小脑肿瘤显微手术治疗21例

成人小脑肿瘤约占颅内肿瘤的1／3，小儿小脑肿瘤约占颅内肿瘤的2／3^[1]。随着显微外科技术和神经影像学的发展，促进了小脑肿瘤的外科治疗，显著提高了手术效果，降低了病死率及致残率。我院2002年1月至2004年1月行小脑肿瘤显微手术治疗21例，取得了良好效果，现报告如下。     

CT引导立体定向手术治疗颅内金属异物11例

目的：探讨CT引导立体定向手术对颅内金属异物治疗的效果。方法：对11例颅内金属异物经CT定位确定靶点胪其坐标，选择脑内穿刺径路，在导向系统导航下，磁性导针穿刺达靶点后将异物吸出。结果：本组定位成功率100％，手术有效率81.8%，无并发症。结论：CT引导立体定向手术治疗颅内金属异物有定位准确、创伤小、疗效可靠、术后恢复快，并发症少、操作简便等优点。     

超声血管成形术用于下肢动脉阻塞性疾病的初步报告

目的：总结应用Acolysis血栓超声消融仪治疗下肢动脉硬化闭塞症的初步体会。方法：先行Seldinger法动脉造影，再小切口暴露股浅、股深动脉分叉处，直视穿刺，引入超声消融导管，数字减影血管造影术（DSA）监视下消融，至血管再通。消融时间458s-1112s，平均702s。最长消融段35cm。结果：全部病例术中造影证实血流通畅。同侧胫后、足背动脉立即恢复搏动8例，其余3例ABI和动脉多普勒血流图较术前明显改善。结论：超声消融治疗下肢动脉硬化闭塞症，近期效果较好，远期效果有待观察。     

后尿道中孔结石3例报告

尼尿道中扎结石临床少见．现将我们遇到的3例报告如下。1病例摘要例1．男性．45岁．工人。因尿濒、尿急三年．近一年出现尿淋漓．以肾结核挛缩膀眈入院。在体：体温36．8C，血压15．5／llKPa，尿常规：蛋白（土），白细5－10个，血常规正常、腹平片：左肾有钙化影，耻骨上可见到两个卵黄大阳性结石影。尿路排泄造影：左肾未显影，右肾孟肾盏显影良好，诊断左肾晚期结核，膀优结石。在硬膜外麻醉不行左肾切除及膀院切开取石术。切开膀优未见到结石，粘膜充血，颈部向膀院内突出。切开膀脱颈后唇剜除一鸡卵大结石，中间有一圆孔，直径约0．6…     

甲状腺癌26例误诊原因分析

甲状腺癌占全身恶性肿瘤约 0 .2 %～ 1% ,早期甲状腺癌临床上无特异性表现 ,实验室及影像学检查均不能作为确诊依据 ,其生物学行为及病理进展的缓慢性和隐匿性 ,以致误诊误治时有发生 ,通过总结 1990年 5月至今术前术中误诊的 2 6例甲状腺癌 ,结合有关文献 ,探讨其误诊原因如下。1　临床资料本组女 16例 ,男 10例 ,年龄 2 2～ 65岁 ,其中发病年龄 <30岁者 8例 ,31～ 4 0岁者 13例 ,>4 0岁者 5例 ,病史 3天～ 5年 ,均以颈部包块求诊 ,其中单发结节 2 4例 ,多发结节 2例 ,甲状腺包块直径 1～ 9cm,平均 3.5 cm,误诊为甲状腺瘤 2 0例 ,甲状腺囊…     

颅内动脉瘤介入治疗围术期的护理策略研究

目的 探讨颅内动脉瘤介入治疗患者的围手术期护理.方法 观察38例颅内动脉瘤介入围术期的病情变化,针对性加强预防措施、及早正确处理颅内动脉瘤及介入手术的并发症.术前做好心理护理和基础护理,防止动脉瘤术前再次破裂;术中予以生命体征监测,术后观察意识、瞳孔及生命体征,通过有效的护理避免出血、血管痉挛等并发症.结果 本组成功栓塞 36例动脉瘤病人,1例动脉瘤破裂出血死亡,1例因肺内感染死亡.结论 围术期密切观察病情及早发现并发症,施行正确的护理措施,可提高介入手术的成功率,减少并发症,提高患者的生存质量.     

血栓通、地塞米松治疗视网膜挫伤疗效观察

眼球钝挫伤引起的视网膜挫伤是视力丧失的主要原因之一。为进一步提高疗效 ,我们采用血栓通、地塞米松静滴治疗视网膜挫伤 ,并与常规血管扩张剂治疗者进行疗效对比 ,证实血栓通、地塞米松疗效明显提高。1　对象和方法1 1　对象　 82例中 ,男 69例 ,女 13例 ;年龄 17～4 5岁。并发有前房出血 2例 ,白内障 2例 ,视网膜脱离 1例 ,黄斑裂孔 3例。分为血栓通、地塞米松组52例 ,视力 0 2以下 3 8例 ,0 3以上 14例。血管扩张剂组 3 0例 ,视力 0 2以下 2 1例 ,0 3以上 9例 ,。两组年龄、致伤原因、视力及眼底改变经统计学处理无显著差异。1 2　…     

The effects of β-NGF controlled delivery system on growth of primary cultured chick embryo dorsal root ganglion axons

Objective To construct β-NGF controlled delivery system and evaluate the biological effects of β-NGF on the growth of chick embryo dorsal root ganglion (DRG) axons in vitro. Methods Delivery systems releasing β-NGF at 50/μL, 100/μg/L and 250 μg/L concentration were constructed. To determine the optimal dose response effects of NGF in the controlled delivery system, DRG were co-cultured with of β-NGF at above concentrations while using DRG basic culture as control. Axonal growth was observed. DRG were also cocultured with the components in the controlled delivery system to detect the effects on growth of DRG axons. The experiment was divided into 5 experimental groups and 1 control group: control group, DRG+ fibrin; Group A,DRG+ fibrin+ peptide + heparin + 100 μg/L β-NGF; Group B, DRG + fibrin + heparin + 100/μg/L β-NGF;Group C, DRG + fibrin + peptide + 100 μg/L β-NGF; Group D, DRG + fibrin + 100 μg/L β-NGF; Group E,DRG + fibrin + peptide + heparin. Results The growth of DRG axons in 50 μg/L, 100μg/L and 250/μg/Lconcentration of β-NGF controlled delivery system was 1.31 ( P > 0. 05), 3.78 ( P < 0. 01 ) and 3.05 ( P <0.01) folds of the control respectively. The growth of DRG axons in 100 μg/L group was significantly better comparing to that in 250 μg/L group. The growth of DRG axons in Groups A, B, C, D and E was 3.75, 1.15,1.12, 1.10 and 1.09 folds of the control group, respectively. The difference was only statistically significant between Group A and the control group ( P < 0. 01 ). Conclusion β-NGF released from the β-NGF controlled delivery system was bioactive. It could promote the growth of DRG axons.     

立体定向术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 探讨立体定向血肿抽吸术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 分别对33例和29例高血压脑出血患者采用立体定向血肿抽吸术及小骨窗开颅血肿清除术治疗.结果 立体定向血肿抽吸术与小骨窗开颅血肿清除术患者术后偏瘫开始恢复时间分别为12±3.2天、18±4.5天,差异有显著性意义(P＜0.05);术后肺部感染(P＞0.05)、上消化道出血(P＞0.05)差异无统计学意义;立体定向血肿抽吸术预后(Activity of daily living,ADL)优于小骨窗开颅血肿清除术(P＜0.05).结论 与小骨窗开颅术相比,立体定向血肿抽吸术具有创伤小、偏瘫恢复快的优点,是治疗高血压脑出血的理想方法.     

听神经瘤显微手术中面神经功能保护的经验

目的总结25例听神经瘤显微外科手术中面神经功能保护的经验。方法对25例听神经瘤采用乙状窦后入路显微手术切除。结果肿瘤全切除20例(80%),次全切除5例;面神经解剖保留22例(88%),功能保留19例(76%),术后无死亡病例,随访3个月至5年,根据House-Brackmann面神经分级标准,15例(60%)术后3个月内面神经功能为Ⅰ~Ⅱ级,6例(24%)为Ⅲ~Ⅳ级,4例(16%)为Ⅴ~Ⅵ级。结论熟悉面神经与肿瘤的病理解剖关系,采用正确的手术处理原则,熟练掌握显微手术技巧,可提高面神经的保护功能。