托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者细胞免疫指标变化特点

摘要:目的探究托珠单抗联合 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎前后患者外周血中淋巴细胞亚群比例及细胞因子含量变化的特点。方法选取2021年12月一-2022年7月苏州大学附属第二医院接受托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者22例,用流式法检测治疗前后T淋巴细胞亚群.树突状细胞亚群、B淋巴细胞亚群比例及血清细胞因子水平变化并进行比较。结果与治疗前相比,治疗后类风湿关节炎患者DAS28评分降低,外周血中活化中央记忆T细胞和活化效应记忆T细胞(包括活化CD4 /CD8*T细胞)和髓样树突状细胞比例降低,血清中IL-6 含量降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。而B淋巴细胞亚群比例无明显变化(P>0.05)。结论托珠单抗联合甲 氨蝶呤治疗可降低类风湿关节炎患者外周血中活化记忆T细胞以及髓样树突状细胞的比例,减少炎性因子IL-6的含量。     

肠道菌群与糖尿病周围神经病变的研究进展

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是一种以肢体远端神经功能障碍为主要特点的糖尿病慢性并发症，是致死致残的危险因素之一。血糖控制和对症治疗是DPN治疗的主要方面，但血糖控制良好的患者也会继发神经病变，其神经病变还会随着时间的推移而恶化。多项研究表明，肠道菌群及其代谢产物通过多种途径影响糖尿病及其并发症的发展。本文综述肠道菌群和DPN的关系，分析肠道菌群、糖尿病和神经病变三者间的关系，探讨肠道菌群防治DPN的研究潜力，以期为2型糖尿病并发症的防治提供新的策略和研究靶点。     

模拟心电门控技术用于3岁以下儿童心脏CT检查的可行性

目的 评估模拟心电门控技术用于3岁以下儿童心脏CT检查的的可行性。方法 回顾性分析接受心脏CT检查的100例3岁以下先天性心脏病患儿，其中50例以儿童真实心电门控（真实心电组）、50例以模拟心电门控（模拟心电组）进行扫描；比较组间图像质量主观评分，包括解剖结构显示评分、光束硬化伪影评分及整体图像质量评分。结果 2组图像质量均符合要求。真实心电组解剖结构显示评分2（2，3）、光束硬化伪影评分3（2，3）、整体图像质量评分4（3，5），模拟心电组分别为2（2，2）、2（2，3）、4（4，5），组间差异均无统计学意义（Z=0.259、1.424、0.373，P=0.796、0.154、0.709）。结论 模拟心电门控技术可用于3岁以下儿童心脏CT检查。     

重症颅脑损伤患者多药耐药菌感染病原学及危险因素

目的 探讨重症颅脑损伤患者多药耐药菌感染病原学及危险因素。方法 选取2017年7月-2021年8月中国医科大学附属盛京医院重症康复病房收治的106例多药耐药菌感染重症颅脑损伤患者为研究组，另选取同期未发生多药耐药菌感染的重症颅脑损伤患者141例为对照组，回顾性分析研究组患者细菌培养及药敏试验结果，记录转归。结果 106例研究组患者中检测出病原菌171株，其中革兰阴性菌占比最多(70.76%),药敏试验分析发现鲍氏不动杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢美唑耐药率在85%以上；Logistic回归分析发现，机械通气时间、留置气管插管时间、抗菌药物使用时间是影响重症颅脑损伤多药耐药菌感染的危险因素(P<0.05);研究组炎症因子、CD₃⁺、CD₈⁺、CD₁₉⁺水平均高于对照组，CD₄⁺低于对照组(P<0.05);研究组治愈率低于对照组，病死率高于对照组(P<0.05)。结论 多药耐药菌...