古代中国史研究的新突破──读钱杭著《周代宗法制度史研究》

古代中国史研究的新突破──读钱杭著《周代宗法制度史研究》李向平近几年＂文化热＂，许多学者为探讨传统文化与现代化的关系问题，而把研究旨趣转至古代中国的历史文化方面，力图探微溯源，从文化的生成、原型诸方面来说明中国文化的本质特征。一些论著因此而涉及到古代...     

中西药配合体外冲击波碎石治疗上尿路结石的疗效观察

1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月 ,本科对肾、输尿管结石行体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)的患者应用排石中药 (三金排石汤 )加氟哌酸、硝苯吡啶治疗 ,并与单用氟哌酸、硝苯吡啶治疗的患者进行对比观察 ,结果表明加用中药的患者排石时间明显缩短 ,结石排尽率明显提高 ,现将观察结果总结如下。临床资料　 83 4例患者均符合上尿路结石的诊断 ,如 :有不同程度的腰部、腹部疼痛 ,Ｂ超显示结石光团伴声影及Ｘ线平片、静脉尿路造影 (ＩＶＵ )片显示结石影。根据患者来院单双编号分为两组。其中治疗组 417例 ,男性 2 61例 ,女性 15 6例 ;年龄 11～ 70岁 ,…     

焦虑抑郁情绪对冠心病患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响

目的:探讨焦虑抑郁情绪对冠心病患者血清炎症因子水平及血管内皮功能的影响.方法:选择60例冠心病患者,使用焦虑抑郁量表评价其心理状态,根据评分将冠心病患者分为焦虑抑郁组(30例)和非焦虑抑郁组(30例),测定受试者的血清高敏C反应蛋白、细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α水平,并采用高分辨率超声法测定肱动脉血流介导的舒张反应(FMD).结果:焦虑抑郁组血清细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α水平较非焦虑抑郁组显著升高(P均<0.05),焦虑抑郁组的肱动脉血流介导的舒张反应较非焦虑抑郁组降低(P<0.05),差异均有统计学意义.采用多元线性回归分析发现,在调整了体重指数、收缩压、年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、心率、低密度脂蛋白胆固醇等混杂因素的影响之后,细胞间黏附分子-1和肱动脉血流介导的舒张反应与四种不同量表得分均呈独立正相关(P<0.05),肿瘤坏死因子-α与汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、焦虑自评量表得分呈独立正相关(P均<0.05),但肿瘤坏死因子-α与抑郁自评量表得分、高敏C反应蛋白与四种不同量表得分无明显相关性(P>0.05).结论:焦虑抑郁情绪可能加重冠心病患者体内的炎症反应及内皮功能损害.     

冠心病患者血清尿酸和高敏C反应蛋白浓度变化及其意义

[目的]探讨冠心病患者血清尿酸(UA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.[方法]选择冠心病患者211例和非冠心病对照者(CG)72例,其中冠心病患者分为稳定型冠心病(SCHD)组(n=70)、不稳定性心绞痛(UAP)组(n=73)和急性心肌梗死(AMI)组(n=68).比较分析各组间UA、hs-CRP水平的差异及其相关性.[结果]冠心病各组血清UA、hs-CRP水平较CG组显著升高(P均<0.01),AMI组UA水平显著低于SCHD组和UAP组(P均<0.01),UAP组hs-CRP显著高于SCHD组(P<0.01),AMI组hs-CRP显著高于UAP组(P<0.01).多元Logistic回归分析显示UA、hs-CRP对冠心病的影响均有统计学意义(P<0.05).直线相关分析显示SCHD组UA与hs-CRP呈正相关(r=0.328,P<0.01),AMI组UA与hs-CRP呈负相关(r=-0.461,P<0.01).[结论]血清UA和hs-CRP水平增高是冠心病的独立危险因素,高尿酸血症可能促发低度炎症反应,AMI患者在hs-CRP水平明显增高的同时伴有UA水平降低.     

组织蛋白酶K与心血管疾病

组织蛋白酶K是溶酶体半胱氨酸蛋白酶中的番木瓜酶超家族成员,它能降解细胞外基质,还包含了独特的溶胶原活性。组织蛋白酶K参与心血管疾病的多个致病过程,与动脉粥样硬化的发生发展密切相关,是血管重塑、腹主动脉瘤生长和破裂过程中的主要胶原酶之一,还可能参与主动脉瓣狭窄的致病过程。     

冠心痛患者肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能损害

针剌疗法用郄门、大陵、内关，随证加减配穴：上海第二医科大学附属瑞金医院针灸科治疗观察52例病人，显效23例．好转16例，无效13例，总有效率75％。     

高血压病患者脉搏波速度的变化及其影响因素

[目的]探讨高血压病患者脉搏波速度(PWV)的变化及其影响因素.[方法]对60例高血压病患者(高血压组)及30例健康对照者(对照组)的颈-股动脉脉搏波速度(cfPWV)、颈-桡动脉脉搏波速度(crPWV)和肱-踝动脉脉搏波速度(faPWV)进行检测,并测定血脂、空腹血糖(FBS)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和金属基质蛋白酶-1(MMP-1)水平.[结果]高血压组cfPWV、crPWV和faPWV均明显高于对照组(P均<0.05),高血压组的血清hs-CRP、PⅠCP浓度亦显著高于对照组(P均<0.05).直线相关分析显示:高血压病患者的cfPWV与年龄(r=0.287,P<0.01)、收缩压(r=0.236,P<0.01)、脉压(r=0.245,P<0.01)、FBS(r=0.168,P<0.05)、PⅠCP(r=0.185,P<0.05)、hs-CRP(r=0.174,P<0.05)呈显著正相关;crPWV与年龄(r=0.187,P<0.05)、收缩压(r=0.183,P<0.05)、舒张压(r=0.234,P<0.01)呈显著正相关;faPWV与年龄(r=0.184,P<0.05)呈正相关.多元逐步回归分析显示年龄、收缩压是影响高血压病患者cfPWV的独立因素(P均<0.01).[结论]高血压病患者动脉僵硬度增加的同时伴有血清胶原合成和炎症反应的增加,其动脉弹性的改变主要受年龄和血压的影响.     

破伤风抗毒素致速发型和迟发型过敏反应1例

病员男,11岁。因头皮裂伤来院治疗。过去无过敏反应史.清创、缝合及破伤风抗毒素(TAT)敏试阴性后,肌内注射 TAT1500U。半小时后,病员出现左眼睑发痒,局部水肿,水肿范围从0.5cm×0.5cm 扩大至1.5cm×1.0cm,同时全身发痒,皮肤出现大小不等的风团块,并感心悸。     

PBL在治疗药物监测临床教学中的应用

目的探讨适应现代医学检验教育需要的临床生物化学检验教学方法。方法从2006年开始对“治疗药物检测（TDM）”等5章内容使用以问题为基础的教学（PBL）教学法。在本章教学中,以典型病例为载体,以相关疾病的诊断、治疗方案、治疗效果和预后分析为线索,紧紧围绕重要药物血浆浓度的检测与分析提出若干问题安排教学内容;在教学方法上,以学生为中心,以课堂讨论为重点,教师采用“课前设问引导、课堂讨论点评和课后答疑总结”三环节紧扣教学法。结果期禾考试成绩和调查问卷都显示,采用新教学模式后学生的学习兴趣、综合能力、学习成绩都比传统教学法明显提高,并随着教师教学经验的积累这种趋势更加明显。结论TDM等章节使用PBL教学法有利于提高临床生化检验的教学水平。     

心脏性猝死危险预测因子的研究现状

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是由于心脏方面的原因所导致的自然死亡,往往于急性症状出现以后1 h内发生意识丧失和心脏骤停.猝死事件发生的时间和方式是无法预料的,患者既可以有也可以没有明确的基础心脏病史.SCD的病因可以是各种心脏病,也可以是其他疾病或因素.其中,常见的原因是冠脉病变、心肌病变和心电异常,冠心病所致者占80%以上,是引发SCD的主要器质性心脏病.本文主要对临床上较常引起SCD的疾病的危险分层的研究现状作一综述.