血管内皮功能紊乱的防治

内皮功能正常的动脉在血流增加时因一氧化氮(NO)的释放而扩张,而内皮功能异常的动脉在血流增加时这种反应下降或消失,这种内皮细胞依赖的血流介导的血管舒张反应(FMD)的下降称为内皮功能障碍(ED)[1]。V ita等[1]发现存在动脉粥样硬化(AS)危险因素的病人甚至还没有检测到AS时就已经存在ED了,而且ED不仅在AS开始直到后期出现临床症状中扮演了主要角色,而且还是预测诸如猝死、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、卒中等心脑血管事件发生的晴雨表。因此,防治血管内皮功能紊乱至关重要。目前,对VEC机能障碍主要的治疗策略如下[2]:⑴缓解内皮…     

20例精神分裂症使用强的松的临床分析

目的 观察精神分裂症患者在治疗过程中使用强的松后精神症状是否加重.方法 回顾性病例调查.结果 20例使用强的松的精神分裂症志者有18例其精神症状未加重,有2例病人在使用强的松的过程中被害妄想加重,幻听较前明显,加大抗精神病药物后精神症状得到控制.结论 治疗阶段的精神分裂症志者短期小剂量使用强的松是比较安全的.     

他汀类药物与血管内皮功能

大量研究已证实他汀类药物最突出的非降脂作用是改善血管内皮功能。早期他汀类降脂治疗的临床研究发现,治疗高胆固醇血症可延缓动脉粥样硬化的进程并可使粥样斑块消退。     

纤溶酶治疗脑梗死临床观察

目的:观察纤溶酶治疗脑梗死早期(发病<72 h)的临床疗效及安全性。方法:选择88例脑梗死早期的患者,分为(1)治疗组(N):64例,其中男38例,女26例;给予纤溶酶200 U+0.9%生理盐水250mL,1次/d,共3 d。(2)对照组(D):24例,其中男15例,女9例;给予奥扎格雷钠80 mg+0.9%生理盐水250 mL,2次/d,共3 d,其他治疗方法相同。结果:治疗组与对照组比较,经统计学处理有显著差异。结论:纤溶酶治疗脑梗死早期安全、有效,是治疗脑梗死的理想药物。     

ST段抬高STEMI介入治疗后早期ST段下降幅度的临床意义及影响因素

[目的]探讨ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功后早期ST段下降幅度的临床意义及其影响因素.[方法]选择首次经急诊PCI术且TIMl血流达3级的98例STEMI患者,测量并比较PCI术前、术后1h梗死相关导联ST段下降幅度,以∑ST段下降≥50%为A组,＜50%为B组,分析住院期间的临床事件和可能影响ST段下降的相关因素.[结果]A组住院期间心脏主要不良事件的发生率明显低于B组(10.6%比40.6%,P＜0.01).两组比较,A组梗死前反复发作心绞痛者较多,B组合并糖尿病较多、发病至梗死相关动脉(IRA)再通时间较长,多因素Logistic逐步回归分析显示:糖尿病、发病至IRA再通时间是影响ST段下降幅度的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05),梗死前反复发作心绞痛是ST段下降的有利因素(OR＜1,P＜0.05).[结论]STEMI患者急诊PCI术后早期ST段下降幅度能作为住院期间心脏主要不良事件发生情况的预测指标,糖尿病、梗死前心绞痛、发病至IRA再通时间是影响STEMI介入治疗后心电图ST段下降幅度的主要因素.     

人脂肪细胞对HepG2细胞载脂蛋白A5表达的影响及其机制

目的 探讨脂肪细胞对HepG2细胞载脂蛋白A5(apoA5)表达的影响及其调节机制.方法 取人的皮下脂肪组织,经培养、促分化后获得成熟脂肪细胞,用脂多糖(LPS)刺激使其成为炎症状态下脂肪细胞.通过Transwell系统,脂肪细胞与HepG2细胞共培养,RT-PCR测定HepG2细胞的apoA5、血清淀粉样蛋白A(SAA)、过氧化物酶增殖物激活受体-α (PPAR-α)、肝X受体-α (LXR-α )mRNA的表达,并观察MK886对HepG2细胞的apoA5、PPAR-αmRNA表达的影响.结果 ①成熟脂肪细胞可使HepG2细胞的apoA5、PPAR-α、SAA mRNA的表达升高,且共培养48 h后表达水平高于24 h(P ＜0.05),但LXR- α的表达无明显改变(P＞0.05).②炎症状态下脂肪细胞对HepG2细胞的apoA5、PPAR-α、SAA mRNA表达的上调作用比成熟脂肪细胞更强(P＜0.05),但LXR－αmRNA的表达无明显变化(P＞0.05).③MK886可抑制脂肪细胞对HepG2细胞apoA5 mRNA表达的上调作用(P＜0.05).结论 脂肪细胞可通过PPAR-α而不是通过LXR-α途径上调HepG2细胞apoA5 mRNA的表达,此作用可能与其分泌的炎症因子刺激有关.     

重组人脑钠肽对失代偿性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响

[目的]观察失代偿性心力衰竭（DHF）患者短期应用重组人脑钠肽对血流动力学和炎症因子的影响.[方法]选择40例DHF病人,心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级,随机分为硝普钠组和重组人脑钠肽（rhBNP）组,治疗7天.观察治疗前、治疗后1小时和治疗后24小时两组肺毛细血管楔压（PCWP）和左室射血分数（LVEF）变化及治疗前和治疗7天后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和高敏C反应蛋白（hsCRP）水平变化.[结果]治疗后硝普钠组和rhBNP组PCWP均明显降低（P均＜0.01）,LVEF均明显升高（P均＜0.01）;而以rhBNP组PCWP下降和LVEF升高更明显（P均＜0.05）.治疗7天后,硝普钠组和rhBNP组的hsCRP和TNF-α水平均较治疗前明显下降（P均＜0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.[结论]rhBNP可迅速改善心衰患者的血流动力学,其作用可能优于硝普钠.随着心功能的改善,体内炎症反应强度亦随之降低.     

冠心病患者肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能损害

为探讨冠心病患者外周动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能的变化,我们采用高分辨力超声法测定了66例冠心病患者和33名对照者在反应性充血时和含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化,并对其影响因素进行了分析。一、资料和方法1对象:冠心病组:为1996年6月至1998年10月在我院住院确诊为冠心病的患者,共66例。其中61例有明确心肌梗死病史,5例有典型心绞痛病史并经冠状动脉(冠脉)造影证实冠脉狭窄>50%。男54例,女12例,年龄41～78岁,平均(61.2±8.1)岁。32例有吸烟史,22例有高血压病史,均无糖尿病史,空腹血糖(ＦＢＳ)水平正常,血清总胆固醇(ＴＣ)水…     

高频超声检测血管内皮依赖性舒张功能的探讨

目的　探讨高频超声检测血管内皮依赖舒张功能的临床价值。方法　应用７．０ ＭＨｚ探头检测原发性高血压（ｎ＝ ２１）、冠心病（ｎ＝ ２１）、和健康人（ｎ＝ ２１）休息时、反应性充血、舌下含服ＧＴＮ后的肱动脉内径变化。结果　高血压组和冠心病组肱动脉血流介导性扩张百分比明显低于正常组〔（４．６±２．８）％ 、（２．６±０．９）％ ｖｓ （１４．４±２．９）％ , Ｐ＜ ０．０５〕舌下含服ＧＴＮ后肱动脉内径变化在三组间无显著性差异〔（１９．６±６．０）％ 、（２１．１±７．０）％ ｖｓ（２３．５±１０．２）％ , Ｐ＞ ０．０５〕。结论　原发性高血压、冠心病存在血管内皮依赖性舒张功能失调, 高频超声能准确可靠地检测血管内皮依赖性舒张功能。     

西比灵治疗小儿血管性头痛20例分析

我院儿科于１９９７年６月至１９９９年６月间应用西安杨森公司生产的西比灵治疗小儿血管性头痛２０例,疗效明显,现总结分析如下：１临床资料１．１一般资料２０例均为门诊患儿,全部符合《实用儿科学》小儿头痛的诊断标准;男１１例,女９例,年龄４－１４岁,其中４－７岁３例,－１０岁７例,－１３岁１０例,病程３月至４年。１．２临床表现临床上以反复发作性头痛伴头晕、恶心、呕吐、视物模糊等,２０例中前额痛９例,后枕部痛５例,全头痛６例。头痛性质为搏动性跳痛１５例,钝痛５例,发作多在午后或夜间明显,持续数分钟至１－２…