试将“临终关怀”内容引入护理教学

试将“临终关怀”内容引入护理教学北京协和医院护士学校（１０００２０）李向东临终关怀（ＨｏｓｐｉｃｅＣａｒｅ）是一种为临终病人及其家属提供的全面关怀与照料。这种综合性全方位的保健服务充分体现了现代生物－心理－社会医学模式的内涵和人类文明与社会道德的进步...     

当代水利科技期刊对其根脉的传承和发展

【目的】弥补中国近现代水利科技期刊鲜有研究,当代与近现代水利科技期刊关联问题似未见文献论及的缺陷。【方法】对现存近现代和当代水利科技期刊、有关水利史志文集以及CNKI和期刊检索数据库等文献进行考证、统计、对比和综合分析,总结近现代水利科技期刊概况及其传播和影响。提出源流期刊的概念,探讨当代和近现代水利科技期刊有无关联的问题。【结果】当代水利科技期刊对近现代水利科技期刊在办刊历史、涵盖水利分支学科、论著的深广度、学术和社会影响以及总体水平诸方面有所传承和重要发展。有较深厚历史积淀的当代水利科技期刊,学术和社会影响较大。证实源流期刊等近现代水利科技期刊确系当代水利科技期刊的根脉。【结论】对根脉的传承和发展,体现了当代水利科技期刊对历史和对科学的尊重,有助于提升其总体水平。     

老年无功能性垂体腺瘤的外科治疗

目的：评价老年无功能性垂 体腺瘤行经蝶窦显微手术的安全性和有效性。方法：回顾性分析42例老年无功能性垂体腺瘤，经蝶窦显微外科治疗的临床资料，所有患者均在显微镜放大8－10倍下切除肿瘤。结果：本组大腺瘤30例，巨腺瘤12例,全切除27例，次全切除10例，大部分切除5例，术后无死亡。随访6 月－5年，肿瘤消失20例，残瘤静止7例，复发再手术3例。结论：经过正确的围手术期处理，经蝶窦 显微外科治疗老年无功能性垂体腺瘤是一种安全、有效的方法。     

细胞共培养技术促进类前微血管结构发生

背景：三维（3D）组织化培养模型的体外构建是现代组织工程与再生医学工程技术的重要核心。如何实现所培养模型的微血管化以改善培养体系内部的营养传递并最终提高细胞的活性是组织工程研究领域所亟待解决的关键。目的：尝试探索在3D体系内采用细胞共培养技术促进类前微血管结构发生的可行性。方法：以蚕丝蛋白为多孔材料支架,将人骨髓间充质干细胞与血管内皮细胞进行体外共培养。通过DNA含量测定定量检测细胞的增殖;扫描电镜和激光共聚焦显微镜的图像分析表征细胞的生长形态学特征;实时定量RT-PCR方法对内皮细胞功能性标志基因的表达水平进行定量分析。结果与结论：丝蛋白支架和人骨髓间充质干细胞能够提供理想的3D生长微环境,利于血管内皮细胞的体外增殖。微环境还能够显著提高内皮细胞功能性标志基因CD31和vWF的表达水平,促进类前微血管结构的发生。提示共培养体系有利于内皮细胞在体外的进一步分化和自组织化,可能为微血管化组织工程研究提供一定的技术基础。     

铜绿假单胞菌影响外周血单个核细胞主要组织相容性复合物的实验研究

目的研究铜绿假单胞菌对外周血单个核细胞主要组织相容性复合物(MHC)基因表达的影响。方法 10只新西兰白兔随机分成2组,实验组6只,对照组4只。实验组6只新西兰白兔于实验前1天皮下注射铜绿假单胞菌,每2 d无菌抽取实验兔外周血2 mL,乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K_2)抗凝,先检测血常规,剩余抗凝血用于分离外周血单个核细胞,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定主要组织相容性复合物(MHC)Ⅰ类和MHC-Ⅱ类mRNA的表达,蛋白印迹法测定其蛋白表达,实验持续8d。结果第8天实验结束时,实验组外周血单个核细胞MHC-Ⅰ类、MHC-Ⅱ类mRNA的表达由实验前的0.65±0.05和2.38±0.25分别升高到3.51±0.42和6.51±0.52,蛋白表达由实验前的2.63±0.05和12.38±1.27分别升高到13.52±0.82和31.23±2.82。结论铜绿假单胞菌能明显升高外周血单个核细胞MHC基因的表达,从而可能升高移植脏器的MHC表达,诱发急性移植排斥反应。     

EXCEL药物洗脱支架降低冠心病合并2型糖尿病患者PCI远期再狭窄研究

目的分析EXCEL药物洗脱支架(DES)在冠心病合并2型糖尿病(DM)患者中介入治疗(PCI)12个月的安全性及再狭窄发生率。方法连续入选2006-03-2009-09来大连医科大学附属二院首次接受PCI治疗的395例冠心病合并2型糖尿病(DM)患者,其中裸金属支架(BMS)组172例、EXCEL组223例,分析患者在住院期间以及随访12个月的临床相关情况。结果 EXCEL组随访再狭窄率明显低于BMS组(8.3%vs 36.5%,P<0.01),主要心脏不良事件(MACE)发生率亦明显低于BMS(8.0%vs 16.1%,P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者植入EXCEL药物洗脱支架安全性高,远期再狭窄率明显降低。     

人胚胎干细胞在无血清mTeSR1培养基中维持培养和向内皮细胞的诱导分化

背景：传统的人胚胎干细胞培养扩增方法中应用含动物血清培养基,并依赖饲养层细胞培养,这种培养方法显著制约了干细胞的体外培养规模;另外异源动物血清成分介入,使病原污染及免疫排斥的概率显著增加。目的：明确应用无血清培养基mTeSR1对人胚胎干细胞进行长期体外培养的可行性,并建立诱导人胚胎干细胞分化为血管内皮细胞的相关技术平台。方法：采用无血清培养基mTeSR1以非饲养层细胞依赖的方式体外培养、扩增人胚胎干细胞株H9。经过40余次体外传代后,于倒置显微镜下观察其生长形态,并利用免疫荧光染色方法评估其细胞表型。此外,应用条件培养基诱导H9细胞株向内皮细胞方向分化。利用免疫荧光染色技术,定量RT-PCR以及低密度脂蛋白摄取实验对该胚胎干细胞源内皮细胞的表型及功能进行评价、分析。结果与结论：mTeSR1培养基能够支持H9细胞株在体外以非饲养层依赖的方式进行长期扩增,同时维持其未分化的干细胞潜能。添加血管内皮细胞的条件培养基能够定向诱导H9细胞向内皮细胞方向分化。该胚胎干细胞源内皮细胞不但表达内皮细胞的标志基因（kdr,pecam）和标记蛋白CD31,而且还能够摄取低密度脂蛋白,形成类似微血管结构。提示实验中所提供的培养及诱导分化体系能够支持胚胎干细胞的增殖与分化行为。     

尼泊金乙酯用于防腐剂定量测定尿液化学成分的研究

目的：寻求替代甲苯用于24小时尿液化学成分定量标本的防腐剂。方法：用尼泊金乙酯和甲苯同时对尿液标本防腐后,定量测定尿液蛋白质、葡萄糖、尿素、肌酐。结果：使用不同防腐剂防腐后尿液中蛋白质、尿素、肌酐测定结果差别无显著意义（P＞0.05）;使用尼泊金乙酯防腐后测得尿液葡萄糖浓度大于使用甲苯防腐后的测定值（P＜0.001）,且菌落计数明显少于使用甲苯防腐后的细菌数（P＜0.001）。结论：尼泊金乙酯用于尿液标本的防腐具有防腐效果好、无毒性、不易挥发等优越性。     

乳腺脓肿PET/CT误诊1例分析

对乳腺脓肿PET／CT误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,34岁。缘于2个月前触及右侧乳腺内上象限肿块,当时未予与注意,未行任何治疗;数天前发现右侧乳头上方新增小结节灶,顶端破溃并渗出少量血性液体,有压痛,无发热。查体：结节处无红、热表现。B超提示右侧乳腺肿物,考虑为炎性乳腺癌,左侧乳管扩张,内实性回声,未排除乳腺导管癌。PET／CT检查：右侧乳腺（乳头后上方）见一结节状放射性摄取异常增高影,     

特发性J波致多形性室速1例

患者男,50岁。因1h前突发短暂意识障碍急诊入院。多次做心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现J波,V_1、V_2、V_3导联ST呈弓背型上抬,V_1呈RS型,QT正常,观察近20h无明显变化(图A)。次日患者再发抽搐,意识障碍,心电监护显示多形性室速(图B)。予200WS电复律后转为窦性心律。