维持性血液透析患者衰弱现状及影响因素

目的:调查维持性血液透析(MHD)患者衰弱状况,分析其影响因素,为干预措施的制定提供科学依据。方法:选取在血液透析中心住院的200例MHD患者为研究对象,一般资料采用自行设计的调查表,MHD患者衰弱状况采用衰弱问卷评分(FRAIL标准)进行调查。结果:年龄、婚姻、文化程度、职业、饮酒、吸烟、运动锻炼、透析时间、家庭月收入、是否独居等不同因素的MHD患者衰弱状况比较差异有统计学意义(P 0. 05);子女数、与子女关系、子女看望频率、与子女交流、与邻居交往的频率、接受社区居委会提供的服务和接受社区提供的心理咨与MHD患者衰弱有关(P 0. 05)。结论:MHD患者衰弱发生率较高,医护人员、家庭和社会应关注MHD患者衰弱问题,早期采取干预措施,预防患者衰弱,延缓衰弱的发生,提高患者生活质量。     

影响护理本科生临床实习质量的因素及对策

我院是一所综合性三级甲等医院，也是一所教学医院，其护理临床教学水平在省内外享有盛誉。医院每年担负着来自省内外医学院校的护理本科实习生（下称本科生）70余人的临床教学任务。在实践中，我们不断总结带教经验，针对影响本科生实习质量的相关因素进行分析与探讨，提出改进对策，有效提高了临床教学质量。     

手术室亚专科体温保护标准化管理方案在泌尿外科机器人手术中的应用研究

目的 探讨手术室亚专科体温保护标准化管理方案应用于泌尿外科机器人手术患者的临床效果.方法 便利抽样法选取2018年10月至2019年3月在某院行泌尿科机器人手术的患者205例为对照组,给予常规体温保护措施;2019年4-9月,同法选择该院同类患者209例为研究组,实施手术室亚专科体温保护标准化管理方案,比较两组低体温发...     

尼莫地平控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术中脑氧代谢的影响

目的观察颅内动脉瘤夹闭术中应用尼莫地平控制性降压对脑氧代谢的影响。方法选择颅内动脉瘤夹闭术患者30例,根据控制降压药随机分为2组:硝酸甘油组(A组,n=15)和尼莫地平组(B组,n=15),于不同时间段行动静脉血气分析和血乳酸含量测定。结果(1)A组的心率在降压中的两时间点明显快于降压前,差异有统计学意义(P<0.05),在降压30min和夹闭后两时间点上,B组的HR明显较A组慢,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)B组的D(a-jv)O2和D(jv-a)BG在降压30min、夹闭后及停降压30min时3个时间点明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.01);与降压前比较,B组的D(a-jv)O2和D(jv-a)BG在降压30min和夹闭后两时间点明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尼莫地平可安全用于动脉瘤夹闭术中控制性降压,降低脑氧代谢和改善脑氧合,有较好的脑保护作用。     

肿瘤专科护理敏感质量指标的构建北大核心CSCD

目的构建具有科学性、专科性、临床适用性的肿瘤专科护理敏感质量指标,提高专科护理质量。方法以"结构-过程-结果"质量管理模式为理论依据,采用循证分析法、Delphi专家函询法,确立肿瘤专科护理敏感质量指标。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为100%、93.7%,权威系数Cr值分别为0.820、0.865,协调系数W值波动于0.109～0.162之间,结果具有统计学意义(P<0.001)。构建出化疗患者口腔黏膜炎发生率、疼痛干预率、化疗药物经中心静脉导管输注率、PICC导管相关性感染发生率、化疗外渗发生率、化疗相关性恶心呕吐发生率等6项肿瘤专科护理敏感质量指标。结论建立肿瘤专科护理敏感质量指标,可以对肿瘤专科护理质量管理发挥较好的指导作用,且对持续动态地促进肿瘤科护理质量的改进具有较好的临床意义。     

冠心病患者胆红素、尿酸、血脂水平及其临床意义

目的 探讨冠心病患者血清胆红素、血脂及尿酸水平及其临床意义.方法 抽取冠心病组与健康对照组清晨空腹静脉血,应用全自动生化分析仪对血清胆红素、尿酸、血脂进行检测.结果 冠心病组血清胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白含量显著低于健康对照组;尿酸、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白显著高于健康对照组;而胆固醇变化不明显.结论 检测冠心病患者血清胆红素尿酸血脂水平,对于测评估冠心病有一定临床价值.     

磁性纳米Fe_3O_4颗粒对藤黄酸诱导的U937细胞凋亡效应的影响(英文)

本研究探讨联合应用藤黄酸(GA)和磁性纳米Fe3O4颗粒(MNP-Fe3O4)治疗白血病的潜在可能性。采用MTT法检测GA对U937的细胞毒作用及GA联合MNP-Fe3O4对U937细胞生长抑制的影响;流式细胞术检测细胞凋亡率;应用Wright及DAPI染色观察凋亡细胞的形态学变化;采用实时定量RT-PCR及Western blot法分别检测细胞的caspase-3、bcl-2、bax、NF-κB和survivin基因及相应蛋白的表达。结果表明:GA对U937细胞的生长抑制作用呈现时间及剂量依赖性;MNP-Fe3O4本身无细胞毒作用,但能使GA对U937细胞的生长抑制作用增强;联合应用GA和MNP-Fe3O4诱导的细胞凋亡率较单用GA明显增加,细胞呈现典型的凋亡形态改变,同时可见caspase-3及bax表达上调,而凋亡抑制基因如bcl-2、NF-κB和survivin表达下调。结论:MNP-Fe3O4能增强GA对U937细胞的凋亡诱导作用,两者联合应用可能是一种新型而安全有效的白血病治疗方法。     

三维超声成像对先天性子宫畸形的诊断价值

目的 探讨三维超声成像对先天性子宫畸形的诊断价值.方法 对50例疑为先天性子宫畸形患者行二维超声和三维超声检查,结果进行对比分析.结果50例患者中,双子宫6例,不完全型纵隔子宫20例,完全型纵隔子宫8例,双角子宫10例,弓形子宫4例,单角子宫2例,三维超声诊断准确率为100％,二维超声诊断准确率为84％.双子宫三维超声表现为2个独立子宫;纵隔子宫宫底外形基本正常,不完全型纵隔子宫者内膜呈“Y”形,完全型纵隔子宫者内膜呈“V”形;双角子宫宫底中央凹陷,内膜呈“Y”形,但夹角较大;弓形子宫外形正常,宫底部内膜轻微内凹;单角子宫外形呈梭形,内膜呈单角状.结论三维超声冠状面成像能直观、清晰显示子宫宫腔形态结构及宫底外观轮廓,在对先天性子宫畸形的诊断中明显优于二维超声,是一种简便、易行、准确的子宫畸形的诊断方法.     

羧甲司坦辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病观察

摘 要 目的：观察羧甲司坦辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效、不良反应及对炎症因子的影响。方法：114例稳定期COPD患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用羧甲司坦片,12个月为一疗程。比较两组患者肺功能、6 min步行距离（6MWT）、1年内急性加重次数,圣乔治呼吸问题调查问卷（SGRQ）评价生活质量,测定诱导痰中炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α）含量,记录药品不良反应。结果：治疗后,两组患者的肺功能、6MWT、1年内急性加重次数均较前明显改善（P<0.05）,且观察组6MWT、急性加重次数明显优于对照组（P<0.05）;两组患者SGRQ量表各项评分均较前下降（P<0.05）,且观察组部分评分优于对照组（P<0.05）;两组患者痰炎症因子水平均较前显著降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率相近（P>0.05）。结论：羧甲司坦可明显提高稳定期COPD患者的运动能力和生活质量,降低急性加重次数,这可能与其降低气道炎症因子水平有关。     

丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉

目的:研究丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产术镇痛的效果。方法:拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女60例,随机分为三组,每组20例。A组:静注丙泊酚2mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.2～0.3mg/kg;B组:静注丙泊酚1.5mg/kg及瑞芬太尼1～2μg/kg,必要时追加丙泊酚0.2～0.3mg/kg;C组:静注丙泊酚1mg/kg及瑞芬太尼1μg/kg,必要时追加瑞芬太尼1～2μg/次;分别记录术中SBP、HR、RR、SPO2、BIS值及镇静评分,并观察各组镇痛效果(按优、良、差三级进行效果评定),用药量、术毕苏醒时间、定向力。结果:三组比较术中SBP、HR、RR、SPO2、BIS值及镇静评分的变化差异有显著意义(P<0.05)。A组用丙泊酚量最大,呼吸抑制发生率45%,B组为10%,C组无一例出现呼吸抑制,三组苏醒时间A组长于B、C组(P<0.05),镇痛效果:三组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但以C组为优。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼和单用丙泊酚用于人工流产术镇痛,都能为人工流产提供一个满意的镇痛效果和操作条件,尤以丙泊酚1mg/kg复合瑞芬太尼1μg/kg用药量最少、术后苏醒最快;应用于人工流产术有一定得优越性,是安全、有效的人工流产镇痛方法。