显得较为困难。通常多采用切除相应肋骨,经胸腔到达病灶,创伤较大,常有胸痛、局部皮肤麻木等并发症。为此能否通过肋间隙入路不切除肋骨而达到同样的目的成为新的临床命题。目的：探讨经肋间隙入路自体髂骨植骨与钢板置入内固定治疗胸椎结核的安全性及有效性。方法：对2008年1月至2013年12月明确诊断为胸椎结核的30例患者,常规给予抗结核治疗两至三周后,采用经肋间隙入路行自体髂骨植骨融合,前路钢板置入内固定。术后随访6-22个月,观察骨折愈合情况、疼痛缓解程度、Cobb角改变、切口长度、出血量、手术时间、术后神经功能恢复等指标进。结果与结论：30例患者切口长度（12.4±1.8） cm,切口纵向撑开宽度（10.0±3.2） cm;开胸时间（16.0±2.5） min,关胸时间（12.0±1.5） min;术中出血量（430.0±87.4） mL。后凸畸形角度术前平均27°,术后平均8°,平均矫正19°。术后一至两周背部疼痛基本缓解。28例患者痊愈,2例好转;术后随访复查 X 射线片显示自体髂骨植骨全部融合,融合时间为四至五个月。提示经肋间隙入路自体髂骨植骨与钢板置入内固定是治疗胸椎结核一种有效、安全有效的方法,经肋间隙入路的显露范围能满足结核病灶彻底清除、自体髂骨植骨、钢板置入内固定的操作要求,且可保全胸廓完整性及脊柱稳定性。     

标准化危重病人抢救护理流程临床应用效果观察

[目的]探讨标准化危重病人抢救护理流程在临床的应用效果.[方法]采用现代流程再造管理理念自制了一套标准化危重病人抢救护理流程,并应用于我院急诊科、ICU、内科、外科、妇科、儿科等20多个临床科室,比较实施标准化抢救护理流程前（2008年3月-2010年2月283例临床危重病例抢救资料）、后（2010年3月-2012年3月285例临床危重病例抢救资料）危重病人抢救时间、抢救成功率、医疗争议、病人或家属满意率.[结果]应用标准化抢救护理流程后,危重病人抢救时间明显缩短（P＜0.01）,抢救成功率明显提高（P＜0.001）,医疗争议数明显下降（P＜0.001）,病人或家属对抢救护理操作的满意度提高（P＜0.001）.[结论]应用标准化抢救护理流程后加强了医护配合,提高了医疗质量,为抢救病人生命争取了时间,提高了抢救成功率和病人及家属的满意度.     

标准化危重病人抢救护理流程研究进展

通过查阅文献了解国内外危重病人在抢救过程中的具体措施,各种抢救流程的建立与应用状况、经验和存在的问题,提出了建立系统化、标准化抢救护理流程的重要性和必要性。     

绿色荧光蛋白基因标记骨髓间充质干细胞的研究进展

骨髓间充质干细胞(mesenehymal stem cells,MSCs)是具有自我复制、多向分化潜能的成体干细胞.其体外分离培养易取,细胞免疫原性低,易于被外源基因转染且表达稳定,已成为组织工程、基因治疗和再生医学研究中理想的种子细胞.且近年研究发现MSCs具有免疫调节和组织修复作用,故其在风湿病领域的研究渐受到重视.然而,干细胞移植后在体内的迁移、定植、分布、分化等有赖于对干细胞的示踪和定量技术.因此,寻找一种稳定、高效、持续的标记分子成为MSCs的研究热点.     

甲氨蝶呤联合间歇小剂量环磷酰胺治疗原发性干燥综合征合并肾小管性酸中毒15例随访研究

干燥综合征(sjogren's syndrome,SS)是一种常见的侵犯外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病,通常表现为全身多系统受累,其中肾脏为最常见的受累器官之一,并以肾小管间质病变为突出表现.临床表现为肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA),其中以远端肾小管的损害最多见,病情严重者可因肾功能衰竭而死亡.