基于“久病入络”理论探讨糖尿病视网膜病变与瘀血的关系

糖尿病视网膜病变(diabetic retinoathy,DR)属于糖尿病微血管并发症之一,近年来,其发病率有逐年升高的趋势。中医根据症状将该病称之为"视瞻昏渺""云雾移睛""暴盲""血灌瞳神",现代医学也称之为"消渴目病"。"久病入络"理论属于络病学说的核心观点之一,其由络病理论发展而来,是清代名医叶天士提出的重要观点。DR是在糖尿病的基础上发展而来,符合"久病入络"之前提,久病必虚且虚久常瘀;同时,络脉逐层分级,延伸到眼部而为目络,目之络脉众多、纤细幽深,络中血行缓慢,易于瘀滞;消渴病暗耗气血津液,目络空虚,气亏血少推动无力,终至瘀血产生。此外,从现代发病机制而言,DR主要与微循环障碍、炎症反应、氧化应激、血液流变学异常、血小板状态等有关,以上机制或可直接产生瘀血,或为瘀血的产生创造了条件。中医学将DR归属于络病范畴,络虚血瘀是其基本病机,瘀血贯穿DR的始终,是DR发生、发展变化的关键因素。"络以通为用"也是叶氏提出的观点之一,已经在诸多学科进行了应用,疗效确切。在治疗本病时,也要严格把握"络以通为用"的基本原则,针对DR之络虚和瘀血,采用补虚通络的方法,配合虫类药、风性药、散结药和入肝经的药,使亏虚之目络得补、瘀滞之目络得通,以达到了改善症状、提高视力、延缓病情进展的目的。     

CO_2气腹后腹膜超微结构的动态变化

目的:探讨CO2气腹后不同时间点腹膜超微结构的动态变化特点。方法:SD大鼠共36只,随机分为对照组及CO2气腹组。对照组大鼠于麻醉后仅脐部插入气腹针,不充入CO2气体。气腹组于麻醉后建立CO2人工气腹(压力12mmHg,充气时间1h),分别于气腹结束后2、6、12、24、48、72、96h及7d分批处死大鼠各4只,剖腹后采集壁层腹膜,于透射电镜(TEM)下观察各腹膜组织超微结构的变化特点。结果:与对照组相比,CO2气腹组各不同时间点腹膜形态学均发生了明显变化。以48～72h最为显著,至7d仍未恢复。结论:CO2气腹明显改变了大鼠腹膜的形态学。这可能与临床CO2气腹后腹腔恶性肿瘤转移、细菌播散、粘连形成等有关。     

腹腔镜辅助下阴道成形术29例临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助下阴道成形术的临床效果。方法:选择先天性无阴道、无子宫病例29例,分别行腹腔镜辅助下阴道成形术。根据临床特点,其中13例行提扣式阴道成形术,16例行腹膜式阴道成形术,观察其临床效果。结果:腹腔镜辅助下的提扣式和腹膜式阴道成形术,术后阴道长度≥8cm均为100%,伸展性及性生活满意率分别为92.3%和100%,成形后阴道均可鳞状上皮化。结论:腹腔镜辅助下阴道成形术微创、人性化,病人痛苦少,术后效果好,具生理功能,值得推广。腹膜式和提扣式两种术式临床适应有区别。     

哮病风哮证的研究治疗进展

风哮证是哮病发作期的常见证候类型,风哮的夙根为风邪内伏,分外风与内风,外风多指风伤于肺,内风有脾风、肝风之别,风邪善行、数变,治疗以祛风解痉,降气化痰为法,明辨外风、内风,肺、脾、肝兼顾.     

低装量注射用A型肉毒毒素与胶塞相容性研究

 目的  评价进行工艺优化后的注射用A型肉毒毒素（0.1 ml分装量）与注射用冷冻干燥无菌粉末用氯化丁基橡胶塞（覆聚四氟乙烯/乙烯共聚物膜）的相容性。方法  完成包装的注射用A型肉毒毒素于（25±2）℃、相对湿度（60±5）%的条件下保存6个月,对元素杂质、抗氧剂、硬脂酸和棕榈酸、氟化物进行检测,考察胶塞成分是否会向制品中迁移;对制品进行效价、pH、水分、右旋糖酐和蔗糖、氧含量的测定及无菌检查,评价药品质量是否仍然可控。 结果 胶塞中元素杂质、抗氧剂、硬脂酸和棕榈酸、氟化物未见向制品中迁移,制品效价为104~119 IU/瓶,pH为5.94~6.07,水分最大值为2.5%,右旋糖酐和蔗糖含量稳定,氧含量最大值为3.4%,均无菌生长,符合质量标准。结论  注射用A型肉毒毒素与胶塞相容性良好,胶塞可用于生产。     

高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术治疗子宫肌瘤的效果及对子宫内膜容受性、MMP-2、MMP-9水平的影响

目的探讨高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术治疗子宫肌瘤的效果及对子宫内膜容受性、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选择2019年8月至2021年4月我院收治的88例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.45%,高于对照组的77.27%(P<0.05)。治疗后,观察组的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的MMP-2、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术治疗子宫肌瘤的效果较好,也能改善子宫内膜容受性,调节MMP-2、MMP-9表达。     

微小RNA-23a调节前列腺癌细胞骨架蛋白的分子机制

目的 探讨微小RNA-23a(miR-23a)影响前列腺癌细胞骨架迁移及侵袭行为的分子机制.方法 PC-3前列腺癌细胞转染siPAK6、miR-23a模拟物,48 h后以共聚焦显微镜观察细胞骨架的改变;Western blot法检测LIMK1、磷酸化LIMK1( p-LIMK1)、丝切蛋白(cofilin)和磷酸化丝切蛋白(p-eofilin)蛋白的表达.结果 转染siPAK6组及miRNA-23a组PC-3细胞骨架的应力纤维均明显减少,肌动蛋白形态皱缩.Western blot检测显示转染siPAK6组的p-LIMK1、p-cofilin的表达分别下降75％、80％(P＜0.01),而LIMK1、cofilin表达量无明显变化(P＞0.05);转染miRNA-23a组的p-LIMK1、p-cofilin的表达分别下降60％、70％ (P ＜0.01),LIMK1、cofilin的表达量无明显变化(P＞0.05).结论 miR-23a可通过p21活化激酶6(PAK6)-LIMKl-cofilin信号通路,影响前列腺癌细胞骨架的重构,抑制癌细胞迁移及侵袭能力.     

2型糖尿病中医辨证管见

从研究胰岛素抵抗引发的思考 ,2型糖尿病病因病机及论治 3个大方面较详尽论述治疗 2型糖尿病的经验 ,列举常用方药 ,辨证要点等。     

弱视视觉可塑性相关基因研究

可能与弱视发病密切相关的部分基因有抗凋亡基因（Bcl-2、Bax）、即刻早期基因（c-jun、c-fos）、视觉可塑性神经递质相关基因（N-甲基-D-天冬氨酸受体1亚单位基因）、视觉可塑性神经营养因子相关基因（Neuritin mRNA、GDNF mRNA、BDNF mRNA、GAP-43 mRNA）、PTPσ mRNA、β-catenin mRNA等。Bcl-2、Bax可能通过调节视觉系统相关神经细胞的存活来参与弱视的发病;c-jun、c-fos进入细胞核后能够改变靶基因的转录活性从而调节视皮质神经元的功能状态;N-甲基-D-天冬氨酸受体1亚单位基因位于突触后膜,可以通过调节不同亚单位的表达水平来调节视皮层突触的可塑性;视觉可塑性神经营养因子相关基因中的Neuritin mRNA编码一种活性分子,这种活性分子可以促进树突的生长,从而调节视觉系统发育过程中神经元的活动;GDNF mRNA存在于视皮层和外侧膝状体,对各种损伤后的神经元具有保护和修复作用,能通过影响视觉系统正常发育过程中的转录来参与对视觉发育的调控,BDNF mRNA具有调节神经系统突触发育可塑性的效应,参与视觉发育关键期突触的可塑性变化;PTPσ mRNA、β-catenin mRNA参与了成年大鼠视皮层可塑性关键期的终止及可塑性再激活的过程。（国际眼科纵览, 2018,  42:   163-168）     

工作场所空气中环己醇测定方法的研究

目的建立了工作场所空气中环己醇的溶剂解吸毛细管柱气相色谱测定方法。方法硅胶管吸附空气中环己醇,用无水乙醇解吸后毛细管柱气相色谱(FID)测定。结果结果空气中环己醇的浓度在0～666mg/m3(以采集1.5L空气计,相当于环己醇标准溶液浓度在0～1000mg/L)时,线性方程为:y=6.2 5.27x(r=0.9999)。检出限为1.0mg/L,最低检出浓度为0.7mg/m3(以采集1.5L空气计算);解吸效率≥96.1%;穿透容量(BTV)大于8.3mg;采样效率≥99.7%;样品在室温下可保存7d。结论本方法适用于工作场所空气中环己醇的浓度测定。