利用右肾动脉行入肝门静脉动脉化加门腔分流术的实验研究

目的 建立利用右肾动脉行人肝门静脉动脉化加门腔分流术的大鼠模型,并研究此模型大鼠的门静脉压力、肝功能及肝组织病理学的变化.方法 实验组大鼠行右肾动脉与近端入肝门静脉主干端端吻合,右肾静脉与远端门静脉主干端端吻合,对照组大鼠仅行门静脉阻断10 nlill后关腹.观察大鼠术后2 d,2周和2个月时门静脉压力、肝功能及肝脏组织病理改变情况.结果 成功建立利用右肾动脉行门静脉完全动脉化加门腔分流术的大鼠模型30只,手术成功率为91%.术后2d大鼠入肝门静脉主干压力为(13.9±1.7)cm H_2O、术后2周为(12.8±2.7)cmH_2O、术后2个月为(12.6±1.6)cmH_2O,与对照组的(10.2±2.3)cm H_2O相比显著升高(P<0.05);术后大鼠各时间段血清丙氨酸转氨酶、总胆红素、总胆汁酸和肌酐水平与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05);术后2d和2周时大鼠肝脏组织病理结构无明显改变,术后2个月时出现肝窦间隙扩张,无其他病理性改变.结论 应用显微外科技术,利用右肾动脉行人肝门静脉完全动脉化加门腔分流术的大鼠模型是稳定可行的,成功率较高.术后大鼠入肝门静脉压力明显增高,并且在一定时间内保持在相对较高的水平,但未发现对肝脏功能及组织结构有明显的损害作用.     

注射用薏苡芢油辅助治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察注射用薏苡芢油(康莱特注射液)辅助治疗晚期非小细胞肺癌临床效果。方法:将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,观察组30例在化疗同时应用康莱特注射液200ml,每天1次,连续21天;对照组30例接受单纯化疗。两组的化疗方案相同,至少2个周期以上。结果:两组所观察的各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康莱特注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌可改善生活质量,减轻白细胞下降程度,提高化疗效果。     

冷血停跳液单次灌注在心内直视手术中的应用

目的:探讨体外循环(Cardiopulmonary Bypass.CPB)心内直视手术中,单次灌注含钾冷血停跳液的心肌保护效果.方法:50例患者采用4:1血液晶体停搏液灌注.灌注量20 ml/kg,术中心电图不出现活动波形,则不再重复灌注.结果:患者CPB时间(76.78.±18.57)min,主动脉阻断时间(42.08±10.44)min.开放主动脉后心脏自动复跳48例(96%),复跳后除颤2例(4%),术后患者全部康复出院.结论:单次灌注含钾冷血停搏液心肌保护作用明显.     

手术治疗不稳定型骨盆骨折30例报告

骨盆骨折根据Tile[1]分型可分为A、B、C三型,B型和C型为不稳定型骨折.我院治疗不稳定型骨盆骨折33例,30例采用手术治疗,现报告如下.     

通瘀促孕汤对子宫内膜异位症不孕患者排卵功能的影响

目的 探讨通瘀促孕汤治疗子宫内膜异位症不孕的疗效及其对排卵功能的影响.方法 将60例子宫内膜异位症不孕患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组用中药通瘀促孕汤治疗,对照组用孕三烯酮治疗.结果 经6个月经周期治疗,治疗组2年累计受孕率为50.0%,对照组为33.3%,两组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后最大卵泡直径、成熟卵泡数目均呈增长态势,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),对照组仅最大卵泡直径与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的发生率治疗后呈下降趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组LUFS发生率治疗前后差异无统计学意义.结论 通瘀促孕汤能促进卵泡发育,增加排卵而增加受孕率.     

进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究

目的观察进展期胃癌患者术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗的临床治疗效果。方法对我院5年间133例进展期胃癌患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组(治疗组,n=63)及单纯全身化疗组(对照组,n=70),治疗组行根治性胃切除术后行腹腔低渗热灌注保留化疗4次,之后行FOL-FOX6化疗方案静脉化疗。对照组则于根治性胃切除术后单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗。对其临床效果与预后进行对照观察。结果①治疗组KPS评分升高率52.38%,对照组为41.42%,两组KPS升高率比较有显著差异(p<0.05),而两组间副反应发生率无明显差异(p>0.05),均无发生严重并发症。②治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为93.62%、70.75%、43.58%;对照组术后1年、3年、5年生存率分别为90.00%、58.44%、34.56%,两组术后1年生存率比较,无明显差异(p>0.05),而两组术后3、5年生存率比较,则有明显差异(p<0.05)。结论术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗能较为有效地提高胃癌术后生存率、生存质量,并且毒副作用小、并发症少,是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式。     

胎血血红蛋白电泳在α-地中海贫血产前诊断中的应用

目的:通过对胎血行血红蛋白(Hb)电泳检查,建立快速、简便、准确的α-地贫产前诊断方法。方法:对夫妇双方均为α-地贫携带者的高危妊娠于妊娠中期抽取脐带血行Hb电泳分析。结果:110例夫妇双方均为α-地贫的产前诊断病例中,检出Bart’s水肿胎62例,占56.36%;HbH病3例,占2.73%;α-轻型(静止型和标准型)地贫26例,占23.64%;正常18例,占16.36%。其中16例进行α-地贫基因复查,结果相符。2例夫妇双方为β-地贫,Hb电泳结果为Bart’s水肿胎,提示夫妇双方同时复合α-地贫。结论:Hb电泳产前诊断α-地贫具有简便、快速且经济、准确的优点,可作为孕中、晚期α-地贫产前诊断的常规方法。     

甲状腺癌治疗前后超声影像的改变及与sIL-2R的关系

目的:探讨甲状腺癌患者不同治疗方法彩超声像学改变和血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的关系。方法:100例甲状腺癌患者分组治疗前后检测彩超声像学和sIL-2R含量的改变。结果:治疗后甲状腺肿块表现回声均匀(30)和境界清楚(49)的例数均有所增加(P<0.05),回声不均匀(70)和边界不清楚的例数(51)都有所减少(P<0.01);sIL-2R含量均低于治疗前(P<0.05)。结论:彩超声像学改变和sIL-2R含量检测对评价甲状腺癌疗效有一定意义。     

谈老年病人的护理体会

随着经济的发展和生物医学的进步，人类寿命逐渐延长。按照世界卫生组织的标准，我国人口年龄结构已经进入老年型，正面临着人口老龄化的严峻挑战。因此，老年医学逐渐为人们所重视，对老年人的医疗保健和护理工作日愈重要。下面浅谈几点护理体会。