指端离断后断指再植与原位回植的对比分析

目的 探讨指端再植与原位回植的方法及愈后情况.方法 分析我科白2007年1～9月38例指端完全离断病例,分析比较行指端再植及原位回植的方法和术后情况.结果 38例指端完全离断病例,22例行断指再植术.成活19例,成活率8 6%;16例行原位回植术,成活9例,成活率56%.结论 指端再植与原位回植均有各自的适应证及优缺点.     

前列地尔与川芎嗪治疗急性脑梗死的疗效对比

目的 观察前列地尔（脂微球制剂）治疗急性脑梗死的疗效。方法 急性脑梗死患者86例，分为前列地尔组46例，川芎嗪组40例。前列地尔组给予前列地尔20μg加入5％葡萄糖100mL，静脉滴注一天一次；川芎嗪组给予川芎嗪200mg加入5％葡萄糖500mL，静脉滴注一天一次，两组疗程均为15d。结果 前列地尔组总有效率91％，明显高于川芎嗪组的80％。两组治疗前后神经功能缺损评分和生活能力（ADL）指数评分有显著和非常显著意义，两组治疗前后血液流变学指标差异有显著和非常显著意义。结论 前列地尔是治疗急性脑梗死疗效较佳的药物。     

15例儿童急性早幼粒细胞性白血病临床及治疗研究

目的探讨儿童急性早幼粒细胞性白血病(APL)的临床特点及其治疗。方法选取2002年6月~2007年3月我院诊治15例APL患儿。单剂AS2O3诱导分化治疗,达到完全缓解后采用DA/HA/IDA方案与ATRA/AS2O3序贯治疗。辅以小分子肝素抗凝治疗,必要时加用白细胞置换术。观察其临床特点、血常规、出凝血指标、肝肾功能、心电图,监测PML/RARa融合基因、染色体的变化。结果15例患儿2例早期死亡,12例PML/RARa融合基因阳性者均得到完全缓解。AS2O3治疗1周白细胞上升最高,治疗两周开始下降,D-Dimer正常,出血倾向减轻或消失。治疗6~8周CR。结论单剂AS2O3诱导分化治疗,对PML/RARa融合基因阳性,存在染色体t(15;17)患者,均能完全缓解率。且毒副反应较小。早期小分子肝素钙应用配合血浆输注,必要时行白细胞单采术帮助大多数患儿安全度过DIC,获得长期生存。     

甲状腺癌131I治疗对肝肾功能及白细胞影响

目的:观察分化型甲状腺癌患者131I治疗后6个月肝肾功能及白细胞变化.方法:分析分化型甲状腺癌患者131I治疗前及治疗后6个月的肝肾功能及白细胞计数的资料变化.肝功能以ALT、AST水平进行评价,两者均正常则认为肝功能正常,两者任一异常认为肝功能受损,将治疗前后进行配对两组二分类资料McNemar检验.肾功能取血尿素氮、血肌酐水平,进行配对两组二分类资料McNemar检验.结果:40例患者行72次131I治疗,平均累计接受(7.86±5.67)GBq剂量.治疗前后6个月,患者治疗1次或多次白细胞计数比较差异无统计学意义;肝功能出现受损的几率无统计学差异,ALT及AST均无明显差异;所有患者治疗前肾功能均正常,经过单次或多次治疗均无一例肾功能异常.结论:甲状腺癌患者大剂量131I治疗后6个月未发现骨髓抑制及肝肾功能不良.     

羧聚复合陶瓷的生物学评价

本文作者参照美国国家标准(ADA41号文件),对自行研制的羧聚复合陶瓷材料的组织相容性进行了实验研究。实验包括1.急性毒性实验;2.亚急性毒性实验;3.溶血试验;4.皮内试验;5.短期肌肉内植入试验;6.热原试验;7.抑茵试验;8.细胞毒性试验;9.Ames试验;10.摸拟动物牙髓刺激试验。实验结果表明,该材料具有良好的生物相容性,安全无毒,无溶血性、无致突变性,对肌肉组织刺激轻微,对皮肤无刺激,不含热原物质。对牙髓和牙本质的刺激与氧化锌丁香油糊剂所引起的相似,可用于临床。     

机器人辅助单孔腹腔镜在小儿泌尿生殖系统手术中的应用

目的初步探讨达芬奇Xi机器人系统辅助单孔腹腔镜在小儿泌尿生殖系统手术中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月在武汉大学中南医院小儿外科施行机器人辅助单孔腹腔镜手术的29例患儿临床资料, 其中男13例, 女16例;年龄为(5±3.5)岁, 范围在1个月至10.5岁。所有患儿中肾盂输尿管连接部梗阻16例, 重复肾5例, 卵巢畸胎瘤3例, 发育不良肾2例, 膀胱输尿管反流2例, 输尿管膀胱连接部梗阻1例, 肾囊肿1例。所有患儿均采用多通道单孔腹腔镜手术穿刺器, 经脐单部位完成机器人辅助腹腔镜手术, 总结分析其手术时间、术后住院时间、并发症等情况。结果 29例机器人辅助单孔腹腔镜手术均顺利完成, 无术中中转开放手术。18例行肾盂成形术, 4例行输尿管膀胱再植术, 1例行输尿管输尿管端侧吻合术, 2例行发育不良肾切除, 1例行肾囊肿去顶减压术, 3例行卵巢肿瘤剔除术;其中15例患儿合并内环口未闭, 同时行内环口高位结扎。肾盂成形术、输尿管膀胱再植术和卵巢肿瘤剔除术手术时间分别为(168.5±42.3)min、(152.8±51.7)min、(146.3±32.0)mi...     

儿童急性白血病併发曲霉菌病的临床诊断和治疗——附7例临床病例报告

目的探讨儿童急性白血病患者曲霉菌感染,尤其是肺曲霉菌病的临床特点及其诊断和治疗。方法对我院血液肿瘤病房7例曲霉菌病进行回顾性分析,观察其发病时间、诱因,临床症状及X线、CT表现及治疗效果。通过血或痰等分泌物培养,X线及CT检查等诊断。所有粒细胞缺乏的发热患者积极抗生素治疗的基础上予大扶康预防或经验治疗,3~7天无效者改用两性霉素B。结果诊断曲霉菌肺炎6例,曲霉菌鼻窦炎2例(1例合并肺炎)。鼻窦炎1例鼻窦冲洗液培养为曲霉菌。另1例口唇坏死组织切片见大量菌丝及孢子。曲霉菌肺炎主要根据肺部CT特征性改变及治疗转归临床诊断。2例原发病未缓解者死亡,其它5例均经两性霉素B治疗好转。两性霉素B副作用主要有:寒战、高热、低钾血症及一过性肾功能损害,均无需停药。结论深部曲霉菌感染临床表现不典型,诊断困难,肺部CT检查对其早期发现、及早治疗有重要意义。曲霉菌肺炎典型CT改变为球形或团块状阴影,伴“晕轮征”或“新月征”。以胸膜为基底的楔形实变影提示发生致命性咯血的可能。两性霉素B疗效肯定,副作用可耐受。原发病的缓解及粒细胞恢复也是真菌感染能否治愈的重要因素。     

甘孜州12岁藏族儿童牙周健康现状及其相关因素分析

目的 了解四川省甘孜州地区12岁藏族儿童的牙周疾病情况及相关影响因素。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,在甘孜州地区选取12岁藏族儿童共489名,对其牙周情况进行检查,并进行问卷调查,采用Mann-Whitney U检验和卡方检验比较数据差异,对牙周疾病危险因素采用多因素logistic回归分析。结果 甘孜州藏族儿童的牙石平均检出率和平均检出牙数为82.8%、6.06;平均牙龈出血率和平均检出牙数为75.5%、6.25。男生牙石和牙龈出血情况均比女生严重(P<0.05)。城市儿童牙龈出血率比农村高(P<0.05)。多因素logistic回归结果提示,拥有兄弟姐妹是牙龈出血的保护因素(一个: OR=0.230, 95%CI: 0.100~0.550 二个: OR=0.310, 95%CI: 0.110~0.870 三个及更多: OR=0.150, 95%CI: 0.050~0.480),更高的父亲学历是牙龈出血的保护因素(OR=0.290, 95%CI:0.100~0.820)。每周饮用甜饮料是牙石的危险因素(OR=3.870, 95%CI:1.540~9.750)。 结论 甘孜州12岁藏族儿童牙周患病情况不容乐观,需加强针对这一人群的口腔预防保健干预。     

颅内肿瘤切除术后颅内感染危险因素的分析

目的探讨导致颅内肿瘤切除手术后感染病症的主要危险因素和相应的预防对策。方法选取2010年1月至2012年12月我院收治的颅内肿瘤切除术360例患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果有无脑脊液漏,引流管放置时间以及手术时间不同的患者术后颅内感染率有显著差异(P<0.05)。结论颅内肿瘤切除术后颅内感染危险因素主要有患者出现脑脊液漏,超过24 h留置引流管以及超过4 h手术操作时间。     

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的 总结矢状窦旁脑膜瘤的显微手术经验.方法 回顾分析42例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料.结果 simpson Ⅰ级切除33例（71.6%）,Ⅱ级切除9例（28.4%）,其中Ⅱ级切除者手术后行γ-刀治疗.全组病例41例恢复良好,1例对侧肢体轻瘫,无手术死亡,术后1年复查无复发.结论 应用显微手术技术切除肿瘤的方案应个体化,并注意脑静脉引流系统的保护,要重视手术的安全性和术后生存质量.