核酸疫苗及其免疫机制研制

从 2 0世纪以来 ,疫苗免疫接种经历了两次重大变革。第一次是由 Pasteur等研制开发的减毒或灭活的疫苗 (L iveVaccine) ,第二次是使用完整生物体的天然成分即亚单位疫苗 (Subunit Vaccine)。虽然在一定程度上提高了免疫效应 ,但安全性不够 ,尤其是免疫功能低下患者 ,风险较大。基因工程疫苗不能真实地反映抗原蛋白的高级空间结构 ,故仅能诱导体液免疫应答 ,而对预防某些微生物感染有重要意义的细胞免疫应答 ,则难以诱导。因此人们继续在努力探索和开发新型疫苗 ,核酸疫苗在基因治疗和转基因技术发展的基础上应运而生 〔1〕。1　核酸疫苗的…     

FLAG方案治疗儿童复发性急性淋巴细胞白血病及非霍奇金淋巴瘤短期疗效观察

目的 观察FLAG方案治疗儿童复发性急性淋巴细胞白血病(ALL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)短期疗效及安全性.方法 回顾性分析经FLAG方案[氟达拉滨30 mg/m2,d 1 ～ 5,阿糖胞苷2 g/m2,d 1 ～ 5,粒细胞集落刺激因子5 μg/(kg·d)]治疗的19例复发性ALL和NHL患儿临床资料,其中ALL 15例(初诊时高危8例,中危2例,低危5例),NHL 4例(临床分期为Ⅳ期);早期复发12例,晚期复发7例.观察其疗效、生存时间及不良反应.结果 经1个疗程后,11例(73.3%)ALL患儿达完全缓解(CR),其中高危5例,中危1例,低危5例;2例(50.0%)NHL患儿达CR;6例(50.0%)早期复发患儿达CR,7例(100.0%)晚期复发患儿均达CR,CR率明显高于早期复发患儿(P ＜ 0.05).13例CR患儿,中位无病生存时间5.5个月(2 ～ 12个月).血液学毒性Ⅳ级8例,Ⅲ级4例,Ⅱ级4例;合并感染13例(68.4%),均得到有效控制;肝脏毒性Ⅲ级1例,Ⅰ级2例,经治疗后均恢复.结论 FLAG方案治疗儿童复发性ALL及NHL疗效显著,尤其对于晚期复发患儿疗效较好;不良反应可以耐受.     

UCLA医学整合课程对我国传染病学教学改革的启示

美国加州大学洛杉矶分校医学院基于PBL教学法的器官系统整合课程具有其优越性.本文借鉴国外医学整合教学理念,结合我国传染病学教学改革现状,探讨分阶段实施我国传染病学的整合改革实践.同时提出建立传染病学教学PBL病例库,实践严谨并有效的PBL教学法;加强医学人文科学学习的实践性;提高教师素质和重视学生自主学习能力的培养.通过不断探索逐渐完善我国的传染病学临床医学教育改革.     

卡介苗对白血病患儿外周血树突状细胞扩增的影响

本研究探讨卡介苗(bac illus calm ette-guerin,BCG)对白血病患儿外周血来源树突状细胞(dendritic cell,DC)体外扩增的影响。本实验分为2组,即对照组和实验组,后者分为三个亚组即BCG组(单纯卡介苗),GTI组(细胞因子组)和GTIB组(细胞因子+卡介苗组)。培养至第9天,对各组细胞进行计数,应用流式细胞术检测各组细胞免疫表型,并行瑞氏-姬姆萨染液染色,在油镜下观察各组细胞的形态。结果表明:①实验各组均得到一定数量典型的DC,其中BCG组DC数低于GTI组和GTIB组(t分别为4.20,6.36,p均0.01),GTI组DC数与GTIB组DC数比较无显著差异(t=2.25;p0.05);②BCG组CD1 a+细胞比例明显高于对照组(t=3.04,p0.05),但低于GTI组和GTIB组(t分别为2.79,6.41,p均0.05);GTI组与GTIB组CD1 a+细胞比例比较差异无显著性(t=0.65,p0.05)。BCG组HLA-DR+、CD83+细胞比例亦明显高于对照组(t分别为4.77,4.15;p0.05),而低于GTI组和GTIB组(t分别为6.65,3.19;p均0.05),GTI组HLA-DR+、CD83+细胞比例低于GTIB组(t分别为5.64,2.98;p均0.05)。结论:BCG不仅能促进白血病患儿外周血DC体外扩增,还能协同rhGM-CSF、rhTNF-α、rhIL-4促进DC成熟。     

中等剂量人血丙种球蛋白治疗儿童难治性慢性再生障碍性贫血的疗效评价

探讨难治性慢性再生障碍性贫血患儿应用中等剂量人血丙种球蛋白治疗后的疗效 ,对难治性慢性再生障碍性贫血患儿采用人血丙种球蛋白静脉滴注 ,每次0 5g Kg ,每 4周 1次 ,共用 4～ 6次。结果显示 ,1 5例患儿中 ,2例基本治愈 ,6例缓解 ,5例明显进步 ,1例无效 ,另 1例转成重型再障Ⅱ型 ,总有效率达 86 7%。因此 ,认为应用中等剂量人血丙种球蛋白治疗儿童难治性慢性再生障碍性贫血疗效显著 ,用药安全。     

大鼠正畸压力侧牙周膜神经纤维超微结构变化的研究

目的观察正畸力作用下压力侧牙周膜神经纤维超微结构改变.方法利用透射电镜观察大鼠正畸牙齿移动2d、1w、2w、3w后压力侧牙周膜神经超微结构改变.结果牙齿移动2d后可见粗有髓神经纤维变性,3w后尚未完全恢复;细无髓神经纤维在2d时数量稍增多,1w时达到高峰,随后逐渐减少,到3w时数量恢复正常,部分神经纤维轻度变性.结论正畸力作用下,牙周膜神经纤维发生不同程度的变性,Aβ纤维严重变性,     

急性淋巴细胞白血病患儿诱导期并发静脉血栓2例并文献复习

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿诱导期并发静脉血栓的临床特点及其预防和治疗措施.方法 回顾性分析2例ALL合并深静脉血栓(DVT)患儿的临床资料及治疗过程,并对相关文献进行复习.结果 两例患儿均是按照CCCG-ALL-2015方案进行的化疗,并在化疗诱导期出现下肢DVT.其中患儿1白细胞计数>50×109/L...     

急性淋巴细胞白血病合并复发性单纯疱疹病毒性脑炎患儿1例报告并文献复习

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)合并单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE)的临床特点及诊疗方案。方法 收集我院收治的1例ALL合并复发性HSE患儿的临床资料,并结合文献进行复习。结果 患儿,男,9岁,在ALL(中危)诱导缓解治疗期间出现发热、嗅觉异常、意识及认知障碍、近期记忆力减退、性格改变等表现;脑脊液常规检查示白细胞轻度增多(以单个核细胞为主),脑脊液生化检查示蛋白轻度升高,颅脑MR检查示双侧颞岛叶和右侧额叶后部见片状长T₁长T₂信号影,脑脊液病原微生物高通量测序示单纯疱疹病毒1型阳性;给予阿昔洛韦抗病毒、甲泼尼龙抗炎及丙种球蛋白免疫支持治疗后患儿症状逐渐消失,脑脊液常规及生化检查恢复正常。抗病毒治疗停止5个月后,患儿再诱导化疗期间HSE复发,再次给予阿昔洛韦治疗后临床症状好转。结论 儿童ALL并发HSE在临床上较为少见,高强度化疗可能诱发HSE,其临床表现或不典型,早期发现、及早治疗有助于改善预后。     

急性淋巴细胞性白血病患儿Bcl-2基因表达、细胞凋亡与临床研究

2001年2月至2003年3月，我们采用细胞原位杂交法和吖啶橙(AO)／溴化乙锭(EB)荧光染料双重染色法检测30例急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿化疗前后骨髓单个核细胞Bcl-2基因表达及细胞凋亡指数(AI)，以探讨Bcl-2基因表达、细胞凋亡与ALL临床分型、化疗反应及预后的关系。