螺旋CT血管成像及三维重建在治疗脑膜瘤术前的评估

螺旋ＣＴ血管成像 (ＳＣＴＡ)及三维重建 (3Ｄ)能清楚地显示脑膜瘤的动脉供血血管 ,3Ｄ能清晰地显示肿瘤的形态与周围组织的关系。本文系统地分析了 17例不同部位、类型的脑膜瘤 ,结果表明 :横断面图像对诊断更准确可靠 ,ＳＣＴＡ与 3Ｄ可以明确诊断病变的供血血管及相邻组织关系具有优势 ,可帮助和指导手术。螺旋ＣＴ问世使血管成像迈上了一个新台阶 ,无创伤ＳＣＴＡ可清晰地、多角度显示大动脉的病变及 3Ｄ的空间优势 ,为临床医生的治疗提供更清晰的概念。1　资料与方法1.1　资料 :17例脑膜瘤均经手术病理证实。男性 10例 ,女性 7例。年龄…     

向读者推荐中医“第五经典”：彭子遗书,中医之魂!——李可老中医介绍《圆运动的古中医学》

彭子遗书——《圆运动的古中医学》（原名《实验系统古中医学》）,经半个世纪苦苦搜求,遍访山西全境、南北七省而不可得。终于在2005年夏末,由山东孔乐凯、广东梁健、广西刘加申提供信息,山西李洪渊亲赴北京国家图书馆影印成碟（残本）,云南姚钧、北京陈璞无私献出珍藏秘本,又经7个月汇集各种版本,互补遗缺,终使彭子遗书基本搜集齐全。又经中国中医药出版社鼎力相助,本书始得以出版问世。     

改良包扎术在股动脉假性动脉瘤抢救中的应用价值

目的探讨改良包扎术在毒品注射所致股动脉假性动脉瘤抢救中的应用价值。方法2018年1月至2019年3月对我院收治的15例吸毒所致破裂性股动脉瘤患者先采用改良包扎术进行抢救,观察患肢包扎前后皮温、皮肤颜色、肿胀情况,观察其对动脉供血及静脉回流的影响,记录包扎后至术前重复包扎次数、渗血次数、血红蛋白变化来判断其稳定性。结果所有患者包扎后都能顺利完成术前准备,其中8例行股动脉假性动脉瘤切除+髂股动脉人工血管旁路术,1例因瘤体巨大且局部感染严重行股动脉假性动脉瘤切除+髂股动脉结扎术,4例行覆膜支架腔内隔绝手术,2例行股动脉修补术;无改急诊手术患者;无肢体坏死患者。无改急诊手术患者,亦无肢体坏死患者。结论在毒品注射所致股动脉假性动脉瘤患者的抢救中,改良包扎术是一种高效、安全的方法,且并发症少,可作为抢救治疗的首选包扎方法。     

基于广义估计方程的两种微创术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比研究

目的 基于广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)比较经皮椎间孔镜下间盘切除术(percutaneous endo-scopic lumbar discectomy,PELD)与小切口显微镜下间盘切除术(small incision discectomy,SID)治疗腰椎间...     

髂腰韧带的横断位CT表现及其在腰骶部椎体节段定位中的价值

目的：初步研究髂腰韧带的横断位CT表现,重点探讨髂腰韧带在腰骶段移行椎中的定位作用。方法：选2008年5月至2010年3月因腰背部症状拟诊椎间盘病变来院行CT扫描的706例患者,其中男436例,女270例;年龄25～82岁,平均44岁。所有患者均进行单层螺旋CT横断位扫描,其中移行椎患者78例,均经X线摄片或透视证实。在横断面CT图像上观察髂腰韧带的形态、位置及走行,了解其位置是否相对恒定;研究髂腰韧带与腰椎节段的关系,并与另外4种常用的腰骶椎节段CT定位方法作对照。结果：628例具有正常腰骶节段的患者其髂腰韧带的主要部分均起自L₅横突,止于髂嵴,3例可见髂腰韧带细小分支从L_4,5椎间盘后外缘同时发出,其形态可分双束型占71.8%(451/628)及单束型占28.2%(177/628);78例移行椎患者的髂腰韧带亦起源于L₅横突;以髂腰韧带作为L₅椎体水平的定位标记,均得到准确定位,其准确率明显高于其他定位方法,与髂嵴定位法比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论：髂腰韧带主体起源于L₅横突,其解剖位置相对恒定,可将其作为L₅的解剖定位标志,以判断腰骶部移行椎类型和进行椎间盘定位。     

左乙拉西坦对难治性癫痫多巴胺分泌异常的纠正作用

目的：探讨左乙拉西坦（LEV）治疗难治性癫痫（RE）的疗效,并探索其对多巴胺（DA）分泌异常的纠正作用。方法：选取2021年1月至2022年6月河南省叶县人民医院治疗的80例RE患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组予以丙戊酸钠治疗,观察组予以LEV治疗。对比两组临床疗效、治疗前后DA、骨代谢指标[血钙（Ca）、碱性磷酸酶（ALP）、血磷（P）]水平、认知功能[韦氏成人智力量表（WAIS-RC）]及生活质量。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;治疗6个月后观察组DA、Ca、ALP、P水平均高于对照组（P＜0.05）;治疗6个月后观察组言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和全量表智商（FIQ）评分均高于对照组（P＜0.05）;治疗6个月后观察组精神健康、生理健康、情感职能、社会功能评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：LEV治疗RE患者疗效显著,可有效纠正DA分泌异常状况,且对骨代谢无明显影响,同时有助于提高患者认知功能及生活质量。     

miR-155-5p靶向调控SOCS5调节JAK2/STAT3信号通路促进大鼠脑缺血-再灌注损伤

目的 探讨miR-155-5p靶向细胞因子信号传导抑制蛋白5(SOCS5)对大鼠脑缺血-再灌注损伤的作用及机制.方法 采用改良版线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血-再灌注模型.将120只SD大鼠,随机分为6组:假手术组、模型组、抑制对照组(antagomir NC组)、miR-155-5p抑制组(miR-155-5p ant...     

盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石160例报告

目的：评价盐酸坦索罗辛（tamsulosin）在治疗输尿管下段结石中的临床疗效。方法：160例输尿管下段结石的患者随机分成两组,每组80例。结石直径小于1．0cm。对照组给予左氧氟沙星片（0．2g,bid）;治疗组给予左氧氟沙星（0．2g,bid）＋盐酸坦索罗辛（0．4mg,qd）,每例患者治疗观察期不超过2周。观察结石排出率、结石排出时间、镇痛治疗使用率。结果：2周内结石排出率,对照组为30例（37．5％）,治疗组为63例（78．8％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。平均排石时间对照组、治疗组分别为（11±3）d、（5±3）d,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2周内肾绞痛发作而需镇痛治疗者分别为11例（13．8％）、3例（3．8％）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2周内两组均未出现明显副作用,无因不能耐受而退出者。结论：盐酸坦索罗辛在输尿管下段结石的辅助排石方面有效、安全,可明显提高结石的排出率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多31例临床观察

月经过多是困扰生育年龄女性的常见良性疾病之一,我院自2007年采用宫内放置左炔诺孕酮缓释系统（LNG—IUS）治疗月经过多,本文对应用后患者月经量、贫血程度的改善、生殖激素水平进行临床观察,报道如下：     

肠破裂的诊治体会

目的：通过7例肠破裂的诊治体会,探讨如何对腹部损伤导致的肠破裂进行早期诊断和及时治疗。方法：充分利用各种辅助检查手段．如腹腔穿刺、X线、CT等检查手段及时明确诊断和治疗。结果：通过剖腹探查行肠破裂修补术及抗感染治疗,切口均一期愈合,临床治愈出院。结论：在普外科l临床实际工作中,对于外伤性肠破裂应急早诊断、急早治疗。