煤工尘肺患者日常生活活动评定及影响因素分析

为了解和评定煤工尘肺患者的日常生活活动(ADL),探讨影响ADL的有关因素,采用现况研究方法,用精简的ADL量表对某矿307名煤工尘肺患者和321名非尘肺煤矿工人进行调查.结果表明病例组和对照组的ADL下降率有显着性差异,病例组ADL较对照组差,两组均以步行外出下降率最高,以进食下降率最低.尘肺及其期别、年龄、呼吸系统合并症对煤工尘肺患者ADL有显着影响.提示煤工尘肺患者的ADL较对照组差,且随着尘肺期别的增加,年龄的增大以及合并呼吸系统合并症,患者的ADL下降愈明显.     

早产儿早期干预的预后影响研究分析

目的探讨对早产儿早期干预的预后影响。方法根据《0～3岁早期干预大纲》进行干预和指导，对105例早产儿随机分为干预组55例，对照组50例，观察早产儿生后2周内呼吸、心率、吸吮能力的影响及其婴儿2岁时智力和精神运动发育情况、心理卫生及行为问题调查、后遗症发生率的影响。结果干预组出生2周内呼吸、心率、吸吮能力较对照组强（P〈0．01），2岁时智力和精神运动发育指数、心理卫生及行为问题均高于对照组，后遗症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论早产儿通过早期干预，可有效提高生命质量，促进智能和神经、心理、体格发育。     

转移性恶性肾血管平滑肌脂肪瘤三例报告

目的 探讨转移性恶性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的诊断和治疗. 方法转移性恶性AML患者3例.男1例,女2例.年龄分别为36、55和37岁.主诉为持续性患侧腰痛1～6个月.2例B超、CT检查发现患肾实性占位.1例B超见肾肿块内不均匀高回声光团,CT测得脂肪负值信号.2例行根治性肾切除术,1例行肾切除术.3例均未放化疗. 结果 肿块切面灰红、灰黄,质软.病理镜下观察:2例瘤细胞呈上皮样,核有异型,伴坏死;1例大多区域为梭形平滑肌,脂肪细胞和血管混杂生长,部分区域细胞呈上皮样.免疫组化结果 均为VM(+),HMIM5(+),Melan-A(+),S-100(-),CK(-).3例病理诊断均为恶性肾AML,2例为上皮样型,1例为经典型、部分上皮样型.1例术后7年出现肺转移,行肺叶切除加清扫,随访12年无瘤生存.1例术后6年复发,行肿块切除术;术后lO年发现肝、后腹膜转移,再行肿块部分切除,随访12年带瘤生存.1例术后4个月出现肝、后腹膜转移,行肿块部分切除,3个月后失访. 结论 恶性肾AML罕见,诊断依靠病理和免疫组化检查.治疗方法无特殊.     

林珮琴年谱长编

林珮琴(1772-1839年),清代江苏丹阳人,嘉庆戊辰(1808年)恩科举人,性情耿直,以儒兼医,诊治病人颇多。晚年以济世苍生为念,请病人归还药方,精选验案,并融会贯通历代医籍,撰写《类证治裁》一部传世,全书共八卷,三十余万字,集内科证治之大成,切合临床实用,对后世颇具影响。本文经实地调研和文献考证,将林氏的生平以年谱长编的形式简介如下。     

2009年1月～2010年6月我院急救药品使用情况分析

目的：了解我院急救药品的使用情况,为提高我院急救药品种的合理采购及急救药品管理水平提供参考。方法：对2009年1月-2010年6月我院急救药的品种、销售金额和出库数量进行统计、分析。结果：用药频度最高的前3位药属于止血类药。心血管系统类药用药频度较高。销售金额前3位的种类分别是抗凝药、血浆及代用品、止血药。结论：止血类药品及心血管类药品在我院急救药品中占主导地位,应该根据临床使用情况合理采购。     

职业流行病学中的回顾性队列研究方法(续前)

3 回顾性队列研究的应用 职业流行病学研究多适于采用回顾性队列研究方法,已广泛应用于职业人群的肿瘤流行病学的病因研究,国内外采用这种方法作了大量的工作。目前回顾性队列研究的应用越来越广泛。职业流行病学在我国有20余年的历史,已广泛开展了职业性肿瘤、尘肺、工作有关疾病等的回顾性队列研究,通过医学光盘检索,近6年来,国内在职业人群尘肺、肺癌、尘肺结核、肺锡末沉着症、死因、工作有关疾病、心血管性疾病等方面进行了回顾     

补阳还五汤对血管性痴呆大鼠海马CA1区LTP及ERK2与CaMKⅡβ mRNA表达的影响

目的 观察补阳还五汤对血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)大鼠海马CA1区突触传递LTP效应及对海马组织ERK2与CaMKⅡβ基因表达的影响.方法 采用四血管阻断法建立大鼠VD动物模型.术后25d行水迷宫检测,30d采用在体大鼠海马CA3侧枝-CA1区长时程增强(LTP)记录方法记录海马CA1区LTP.采用RTPCR方法检测大鼠海马CA1区脑组织ERK2与CaMKⅡβmRNA表达.结果 与模型组比较,补阳还五汤和尼莫地平组水迷宫实验平台象限游泳时间/游泳总时间、平台象限游泳距离/游泳总距离的比值显著增加,LTP检测实验中兴奋性突触后电位(excitatory postsynaptic potential,EPSP)斜率显著上升,大鼠海马ERK2与CaMKⅡβ mRNA表达显著增加.补阳还五汤与尼莫地平组相比,上述各指标均无显著差异.结论 补阳还五汤可显著改善血管性痴呆大鼠学习记忆障碍,其作用可能与增强海马CA1区LTP,上调ERK2与CaMKⅡβ mRNA表达有关.     

哪些人要进行糖尿病筛查

下列无症状、未被诊断的人群应进行糖尿病筛查： 1．年龄〉45岁，空腹血糖FPG≥5．6mmol／L（≥100mg／dl）或随机血糖≥6．5mmol／L（≥120mg／dl）时须进一步做口服葡萄糖耐量试验OGTT。若正常，每隔2～3年复查。     

子宫肌瘤绝大部分无需手术

在美国,每年约进行60万个子宫切除术,平均每一分钟就有一名女性切除子宫,子宫肌瘤的手术率高达75%。当下,子宫肌瘤手术泛滥在美国已引起争论。在中国,据报道,子宫肌瘤的手术率也比较高。广州的一家三级甲等医院,子宫切除手术每天多达五、六台。由于病床有限,经常是一个子宫切除术的病人正在办出院手续,另一个就住进来了。难道,子宫肌瘤患者都需要将子宫切除吗?为此,记者特地采访了上海市第一妇婴保健院妇产科主任医师庄桂霞。孙小姐今年36岁,因为没有找到合适对象,一直单身。前段时间,她感觉腹部不适,自觉经量多,且白带很多,她心中很是担心,…     

动态检测非小细胞肺癌患者手术前后血清骨桥蛋白水平的临床意义

 目的　研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者术前血清骨桥蛋白浓度与临床特征的关系以及骨桥蛋白作为NSCLC肿瘤标志物的价值。探讨手术前后血清骨桥蛋白水平的动态检测及其临床意义。方法　采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测88例NSCLC患者手术前后血清中骨桥蛋白水平。结果　NSCLC患者血清中骨桥蛋白水平显著高于良性肺疾病患者（P＜0.05）和健康对照组（P＜0.01）。血清骨桥蛋白水平与NSCLC的临床分期及淋巴结转移情况显著相关。Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者血清骨桥蛋白水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期；淋巴结转移组高于非淋巴结转移组；术后血清骨桥蛋白水平明显低于术前（P＜0.01）。血清骨桥蛋白与肿瘤的分化程度无关。血清骨桥蛋白检测对88例NSCLC诊断的灵敏度（Se）为84.1 %，特异度（Sp）为92.5 %，准确度为88.1 %。结论　血清骨桥蛋白可作为NSCLC较理想的肿瘤标志物。动态检测手术前后血清骨桥蛋白水平对NSCLC的诊断、判断预后、指导治疗和鉴别肺良恶性病变有一定参考价值。