单边外固定架治疗严重胫腓骨骨折32例

目的 :探讨严重胫腓骨骨折外固定治疗的优越性。方法 :本组32例严重胫腓骨骨折据Gustilo分类均为Ⅲ型 ,有26例开放性骨折经清创后一期用单边外固定架固定 ,6例系内固定后发生创伤性骨髓炎而取出内固定改用外固定架治疗 ;创面行一期中厚皮片回植包扎、皮瓣转移或二期缝合。结果 :32例骨折一期愈合26例 ,延迟愈合6例 ,无骨不愈合 ,平均愈合时间6个月。创面均愈合。结论 :单边外固定架在治疗严重胫腓骨骨折中 ,在有效稳定骨折的同时尚便于局部创面处理 ,减少骨折端血运破坏 ,有利于骨折愈合 ,尤在发生创伤性骨髓炎外固定架具有独特的优越性。     

陕西省基层中医馆健康信息平台建设研究

中医馆健康信息平台为中医药数据的汇集、存储和管理提供了良好的平台支持。以陕西省为例,描述了基层中医馆健康信息平台建设的架构、功能模块及数据共享互通机制,分析了中医馆健康信息平台的建设现状、服务能力、应用效果及存在的问题,探讨了健康信息平台对中医馆的服务能力、存在问题的解决思路,为下一步中医馆健康信息平台深化建设提供规范、有效的建设指导和建议。     

中成药在肝癌放、化疗后的临床应用

论述用于肝癌放、化疗后的10种中成药的组成、功效（方解）及临床应用和注意事项等，供临床参考。     

自制免疫层析试剂盒检测恶性疟原虫HRP-II抗原的评价

目的对自制免疫层析试剂盒检测恶性疟原虫富组氨酸蛋白II(HRP-II)的敏感性、特异性、稳定性等技术参数进行评价,为试剂盒的临床应用提供科学依据。方法对试剂盒的敏感性、特异性、灵敏度、精密度、稳定性等性能指标进行测定,并与国外的同类试剂盒进行比较研究。结果自制试剂盒操作简便,反应快速;以血涂片显微镜检查为金标准,对49例恶性疟血样、30例间日疟血样、43例正常人血样检测的敏感性为98%,特异性为100%;对恶性疟原虫血样的最小检出量为原虫密度0.01%,对重组HRP-II蛋白的最小检出量为10ng/ml;试剂盒精密度和稳定性均较好;各项性能指标相当或优于国外同类试剂盒。结论自行研制的恶性疟原虫免疫层析检测试剂盒测定结果较为准确、稳定和可靠,适用于恶性疟的快速诊断、流行病学筛查、疟区献血员筛查及过境边民筛查。     

体部伽玛刀治疗202例肺癌临床疗效观察

目的：探讨体部伽玛刀治疗肺癌的近期疗效。方法：采用OUR—QGD型体部伽玛刀治疗肺部肿瘤202例，根据病灶的三维形状及病人的身体状况确定靶点数目、治疗次数及分次剂量。P1v覆盖95％以上CTV，等剂量曲线50％-85％，中位值61．81％，Ⅲ周边照射总剂量2800eGy-5500eGy，分割处方剂量350eGy-800eGy，重复治疗4—12次。结果：治疗后随诊3至15个月，胸痛症状止痛有效率为94．93％。189例病人进行疗效评价，CR29例（15．34％），PR113例（59．79％），NC36例（19．05％），PD11例（5．82％），稳定率为94．18％。病理类型以小细胞未分化癌疗效最佳。肿瘤体积≤30cm^3者较肿瘤体积〉30cm^3者治疗效果明显为好。肿瘤分期早期病人治疗效果较好，中晚期病人经过放射治疗可以减轻临床症状。治疗中与治疗后发生的副反应及放射性损伤均较小。结论：体部伽玛刀治疗肺癌可以使肿瘤局部得到准确的高剂量照射，近期疗效显著，安全可行。     

糖尿病患者个体化治疗方案与用药研究

目的对中国人民解放军第452医院2001年10月1日至2007年1月31日住院治疗的糖尿病患者1838例、糖尿病合并症患者411例的个体化治疗方案和用药进行研究。方法应用军队医院计算机“军字1号”系统检索，并对原始病案和门诊处方进行系统分析。结果针对糖尿病患者的不同年龄和病情选择不同的个体化降血糖方案，进行个体化食疗指导，合理用药，参加适当的体育锻炼，普及糖尿病知识教育，选择健康的生活方式，保持良好的心态，糖尿病患者就能像正常人一样地生活、工作、学习、健康和长寿。结论该院坚持糖尿病患者个体化治疗方案治疗和用药控制血糖水平良好，国产高纯度胰岛素制荆或重组人胰岛素和口服降血糖药安全、有效、合理、经济、可控，二甲双胍＋格列喹酮对2型糖尿病患者是一种较佳的选择。     

伽玛刀结合苦参素治疗原发性肝癌近期疗效观察

目的:观察全身伽玛刀结合苦参治疗原发性肝癌的临床效果。方法:应用OUR-QCD体部伽玛刀治疗原发性肝癌48例,根据肝癌病灶的三维形状确定靶点数目及准直器型号,采用50%~85%的等剂量曲线包绕靶区,总剂量35~40 Gy,分割成8~12次治疗。苦参素静脉滴注1日1次,1次20 ml,20~30 d 1个疗程,一般连续使用2~3个疗程。结果:①治疗后AFP从3458±796.5 ng/ml降至414.6±211.8 ng/ml.②有效率(CR+PR)为39例(82%),半年生存率为41例(86%)③治疗后外周血WBC和Hgb下降较轻④治疗后4例TBIL升高至正常值的2倍以上,10例ALT和AST升高2倍以上,3例血清白蛋白降至30g/l以下,2例出现顽固性腹水。结论:伽玛刀对肝癌有较高的局部缓解率,苦参素在保肝方面疗效显著。     

下颌双侧游离端冠内精密附着体义齿的三维有限元模型的建立

日的：基牙数目的选择对下颌远中双侧游离端冠内精密附着体义齿的近缺隙基牙的牙体和牙周组织的应力分布状况的影响提供基础条件。方法：采用螺旋CT扫描及三维影像重建技术，数字影像传输与转录与ANSYS相结合的方法。结幂：建立了包括下颌骨、粘膜、牙体及牙周膜、附着体义齿的三维有限元模型。结论：模型的几何相似性好，生物力学相似性好，可用于下颌双侧游离端冠内精密附着体义齿的应力分布研究。     

晚期肺癌合并脊髓压迫症26例治疗体会

脊髓压迫症是晚期肺癌椎体骨转移常见的并发症〔1〕。我院从 1 991～ 1 996年用放疗治疗肺癌合并脊髓压迫症患者 2 6例 ,疗效较满意 ,现报告如下。 资料与方法1 1 一般资料2 6例中 ,男性 2 0例 ,女性 6例 ;年龄 3 0～ 65岁 ,中位年龄 4 8岁。全部病例经病理证实 ,其中鳞癌 3例 ,腺癌 1 8例 ,小细胞肺癌 5例。全部患者行ＣＴ或ＭＲＩ检查证实椎体骨破坏。显示有脊髓和脊神经根受压表现。其中颈椎转移 2例 ,胸腰椎转移 2 4例 ,临床上患者均有明显的颈痛、背痛、腰痛、脊神经根受压受侵后出现的相应反射部位的肌力下降 ,肢体感觉和运动障碍…