硫酸镁对重型颅脑损伤的治疗作用研究

目的 探讨硫酸镁治疗重型颅脑损伤(sTBI)的临床效果及作用机制.方法 将入选病例随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组按常规治疗,治疗组加用硫酸镁.分别采用原子分光光度法和放射免疫法测定治疗前后血清Mg2+和白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度;入院时、入院2周分别记录格拉斯哥昏迷评分(GCS);sTBI后3个月随访记录格拉斯哥预后评分(GOS).结果 治疗组血清IL-1β浓度于治疗后2、3、7 d明显低于对照组(P均<0.01),血清TNF-α浓度于治疗后2、3 d明显低于对照组(P均<0.05).治疗组入院2周GCS评分明显高于对照组(P<0.05).治疗组sTBI后3个月GOS评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸镁治疗sTBI近期疗效良好.Mg2+可通过抑制sTBI患者急性期炎症反应而起到脑保护作用.     

金属对金属髋关节表面置换后的有限元分析

背景:与全髋关节置换相比,髋关节表面置换术有着诸多优势,如保留股骨头、股骨颈,方便于日后翻修,保存了股骨近端的生理力学分布,已成为年轻或对髋关节活动度要求较高的髋关节骨关节炎终末期患者更具吸引力的手术治疗方式.目的:观察人工髋关节表面置换术后殷骨及假体的应力分布.设计、时间及地点:单一样本观察,于2007-09/2008-04在南方医科大学解剖及生物力学实验室完成.对象:选择南方医科大学珠江医院收治的行金属对金属髋关节表面置换术男性患者1例(自愿参与实验),年龄40岁,检查排除健侧髋关节疾患.方法:建立股骨和假体有限元模型,分析在步行峰值关节载荷作用下,表面置换术后股骨颈及假体的应力水平.主要观察指标:股骨侧与假体的应力.结果:①髋关节表面置换术后股骨受力总体模式不变,股骨颈存在应力遮挡.应力峰值存在于股骨颈基底部,与其他区应力值相比,差异具有显著性意义(P<0.001),特别是转子窝附近以及骨-假体界面.②假体应力分布:应力峰值存在于髋臼及股骨假体外上方、髋臼杯沿与股骨假体交界处以及骨-假体界面.结论:髋关节表面置换术后股骨受力总体模式不变,股骨颈存在应力遮挡.峰应力存在于股骨颈基底部及骨-假体界面,为了减少术后股骨颈骨折的发生率,术中应特别加以保护上述区域.     

海洛因对雌性大鼠催乳素基因表达的影响

目的:研究海洛因对雌性大鼠垂体催乳素（PRL）基因表达的影响。 方法：50只雌性Wistar大鼠,随机分为5组（每组10只）：对照组、海洛因给药3和9 d组、海洛因给药 9 d后停药3和9 d组;逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测垂体PRL mRNA相对含量,放射免疫分析法(RIA)检测血浆催乳素（PRL）水平。 结果：给药3和9 d组及停药3 d组大鼠垂体PRL mRNA水平显著低于对照组（P<0.01）,停药9 d组PRL mRNA的水平虽低于对照组,但差异无显著性（P>0.05）;与给药9 d组相比,停药3 d组PRL mRNA水平有增高趋势,但差异无显著性（P>0.05）,停药9 d组的PRL mRNA的水平则显著高于给药9 d组（P<0.05）。 给药3和9 d组及停药3和9 d组血浆PRL显著低于对照组（P<0.01）;与给药9 d组比较,停药3 d组的血浆PRL水平仍然较低（P<0.05）,停药9 d组的PRL水平有高于给药9 d组的趋势,但差异无 显著性（P>0.05）。 结论：海洛因使雌性大鼠垂体PRL mRNA表达水平下降,短期停用海洛因其无法恢复到正常水平。     

神经肌肉电刺激对颅脑损伤患者吞咽障碍的作用

目的：观察神经肌肉电刺激治疗吞咽功能障碍的疗效。方法：颅脑损伤后致吞咽障碍患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,均采用常规的康复训练,观察组加用神经肌肉电刺激治疗仪治疗。治疗前后采用洼田饮水实验评定,摄食-吞咽功能障碍（VGF）评分进行疗效评价。结果：经过2个月的治疗,2组饮水试验评定及VGF评分均较治疗前明显改善（P〈0.01,P〈0.05）。结论：神经肌肉电刺激治疗可以有效改善患者的吞咽功能障碍。     

阴、阳离子交换示差组合色谱法的设计及在纤溶酶纯化中的应用

目的：探索以阴、阳离子交换色谱串接组合为方式,进行高分辨率分离纯化蛋白质的可行性。方法：阴、阳离子交换示差组合色谱法,以等度洗脱方法进行的阴、阳离子交换组合色谱,以及亲和色谱的纯化结果相对比。结果：聚丙烯酰胺凝胶电泳考马斯亮蓝染色法结果显示,阴、阳离子交换示差组合色谱法,具有较好的分离纯化效果。结论：以等度洗脱、pH梯度与盐梯度洗脱串接组合的阴、阳离子交换示差组合色谱是一种较好的组合纯化的方式,达到亲和色谱的纯化效果。     

溶栓素抗凝血和抗血栓形成作用的实验研究

目的：评价溶栓素的生化药效,研究溶栓素的抗凝血和抗血栓作用。方法：应用玻片法和毛细管法研究溶栓素对小鼠凝血时间的影响;应用大鼠体内、体外血栓形成法及家兔体外血栓形成法研究溶栓素对血栓形成的影响;研究溶栓素对大鼠凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原含量（Fbg）的影响。结果：溶栓素剂量在0.25、0.5及1.0 mg•kg^-1体重时,能明显地延长小鼠凝血时间;在0.2、0.4及0.8 mg•kg^-1体重时,能有效抑制大鼠体内、体外血栓形成;在0.2 mg•kg^-1体重时,能有效地抑制家兔体外血栓形成;在0.2、0.4及0.8 mg•kg^-1体重时,能显著地降低大鼠Fbg含量,对APTT、PT未见显著影响。结论：溶栓素具有明显的抗凝血和抗血栓作用,是一种有临床应用前景的治疗血栓性疾病的药物。     

胶原酶消化分离关节软骨种子细胞的优化获取

目的 探讨Ⅱ型胶原酶法消化分离关节软骨种子细胞的优化获取，以期保证获取关节软骨种子细胞的最佳生物活性。方法 采用不同浓度及不同消化时间的关节软骨细胞收获量、细胞存活率及细胞体外培养的生物活性为观察指标，探讨消化酶浓度及消化时间对于种子细胞获取量及细胞活性的影响。结果 种子细胞获取率与消化浓度无显著的线性相关关系；细胞活性在超过2．5h消化时间后显著减弱，部分细胞出现易老化现象；在0．15％消化酶浓度消化2．5h内所获取的种子细胞可达到满意的种子细胞获取率及良好的种子细胞生物活性。结论 适当浓度的胶原酶，在相应的时间内消化分离关节软骨种子细胞，或获取数量多及活性高的关节软骨组织工程种子细胞。     

胫骨平台骨折10例手术失败原因分析

1984年2月～1995年12月,我们对胫骨平台骨折10例经手术治疗失败后再次手术,现将第1次手术失败的原因进行分析。1　临床资料1.1　一般情况　10例中,男9例,女1例;年龄19～51岁,平均31岁。左侧7例,右侧3例。致伤原因:车祸6例,坠落伤4例。骨折类型按Hohl分类〔1〕:型5例,型1例,型2例,型2例。其中开放骨折4例,闭合骨折6例。合并交叉韧带损伤2例,半月板损伤1例。两次手术间隔时间1～8周,平均2.5周。再手术原因为第1次手术后摄片发现关节面整复不满意9例,其中3例术后骨折移位加重,4例与术前比较无变化,2例缺乏原始片作比较,1例因第1次术后伸膝受限…