自制头皮针在新生儿复苏中的应用

在新生儿复苏过程中，我们利用自制的齐头针经新生儿脐静脉插管，即可及时建立起输液通道，能方便快速的给予各种急救复苏药物。从而大大提高了新生儿复苏的成功率。     

积极心理学在心理护理中的应用

积极心理学是20世纪末在美国兴起的一个心理学思潮,由美国当代心理学家Seligman倡导,"是致力于研究人的力量和美德的科学"[1],对积极的主观体验、积极的个体特征及促进它们发展的机制开展科学研究.     

芬太尼配伍异丙酚用于无痛人工流产3426例麻醉并发症总结分析

近年来，随着无痛人工流产的普及，各级医院均在开展芬太尼配伍异丙酚无痛人工流产术，为意外妊娠妇女带来福音。芬太尼配伍异丙酚虽已被证实用于无痛人工流产安全可靠，但同时也隐藏许多风险，本文通过总结2003年6月～2004年6月本院芬太尼配伍异丙酚无痛人工流产3426例麻醉并发症．提醒广大医护人员在术中密切观察，积极处理，方能保证手术安全顺利。     

脑出血亚急性及慢性期血肿周围组织低灌注损伤的CT灌注成像研究

目的 探讨脑出血亚急性及慢性期血肿周围组织脑血液动力学变化及其相关影响因素。方法 对12例基底节区脑出血患者做了CT常规及灌注成像检查，对其中11例患者血肿体积及血肿周围局部脑血流量（regional cerebral blood flow，rCBF）、局部脑血容量（regional cerebral blood volume，rCBV）、对比剂平均通过时间（mean transit time，MTT）和最大峰值时间（time-to-peak，TTP）的比值（病侧／健侧）进行测量。结果 11例脑出血患者血肿体积最大为72．21ml，最小为13．68ml，血肿平均体积为26．83ml。rCBF参数图显示血肿周围低灌注梯度11例，表现为血肿周围rCBF减低区；rCBV参数图显示血肿周围低灌注梯度10例，表现为血肿周围rCBV减低区；血肿周围高灌注1例，表现为血肿周围rCBV增高区；同侧半球低灌注2例，表现为血肿侧脑组织rCBF、rCBV大面积减低区；时间参数图显示血肿周围TTP延长11例，MTT延长10例；血肿边缘区rCBF显著低于外层区rCBF；边缘区MTT、TTP明显长于外层区MTT、TTP；血肿外层区rCBF、rCBV与血肿边缘区rCBF、rCBV呈线性依从性改变。血肿周围（边缘区和外层区）rCBV与血肿体积有明显的相关性，r边缘区=0．764，r外层区=0．703（双侧），P值均〈0．05。血肿周围rCBF、rCBV、MTT和TTP与症状出现至行CT灌注扫描间期无明显相关性。结论 脑出血亚急性和慢性期，血肿周围脑组织依然存在低灌注梯度，低灌注区脑血流变化与血肿体积密切相关。CT灌注成像可清晰地显示出血肿周围异常的脑血液动力学变化，可为脑出血个体化救治及预后评估提供有价值的信息。     

实验性脑血肿周围组织脑血流变化的CT灌注成像与病理学研究

目的探讨血肿周围组织病理发展进程及其与血肿周围局部脑血流变化的关系。方法采用自体血注射法制备大鼠脑出血模型,对70只大鼠于术后1h、3h、6h、12h、24h、48h和72h7个时间点,利用GELightspeed螺旋CT扫描机灌注成像及计算机辅助系统制作大鼠脑CT灌注参数图,对血肿周围局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)和对比剂平均通过时间(MTT)脑血液动力学参数进行定量测量,并与大鼠脑TTC染色、HE-染色以及超微结构改变进行比较。结果大鼠脑血肿周围可见明显的低灌注梯度,血肿周围rCBF和rCBV显著降低,MTT延长。TTC染色血肿周围未见白色梗死区。HE-染色可见血肿周围区星形细胞肿胀,神经细胞变性、坏死,出血灶周边毛细血管增生伴炎细胞浸润。电镜观察显示,注血早期血肿周围组织星形细胞肿胀,神经细胞改变不明显,髓鞘板层松散;随着注血后时间延长,血肿周围组织损伤呈渐进性加重,星形细胞肿胀明显,神经细胞出现变性,髓鞘板层发生局部断裂、崩解。结论大鼠脑注血早期血肿周围局部脑血流的显著降低引发了血肿周围及远隔区脑组织的缺血性损伤,注血后急性期血肿周围组织细胞损伤呈进行性加重,血肿周围存在涉及多种细胞损伤机制的半暗带。     

宫颈癌腔内放疗的参考点和参考体积

由于计算机和模拟定位机在放射治疗计划等方面的应用,为各参考点的精确定位和“参体积”(三维参数)为基础的精确剂量学提供了必要条件。本文以宫颈癌为例叙述其临床应用。     

脑脊液鼻漏的CT扫描技术

脑脊液鼻漏的ＣＴ扫描技术李小光，范焱，曲来泽脑脊液鼻漏是指脑脊液经异常通道流入副鼻窦、鼻腔形成的漏。脑脊液鼻漏通常由外伤，肿瘤术后以及肿瘤破坏等原因所致。它给患者带来了很大的痛苦，ＣＴ扫描技术的好坏，对临床诊断和治疗起着重要的指导作用。一、资料与设备...     

免疫检查点抑制剂疗效相关的生物标志物研究进展

肿瘤免疫治疗因其显著的生存获益已成为除手术、化疗、放疗及靶向治疗之外有效的新型肿瘤治疗手段。免疫检查点抑制剂作为肿瘤免疫治疗的方法之一,目前已被批准用于多种晚期肿瘤的治疗。尽管部分肿瘤患者能从中获益,但该抑制剂临床使用过程中的免疫相关不良反应、原发性耐药和继发性耐药等问题限制了其在临床上的广泛应用。免疫检查点抑制剂疗效相关的生物标志物研究有助于患者筛查及个体化治疗,对规范免疫抑制剂单药治疗或联合治疗具有重要意义。     

颈椎病前路手术减压范围标志的解剖学研究

目的:探讨颈前路手术减压范围及安全界限的解剖标志.方法:对12具成人尸体标本进行三维CT重建,并测量定位椎动脉所需解剖数据,在显微镜下测量颈长肌内侧缘间距等数据,并观察椎动脉、神经根、钩椎关节及其对应关系.结果:椎体前缘与横突孔前缘水平切线间距离、双侧横突孔内侧壁距离及颈长肌内侧缘间距由下端至上端逐渐减小;钩突前脚间距平均值约为(17.3±2.92)mm,硬膜囊平均宽度(16.5±0.42)mm;颈长肌内侧缘与椎动脉间距及颈长肌内侧缘至正中矢状面距离左右两侧测最值在C2,C7差别有显著性(P<0.05).在年老标本中均可发现不同程度的钩椎关节增生,主要以前部横向增生为主,最严重者完全遮蔽椎动脉且将其向后外侧挤压,且可压迫钩椎关节后外侧走行的神经根.结论:颈前路手术应做好充分术前准备,制定个体化手术方案,参考颈长肌及钩椎关节定位,尤其应重视钩椎关节增生的影响.     

儿童期心理虐待与忽视的研究进展

儿童心理虐待与忽视是儿童期的一个重要精神卫生问题,也是近年来国际社会日益关注的问题.对于儿童虐待,人们最先关注的是身体虐待和性虐待,却忽略了心理虐待对儿童的影响.与身体虐待和性虐待相比,心理虐待更隐蔽、更普遍、更有害,其后果也更难控制.Garbarino认为,心理虐待比躯体虐待和性虐待更具有破坏性.它虽不伤及皮肉,却对儿童造成广泛、深远的不良影响,且往往使儿童在心理和精神上产生不可治愈的创伤.儿童忽视同样易受到人们的忽略,并且其发生率远远高于各种类型的虐待.2001年,Julie等指出儿童伤害中最普遍的表现形式是儿童忽视,但时至今日儿童忽视问题仍未被引起重视.因此,越来越多的研究者开始关注儿童心理虐待与忽视.本文拟对心理虐待与忽视的定义、分型、评估、影响因素及对儿童的影响作一综述,并进一步指明儿童心理虐待与忽视的未来研究取向.