温州市2011年结核病疫情分析

<正>温州市结核病疫情监测工作以结核病管理信息系统(又称专报网)为依托,强化监测数据分析和网络质量管理,并通过对基层的督导评价和技术指导保证专报网数据的真实性和准确性。现对我市201年的结核病疫情进行分析,以期发现问题,提出改进措施,为今后制定结核病防控策略提供依据。     

593例先天性甲状腺功能减低症结果分析

目的：通过新生儿疾病筛查发现先天性甲状腺功能减低症（CH）,早期干预,避免痴呆儿。方法：筛查采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸血斑中促甲状腺素（TSH）值,切值为TSH〉9mU/L,诊断采用化学发光酶免疫分析法,检测患儿血清甲状腺功能TSH／FT3／FT4水平,CH诊断标准为血清TSH升高、FT4下降、FT3降低或正常。高TSH血症诊断标准为血TSH升高、FT4正常、FT3正常。结果：安徽省筛查中心2001年6月至2011年12月31日共筛查新生儿973 907例,确诊甲低535例;高TSH 58例。结论：筛查的TSH越高,甲低发生的风险越高;高发于秋冬季节。     

原位大隐静脉-腘静脉转流术治疗股浅静脉闭塞症临床研究

对11例股浅静脉闭塞症患者利用自体大隐静脉作大隐静脉-腘静脉转流术并建立临时性动静脉瘘,术后辅以抗凝药物治疗,术后3个月结扎临时性动静脉瘘.随访10例,随访时间11～67个月,6例转流静脉通畅,临床症状消失,有效率60%;4例闭塞,但未出现溃疡等严重并发症.提示原位大隐静脉-腘静脉转流术术后大隐静脉通畅率不高,但结合暂时性动静脉瘘手术,仍不失为治疗股浅静脉闭塞症的有效手术.     

解痉灵与654-2在结肠镜检查中的疗效比较

结肠镜检现已成为诊治大肠疾病的常规方法之一。由于结肠镜操作难度大 ,肠痉挛及肠系膜牵拉造成腹痛明显 ,患者易产生恐惧心理。为减轻腹痛症状 ,我科近来于结肠镜检前给病人肌肉注射解痉灵 ,以观察其止痛效果及副反应 ,并与 6 5 4 2进行比较。1　一般资料2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 1年 9月连续结肠镜检查 6 0例。男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 32 6岁 ,所有受检者全部进镜达回盲部。镜检结果 :正常 14例 ,直肠炎 2例 ,溃疡性结肠炎 1例 ,乙状结肠、直肠息肉 5例 ,混合痔 5例 ,内痔 4例 ,外痔 3例 ,结肠癌 3例 ,直肠癌 6例 ,结…     

食管癌根治术后早期肠内营养支持的护理

2003—07／2005—03我科开展食管癌根治术后早期肠内营养支持26例，现将观察与护理经验报告如下。     

银杏叶制剂联合他汀类药物对高脂血症患者血脂水平影响的Meta分析

目的系统评价银杏叶制剂联合他汀类药物对高脂血症患者血脂水平的影响。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、Ovid、万方数据库（Wanfang Data）、维普数据库（Vl P）、中国知网（CNKI）和中国生物医学文献数据库（CBM）中关于银杏叶制剂联合他汀类药物协同作用于高脂血症患者的研究,同时追索纳入其参考文献。检索时限均为从建库至2012年12月。根据GRADE分级方法评价纳入研究质量,用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果由于银杏叶制剂属于中成药,未搜到相关外文文献。故共纳入9项研究,合计798例患者。对照组单独服用他汀类药物,实验组在服用他汀类药物的基础上加服银杏叶制剂。Meta分析结果显示：治疗后,实验组与对照组血脂水平（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）比较,差异均具有统计学意义[WMD（95%CI）分别为-0.39（-0.49,-0.29）、-0.06（-0.08,-0.05）、-0.26（-0.34,-0.17）、0.19（0.16,0.23）]。结论银杏叶制剂联合他汀类药物治疗高脂血症可显著降低患者血脂水平,临床疗效优于单用他汀类药物组。     

综合放射介入手术平台的建设与应用

目的 总结重庆大坪医院综合性介入中心手术平台建设与应用的成功经验.方法 重点介绍转型后综合性介入中心的管理模式、平台建设过程(环境改造,设备引进,制度、规范、流程、路径制定,人员培训,质量管理,手术安全等).结果 通过转型使我院介入在近3年进入了快速发展期,形成了完善的、合理的、科学的适合我院介入发展的管理体系,工作数量指标、质量指标、安全指标、经济效益等方面呈快速上升趋势.结论 综合性介入中心手术平台建设对推动我院介入的发展具有重要的指导意义.     

颈椎管成形术与椎板切除内固定术后C5神经根麻痹比较

目的 比较颈后路单开门椎管成形术与椎板切除内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病术后颈5(C5)神经根麻痹的发生率,并分析其原因.方法 2005年1月至2010年6月,因多节段颈脊髓病变分别接受椎管成形术的患者27例(A组):男21例,女6例;年龄33～80岁,平均60.4岁;减压3～6个节段.同期接受椎板切除内固定术的患者41例(B组):男31例,女10例;年龄22～77岁,平均58.7岁;减压3-6个节段.术后随访12～46个月(平均22个月);两组手术前后以Cobb法测量颈椎前凸角度,以Ishihara法测定颈椎曲度指数(cervical curvature index,CCI),并记录术后C5神经根麻痹的发生情况.比较B组中9例C5神经根麻痹患者(B1组)与32例无C5神经根麻痹患者(B2组)的手术前后颈椎前凸角度及CCI.结果 A组C5神经麻痹发生率为3.7％( 1/27),B组发生率为22.0％(9/41),差异有统计学意义(x2=4.32,P＜ 0.05),10例C5神经根麻痹患者平均于术后14个月肌力恢复至4级以上.B1组手术前后CCI改变率为38.07％±18.03％,B2组为22.81％±12.71％,两组差异有统计学意义(t=2.88,P＜0.05).结论 相比颈后路椎板切除内固定术,椎管成形术后C5神经根麻痹发生率低.C5神经根麻痹可能与颈后路术后颈椎前凸增加有关,神经根拴系效应是其重要的发病机制之一.     

前列地尔联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效观察

纳入DNB患者76例,随机分为2组,观察组39例和对照组各37例。两组均采用基础治疗包括降糖、降压、营养神经、改善微循环及调节血脂等,观察组在基础治疗上加用莫沙必利和前列地尔治疗,观察两组的临床症状和膀胱残余尿量以及血糖、血脂、血压、体征改善。结果：观察组和对照组治疗后总有效率分别为92．3％和73．0％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组自身治疗前后膀胱残余尿量比较,组内差异有明显统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组的血糖、血压及血脂组间相比无明显统计学意义（P〉0．05）;但治疗前和治疗后膀胱残余尿量组间比较,差异有明显统计学意义（P〈0．05）;治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应。结论：前列第尔与莫沙必利联合治疗DNB能减少膀胱残余尿量,有效缓解患者的症状,不失为安全有效的临床治疗手段。