乳腺钼靶摄片立体穿刺钢丝标记定位活检术

我院从 1995年开展乳腺钼靶摄片立体穿刺钢丝标记定位活检术 ,认为这是一个较好的方法 ,报告如下 :一　材料与方法1 一般资料　病例 6例为 1995～ 1998年我院收治的女性住院病人 ,钼靶摄片为可疑恶性病灶 ,无体征。表明为 :2例见星形结节影 ,4例见砂粒样钙化点。 4例乳腺癌 ,平均年龄 43岁 (36～ 5 3岁 ) ;2例为良性病变 ,年龄 37岁 (2 9～ 45岁 )。2 定位标记材料　Ｐｌａｎｍｅｄ钼靶乳腺摄片机及配套的有孔压迫器 ,9号穿刺针 ,自制的标记钢丝 (用硬膜外麻醉管的内衬钢丝或小提琴弦制成 )。3 标记定位及活检方法　手术前采用立体定位仪在…     

肺心病急性发作期伴多脏器损害及预后的临床分析

肺心病急性发作期除心肺脏器损害外,常可累及脑、肝、肾、胃等重要脏器。此种多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）临床并不少见,其预后差,死亡率高。作者就我院近年来肺心病急性发作期合并ＭＯＦ３６例及其预后进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　肺心病急性发作期并发ＭＯＦ患者３６例,其中男２８例;女８例;年龄５０岁～５９岁９例（２５％）,６０岁～６９岁２１例（５８％）,７０岁以上６例（１７％）。肺心病的病程３年～１０年３１例,１１年～１５年４例,１６年以上１例。１．２　诊断标准　根据Ｆｒｙ１９８０年提出的标准并参考…     

乳腺导管内癌的诊断与治疗

乳腺导管内癌(ductal carcinomain situ,DCIS)为Gillis在1960年首先描述,近年随着对DCIS认识逐步深入和影像学筛选的广泛应用,其检出率明显增加,国外报道约占全部乳腺癌的15%～20%,我国达到7.8%～18.8%.2003年世界卫生组织正式将DCIS(包括DCIS2MI)归入癌前病变...     

乳腺癌不保留或保留乳头乳晕复合体的乳房切除术后胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建的临床应用

目的 探讨乳腺癌不保留或保留乳头乳晕复合体的乳房切除术后胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建术的手术方法、早期安全性及美容学效果。方法 回顾性分析2022年1—7月于四川大学华西医院行乳腺癌不保留或保留乳头乳晕复合体的乳房切除术后胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建患者的临床资料,统计患者的手术时间、术中出血量、早期并发症,并采用Ueda评分及Harris评分评估其早期美容学效果。结果 纳入患者23例,均为女性,平均年龄（39.0±6.8）岁。1例患者双侧乳房均为恶性肿瘤,其余患者均为单侧恶性肿瘤。6例患者术前接受新辅助化疗,新辅助化疗前彩色超声包块平均最大径（24.4±11.9）mm。平均手术时间（153.9±49.4）min,术中出血量（29.2±18.3）mL。术后临床分期：新辅助化疗后未见癌残余1例、0期3例、Ⅰ期10例、Ⅱ期6例、Ⅲ期3例。患者均获随访,中位随访时间4.8(3.0～9.2)个月。术后3个月内主要并发症2例（8.3%）,其中1例手术切口裂开、1例术区出血;次要并发症4例（16.7%）,其中2例手术切口裂开、2例手术部位感染。术后3个月Ueda评分优好率达82.6%,Harris...     

超声导向下Mammotome切除乳腺纤维腺瘤的应用

目的 探讨在超声导向下,应用Mammotome活检及旋切系统切除乳腺纤维腺瘤。方法 在超声导向下,利用Mammotome对乳腺纤维腺瘤进行活检和切除,对出现的并发症进行及时处理,术后对治疗效果进行随访观察。结果 86例患者的175个纤维腺瘤被切除,患者的并发症少,并发症包括出血、血肿和胸大肌损伤等,经及时处理后恢复。术后不影响乳房外观,部分患者手术区域有不同程度的瘢痕形成。结论 在超声导向下,应用Mammotome切除乳腺纤维腺瘤,不但有助于诊断,而且可以达到切除肿块的目的,是一种创伤小、并发症少的微创手术。     

超声在Mammotome乳腺肿块切除术的临床应用价值

目的探讨超声在Mammotome活检及旋切系统(MMT)对乳腺肿块进行微创切除中的临床应用价值。方法在超声导向下，利用MMT对乳腺肿块进行活检和切除，并作病理检查以明确其性质，术后随访治疗效果。结果34例患者的61个乳腺肿块被切除，病理证实54个为纤维腺瘤，7个为纤维腺病。患者术中反应较轻，术后并发症少，经短期随访，无复发现象。结论在超声的导向下MMT能对乳腺肿块进行活检和切除，具有创伤小、并发症少、不影响乳房外观的优点，是一种有效的乳腺微创治疗技术。超声导向能够确保手术安全、准确的进行，并且能对治疗效果进行即时评价。     

浆细胞性乳腺炎的临床分析

目的：探讨浆细胞性乳腺炎的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析110例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料。结果：43例（39．1％）乳头内陷：45例（40．9％）误诊为乳腺癌；术后8例（7．3％）切口感染，其中5例形成乳管瘘。结论：浆细胞性乳腺炎极易误诊为乳腺癌，乳头内陷畸形是引起该病的重要原因，病灶彻底切险及手术时机的正确选择是治疗成功的关键。     

实时荧光定量RT-PCR检测乳腺癌VEGF mRNA的表达

目的：建立实时荧光定量逆转录一多聚酶链反应（real—timequantitative,RT—PCR）检测乳腺癌患者肿瘤组织VEGFmRNA表达的方法,并验证其与免疫组织化学LsAB方法检测VEGF蛋白表达的相关性。方法：提取组织总RNA,逆转录成mRNA,采用实时荧光定量RT—PCR检测44例乳腺浸润性导管癌、25例癌旁正常小叶组织、13例乳腺良性疾病组织中VEGFmRNA表达;采用免疫组织化学LSAB法和彩色图像病理分析系统半定量检测其VEGF蛋白表达。结果：乳腺癌组织中VEGFmRNA表达水平显著高于癌旁和良性病组织（｜P〈0．001）,而后两者之间无明显差异（P〉0．05）;VEGF蛋白表达在癌组织,癌旁和良性病组中的分布特点与VEGFmRNA完全一致。结论;本研究所建立的用于检测人乳腺组织VEGFmRNA表达的实时荧光定量RT—PCR方法,是一种快速有效、灵敏度高、特异性好的定量检测方法,与免疫组化LSAB方法检测的VEGF蛋白表达具有良好相关性,在乳腺癌的早期诊断和良恶性鉴别诊断中具有重要的参考价值。     

钼靶摄片立体穿刺定位乳腺活检术

目的 探讨X线立体穿刺钢丝标记定位活检术用于无体征的早期乳腺癌诊断的可行性。方法 对18例钼靶X片上有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在X线立体定位下穿刺病灶并用金属导丝标记,标记后根据导丝位置切除病灶,并进行快速冰冻活检,明确诊断。结果 18例中,7例恶性,11例良性。与术后病检报告一致。对无体征的早期乳腺癌诊断准确率为100％。结论 X线立体穿刺钢丝标记定位活检技术解决了只有影像学改变的乳腺病灶切除活检术中精确定位的难题,是诊断无体征的早期乳腺癌的理想诊断技术。