早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能恢复的作用

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者偏瘫功能恢复的作用。方法将28例急性脑卒中患者分成康复组16例,对照组12例,两组均常规使用神经内科药物治疗,康复组加以早期康复治疗,并对患者进行治疗前和治疗2、4wk后采用Rivennead运动指数评定患者偏瘫运动功能,Barthel指数测定患者日常生活活动能力(ADL)。结果两组治疗前Rivermead和Barthel指数测评差异无显著性(P>0.01),两组治疗后2wk Rivermead和Barthel指数测评差异有显著性(P<0.01),两组治疗后4wk Rivermead和Barthel指数测评康复组与对照组比较差异有高度显著性(P<0.001)。结论早期康复训练对急性脑卒中患肢运动功能恢复和日常生活活动能力具有促进作用,可明显降低患者运动功能障碍程度,提高患者生活质量及恢复自信心。     

提高实习护生戴手套意识的方法

目的了解实习护生临床护理操作戴手套情况,采取积极措施提高其防范意识。方法采用问卷调查法对286名护理专业实习护生进行调查,调查内容主要包括实习护生接触职业危害因素戴手套的情况。结果283名实习护生中98．59％实习护生在接触职业危害因素前戴手套,仅24．38％的实习护生在有可能接触性职业危害因素时戴手套,实习护生实习过程中对职业危害因素的防范意识较差。结论应继续加强实习护生自我防护的意识,并提高其在临床上戴手套的次数,养成良好的职业防护习惯,降少职业伤害的发生。     

男男性行为者同性固定性伴侣及维持时间影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)人群同性固定性伴侣(BF)关系现状,分析维持时间的影响因素。方法采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和相关信息的寻问式匿名问卷调查。结果有BF的MSM占调查总数的84.8%,其艾滋病病毒(HIV)感染率7.7%,梅毒累感染率23.9%、现症感染率13.3%。累计BF数平均(2.2±2.1)人,BF维持时间平均(10.3±10.9)个月。BF关系结束原因为感情不和占70.0%,异地恋占32.5%,找到更满意新朋友占4.1%,性关系不和谐占8.5%,其他占3.9%。近6月性伴主要是BF占45.7%,有BF者有偶然性伴20.6%,低于无BF的46.7%(P=0.000)。多因素分析示,年龄、职业、近6月是否主要是网络性伴、近6月性伴最大年龄、近6月性伴数是BF平均维持时间独立影响因素。结论 MSM人群BF关系维持时间短,受年龄、性伴及性行为影响,彼此忠诚度低,无保护性行为普遍,削弱了其在HIV防治中的积极效应。应关注BF在HIV防治中的两面性,将倡导与安全性行为促进相结合。     

免疫调节剂诱导血清中的细胞毒因子

已知经卡介苗(BCG)、棒状杆菌等致敏的动物,给予诱导剂细菌脂多糖(LPS)时,血清中会出现能杀害肿瘤细胞活性的肿瘤坏死因子(TNF)。具有致敏效果的药物已报道有溶链菌制剂OK-432等。作者曾对给予各种免疫调节剂后正常小鼠血清蛋白的改变进行电泳分析,按此进行分类。本文研究各种免     

分段弧形切除缝合术治疗环状混合痔120例临床观察

环状混合痔 (简称环状痔 )是痔疮中一种严重的类型 ,其几乎成车轮状的病变形态使各种传统的手术方法不仅难以奏效且并发症多。我科自 1996年起采用分段弧形切除缝合术治疗环状混合痔 12 0例 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 0例患者均为我院住院病人 ,其中男 6 9例 ,女 5 1例 ;年龄 32～ 76岁 ,平均 4 6岁 ;病程 3～ 16年 ,平均 6年 ;环状痔的外痔部分均为静脉曲张型。诊断标准参照 1995《中华人民共和国中医药行业标准》。具有内外痔的大多数症状 ,如出血脱出、异物感、坠胀疼痛。内痔与外痔融合无明显分…     

普瑞巴林与奥卡西平治疗老年带状疱疹后神经痛效果比较

目的：探讨普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果及安全性。方法：将2012年1月～2015年3月收治的46例老年带状疱疹后神经痛患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组各23例,对照组给予奥卡西平治疗,观察组给予普瑞巴林治疗,两组疗程均为4周。采用VAS、QS评分法于治疗前后对两组疼痛程度及睡眠情况进行评估,比较两组疗效及不良反应。结果：治疗前两组VAS、QS评分无显著差异（P＞0.05）,治疗后两组VAS、QS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组（P＜0.05）;观察组总有效率92.3%,对照组总有效率82.6%,差异显著（P＜0.05）;不良反应相对较少。结论：普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛临床效果优于奥卡西平,起效快,不良反应少,值得临床推广。     

正交试验优选复方莪术散的提取工艺及其颗粒制备工艺研究

目的:优选复方莪术散颗粒的最佳提取与颗粒制备工艺,为该复方的开发利用提供试验依据。方法:采用正交试验法对复方莪术散进行提取,以淫羊藿苷的含量和收率综合评价为指标,通过L_9(3~4)正交试验设计对醇的用量、提取的时间和提取次数进行考察,优选复方莪术散的醇提取工艺,再以浸膏为原料,通过L_9(3~4)正交试验设计考察稀释剂(可溶性淀粉)的比例及粘合剂(乙醇)的浓度和干燥温度,制备复方莪术散颗粒。结果:复方莪术散提取最佳工艺为A_2B_2C_1D_1,即处方药材加60%浓度的10倍剂量的乙醇,提取2次,每次1. 5h为最优。最佳制备工艺为A_3B_2C_2,即干浸膏∶淀粉的比例为1∶2. 5,并以90%乙醇为湿润剂,采用湿法制粒的方法,干燥温度为60℃,所制得颗粒剂经检查符合相关要求。结论:本试验所得复方莪术散颗粒剂的提取与制备工艺合理、可行,为该复方的开发利用提供了试验依据。     

MAP2K4、SUMO-1、BRCA1在年轻子宫内膜癌患者中的表达分析

目的探讨丝裂原活化蛋白激酶4(MAP 2K4)、小类泛素化修饰蛋白1(SUMO-1)、乳腺癌易感基因1(BRCA1)在年轻子宫内膜癌患者中表达变化。方法选取2005年11月至2014年3月复旦大学附属妇产科医院80例年轻子宫内膜癌(EC)患者为EC组,80例子宫内膜非典型增生患者为非典型增生组、80例子宫内膜正常患者为正常组。对比3组患者组织中MAP2K4、SUMO-1、BRCA1表达,分析MAP2K4、SUMO-1、BRCA1表达与EC组患者临床病理参数、5年生存率关系。结果 EC组子宫内膜组织中MAP2K4、BRCA1表达低于非典型增生组、正常组,SUMO-1表达高于非典型增生组、正常组(χ^2值分别为64.73、60.67、64.52,均P <0.05);临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、组织分化程度为中低分化、肌层浸润深度≥1/2、有淋巴结转移的EC组患者MAP2K4、BRCA1表达低于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、组织分化程度为高分化、肌层浸润深度<1/2、无淋巴结转移患者,SUMO-1表达高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、组织分化程度为高分化、肌层浸润深度<1/2、无淋巴结转移患者(χ^2值分别为6.67、4.98、4.98、7.87、5.22、6.88、5.79、6.26、4.51、5.13、7.13、5.94,均P <0.05);MAP2K4、BRCA1在EC组织中阳性表达者5年生存率高于阴性表达者,SUMO-1阳性表达者5年生存率低于阴性表达者(χ^2值分别为5.79、4.39、6.35,均P <0.05)。结论 MAP2K4、BRCA1在年轻EC患者中呈低表达,SUMO-1呈高表达,且其表达与患者临床病理参数及生存率密切相关。     

调理脏腑针刺法治疗鼻鼽案例举隅

鼻鼽病位责之于肺、脾、肾,其以正虚为本,外邪诱发而致。根据病因并结合临床可将该病分为肺气虚弱证、脾气虚弱证、肾阳虚证、肾气虚证四个证型。故治疗上应调理脏腑功能,调整机体阴阳平衡则病自安。针刺以合谷、足三里、太溪、迎香、上迎香、印堂、神庭为主穴,同时能够根据患者病情变化灵活组方配伍,临床效果显著,值得推广应用。     

深圳主要水体中20种抗生素药物分布特征

目的调查20种常见抗生素在深圳地区10条河流和深圳湾的污染状况,分析其分布特征。方法建立并使用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法对77个样品进行检测。结果 14种抗生素在样品中均有检出,检出浓度最高的3种抗生素分别为磺胺甲恶唑、土霉素和呋喃西林。检出频次最高的依次为磺胺甲恶、氯霉素和磺胺甲氧嘧啶。布吉河、深圳河和观澜河受抗生素污染较为严重,并呈现出冬季(枯水期)明显高于夏季(丰水期)的季节性特征。75%的河流以3种及以上多种抗生素联合污染为主,磺胺类、四环素类和氯霉素类是优势药物。结论深圳地区水体中存在14种抗生素残留污染,整体污染处于较低水平。