急性胆囊炎合并粪石性阑尾炎15例诊治分析

2003年5月～2006年9月,我们收治15例急性胆囊炎合并粪石性阑尾炎患者,现将其诊治体会报告如下. 资料与方法:本组男2例、女13例,年龄22～81(53.67±18.69)岁.右上腹痛12例,右上腹痛并右下腹痛3例.15例均有胆囊触痛及右下腹压痛.外周血白细胞及中性粒细胞均高于正常范围.     

超敏C反应蛋白与缺血修饰白蛋白在冠心病中的联合临床应用

冠心病（Coronary heart disease，CHD）是心血管系统疾病中严重危害着人体健康及生命一类疾病，同时又是目前全球病死率极高的疾病。近年来，随着我国经济的快速发展以及人们的生存环境及饮食发生改变，CHD 在我国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势，全国每年死于该病的人数，约占所有心血管病死亡人数五分之一。冠心病也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指因冠状动脉粥样硬化斑块形成使管腔逐渐狭窄，斑块出血破裂，血栓形成致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，又称缺血性心肌病。。基于 CHD 发展过程，若能在病程出现急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）之前，早期发现心肌缺血，对 CHD 防治将有很大的帮助。各种心肌损伤生化标志物是近十年来临床化学中发展最快的部分。传统的肌钙蛋 I（cTnI）对心肌伤的诊断具有较高的特异性而肌红蛋白检测有较高的敏感性但特异性相对较差，二者在早期诊断心肌缺血方面都存在缺陷。缺血修饰白蛋白（IMA）是在人体血液中的白蛋白氨基末端被氧化修饰，从而产生结构改变，因其仅产生于心肌缺血时，故称为缺血修饰白蛋白，这种白蛋白在与钴离子结合能力降低为主要特点，所以利用其可以与过渡金属结合力降低的特性在人体外周血能够及早检测到升高。奚耀等对l63例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者超敏 C反应蛋白（CRP）水平研究显示［1］，冠心病患者的血浆超敏 C 反应蛋白水平与冠状动脉病变有着密切的联系，反映了心肌受损的程度。对于冠心病患者最重要的是早期诊断与及时治疗，一些与心血管疾病显著相关的血清标志物的早期检测显得尤为重要，对冠心病的预后有积极的指导作用。现对本院收治的86例冠心病患者血清缺血修饰白蛋白及超敏 C 反应蛋白进行同时检测     

贲门癌与乳腺癌并存1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,5 4岁。主因进行性吞咽困难月余而就诊 ,门诊行纤维胃镜查示“距门齿 36～ 41ｃｍ食管小弯侧 ,后壁粘膜均不规则隆起 ,突入管腔 ,表面糜烂 ,质脆 ,触之易出血。诊断 :食管 -贲门癌。”胃镜钳取活组织病检示“(距门齿 36～ 41ｃｍ处咬检 )腺癌 (分化较好 )。”遂收住院。入院查体发现左乳外上象限一 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小肿物 ,实性质韧 ,边界不清 ,与皮肤粘连 ,活动差 ,压痛阴性 ,于同侧腋下可触及一 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ大小肿大淋巴结 ,活动良好 ,化验示 :血尿常规正常 ,大便隐血 ,肿瘤标志物检测“ＣＥ…     

脑钠素对充血性心力衰竭诊断的临床应用进展

充血性心力衰竭(CHF)是一种心脏综合症侯群,以动脉系统供血不足,静脉系统郁血的临床表现最为明显,是威胁人类生命的主要疾病之一,其发病率和死亡率较高。目前诊断CHF主要通过病理学检查,获取病史以及胸部X光检查、心向量超声诊断等重要手段,由于临床表现可由心衰以外的原因引起,常导致误诊。随着医学的发展,新的治疗手段对实验室提出更高的要求,寻找既敏感又特异的生物学标志物是学者们研究的热点。脑钠素(BNP)又称B型利     

端粒酶在胃癌、癌前病变中活性表达及临床意义

胃癌是威胁人类生命的大敌,目前结合细胞病理学和组织病理学进行诊断,评价预后的根据是肿块的大小、分期及淋巴转移程度,很难做到早期诊断.     

血清缺血修饰白蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测诊断急性冠状动脉综合征(ACS)的临床价值。方法测定82例ACS患者和80例健康对照者血清IMA及CK-MB浓度。通过ROC曲线分别计算IMA、CK-MB单独和联合诊断ACS的效能。结果 IMA和CK-MB诊断ACS的曲线下面积分别为0.866(95%CI 0.791～0.941)、0.738(95%CI 0.629～0.848)(P<0.01)。IMA和CK-MB联合检测时,截断值(cut-off)取IMA<77.5 U/mL或CK-MB<25 U/L,灵敏度和特异度分别为92.9%和67.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为76.4%和89.0%。结论联合检测IMA和CK-MB对ACS的早期诊断具有较高的敏感性和特异性,从而提高ACS的诊断效率。     

邯郸市孕妇全血铜、锌、钙、镁、铁五元素参考范围研究

目的初步研究邯郸市孕妇全血铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素的参考范围,为临床诊断提供相关依据。方法采用火焰原子吸收光谱法分别测定144例20~35岁健康成年女性全血铜、锌、钙、镁、铁5种元素浓度水平,对数据统计处理,研究5种元素分布状态。结果 5种元素全血含量不完全呈正态分布;20~35岁孕妇全血5种元素的参考范围分别为：铜6.46～20.38μmol/L,锌57.66～98.64μmol/L,钙1.13～1.55 mmol/L,镁1.11～1.62 mmol/L,铁6.24～8.70 mmol/L。结论邯郸市孕妇全血5种元素参考范围的建立在为临床诊断提供依据的方面意义重大。各地区有必要根据自身需要建立本地区全血微量元素的参考范围,其制订须充分考虑地域、年龄和性别的因素。     

邯郸地区孕妇全血五种微量元素检测结果分析

目的了解邯郸地区孕妇妊娠各期全血铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素的缺乏状况。方法按孕周将孕妇分为早、中、晚孕3个组,健康未孕育龄妇女为对照组;采用火焰原子吸收光谱法分别测定孕妇组和对照组妇女全血5种微量元素浓度水平,比较其在各组间的缺乏情况。结果 740例孕妇全血铜、锌、钙、镁、铁五种元素缺乏例数(缺乏率)分别为3例(0.41%)、52例(7.03%)、43例(5.81%)、31例(4.19%)、76例(10.27%),138例对照组妇女全血五元素缺乏例数(缺乏率)分别为1例(0.72%)、3例(2.17%)、2例(1.45%)、2例(1.45%)、3例(2.17%)。孕妇组锌、钙、铁元素缺乏率显著高于对照组(χ2=4.67、4.55、9.31,P均<0.05),而且锌、钙、铁三种元素随孕周变化其缺乏状况各具特点;孕妇组铜、镁元素缺乏率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.77、2.41,P均>0.05)。结论孕妇处于特殊生理时期,不同孕期微量元素缺乏各有特点,这与地域环境有很大关系,要加强本地区妊娠期妇女全血微量元素水平的监测,根据孕周及时调整,保证母体及胎儿均衡摄入。