316L医用不锈钢材料加载低浓度三氯生抑菌效果评价

目的评价三氯生药物在体外低浓度下对胆道常见感染细菌大肠杆菌和粪肠球菌的抑菌效果,并了解胆汁浸泡下三氯生涂层后对胆道支架材料表面细菌黏附及蛋白吸附的影响。方法抑菌环法检测三氯生在低浓度下抑菌效果,并与左氧氟沙星相比较,评价联合紫杉醇后三氯生抑菌效果;通过免疫荧光标定及电镜扫描比较一定细菌浓度的人胆汁浸泡下,316L医用不锈钢裸材料及表面涂层三氯生与聚乳酸-羟基乙酸共聚物(poly-lactic-co-glycolic acid,PLGA)药物后细菌黏附和层黏连蛋白吸附情况。结果三氯生在1、0.5、0.25、0.125、0.0625、0.03125mg/ml浓度下均有明显的抑菌效果,并且优于相同浓度下的左氧氟沙星(P<0.005),但联合紫杉醇后,其抑菌效果明显降低(P<0.005);在胆汁浸泡环境下,三氯生药物涂层组表面吸附的细菌量及吸附的层黏连蛋白均明显少于裸材料组,两者均有显著性差异(P<0.05)。结论 316医用不锈钢加载低浓度三氯生能良好抑制胆道细菌的生长,适用于胆道感染性疾病。     

吻合器在胃癌经腹全胃切除术中的应用与评价

目的 评价吻合器在胃癌经腹全胃切狳术中应用的临床效果。方法 回顾性分析148例胃癌、贲门癌患者行全胃切除、管状吻合器消化道重建术的临床资料。结果 本组148例手术均采用管状吻合器完成食管空肠吻合术,一次性吻合成功率100％,发生吻合口漏1例(0.68％),狭窄2例(1.4％),无手术后出血,无手术死亡。吻合口漏1例,经引流等保守治疗后治愈,吻合口狭窄2例,经扩张后治愈,进食状态良好。结论 全胃切除术中使用吻合器有以下优点:简化深部操作,省时省力,具有更大的安全性,降低吻合口漏、出血、吻合口狭窄等并发症发生率。     

肝细胞生长因子对大鼠移植小肠粘膜结构的保护作用

目的　探讨肝细胞生长因子 (HGF)对大鼠移植小肠粘膜结构的保护作用。方法　近交系Wistar (RT1k)大鼠行异位全小肠移植后第 2天开始给予肠外营养至第 10天 ,对照组 (n =10 )行常规TPN支持 ,HGF组 (n =10 )行常规TPN支持的同时加用人胎肝细胞生长因子 15 0 μg/ (kg·d) ,观察移植肠粘膜结构的形态学参数如绒毛高度、绒毛宽度、隐窝深度、粘膜厚度及绒毛表面积的变化 ,以及移植肠上皮细胞超微结构变化及移植肠粘膜蛋白质和DNA含量的改变。结果　移植前两组肠粘膜形态学参数差异无显著性意义 ,行移植及TPN后对照组各参数较移植前明显减小 (P<0 .0 5 ) ;而HGF组各参数与移植前比较变化不明显 (P>0 .0 5 ) ,但明显高于对照组 ,分别是绒毛高度为 ( 2 98.79± 2 2 .3 1) μmvs ( 176.45± 14 .62 ) μm ,P=0 .0 0 1;绒毛宽度为 ( 10 7.46± 12 .3 4) μmvs ( 74.2 0± 16.85 ) μm ,P =0 .0 0 4;隐窝深度为 ( 10 4.5 6± 11.17) μmvs ( 74.45± 8.3 4)μm ,P =0 .0 0 0 5 ;粘膜厚度为 ( 4 0 9.5 3± 3 5 .83 ) μmvs( 2 5 9.3 8± 2 4.65 ) μm ,P =0 .0 0 3 ;绒毛表面积为 ( 0 .10 1± 0 .0 11)mm2 vs ( 0 .0 41± 0 .0 0 5 )mm2 ,P =0 .0 0 1。HGF组蛋白质含量明显高于对照组 (P =0 .0 12 )而与基准值接近     

肝细胞生长因子对移植小肠通透性及细菌易位的作用

目的探讨肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）对移植小肠通透性及细菌易位的作用。方法以Wistar大鼠20只为受体,SD大鼠20只为供体行异位全小肠移植,并以环孢素A（6mg/kg.d）肌注抑制排斥反应。HGF组（n=10）用微量输液泵持续均匀输入HGF（150μg/kg.d）,对照组（n=10）输入等量生理盐水,随机选取同批正常Wistar大鼠作为正常基准（n=10）。第7天两组实验动物均分别以乳果糖/甘露醇液2ml（含乳果糖100mg、甘露醇50mg）行移植小肠灌注,采集24h尿液检测乳果糖、甘露醇含量及乳果糖/甘露醇比值;第8天采集移植小肠肠系膜淋巴结及门静脉血行细菌培养,小肠组织学观察。结果对照组尿液中乳果糖含量为0.0931%±0.0085%,乳果糖/甘露醇比值为0.132±0.021,与正常基准0.0150%±0.0020%和0.020±0.005比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;HGF组乳果糖含量为0.0396%±0.0090%,乳果糖/甘露醇比值为0.056±0.013,与正常基准比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且低于对照组（P〈0.05）。HGF组移植小肠肠系膜淋巴结细菌阳性率为10%,对照组为60%,差异有统计学意义（P〈0.05）。HGF组门静脉血细菌阳性率为10%,对照组为20%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组移植小肠组织学观察仅见少量炎性细胞浸润。结论HGF能够降低同种移植小肠的通透性及细菌易位率,改善小肠黏膜屏障功能。     

异种小肠移植模型的建立及排斥反应初步观察

目的：了解仓鼠消化道解剖特点,建立稳定的仓鼠－大鼠异种小肠移植模型并初步观察其排斥反应的特点,为进一步研究异种移植免疫特点奠定基础。方法：在解剖１０只仓鼠了解其消化道及血供特点并建立稳定的仓鼠至大鼠异位小肠移植模型后分别行仓鼠－仓鼠和仓鼠－大鼠腹部异位小肠移植２５例及３５例,通过对移植肠活力及系膜淋巴结观察并结合组织病理检查,了解供肠存活时间和病理变化特点。结果：发现仓鼠小肠较短,平均１５（１５±２）ｃｍ,其系膜也较短小;移植术后３天供肠系膜淋巴结明显肿大,第４天供肠色泽略暗边缘动脉搏动减弱,绒毛间质明显充血水肿并有淋巴细胞浸润,部分绒毛脱落。第５天移植肠颜色发暗,动脉搏动消失,对剌激无反应,淋巴结极度肿大。血管内血栓广泛形成及组织间隙出血水肿,绒毛大面积脱落,淋巴结严重出血水肿。结论：仓鼠－大鼠小肠移植后供肠存活时间为４．５（４．５±１．０）天,其病变特点为广泛的血栓形成、肠间隙出血水肿和大片绒毛坏死脱落     

胆管损伤后良性狭窄形成过程中c-FLIP的表达及意义

目的观察凋亡抑制因子人类细胞同源FLICE样抑制蛋白(cellular homolog FLICE-like inhibitoryprotein,c-FLIP)在胆管良性狭窄形成过程中的表达和定位情况,并探讨其意义。方法利用原位杂交法分别对15只犬(实验组)胆管损伤后2、3、4、5、6个月及其配对的15只假手术组犬的吻合口组织中c-FLIP表达和定位情况进行分析,计算每张切片的平均积分光密度值,分别比较c-FLIP在实验组及其配对的假手术组的胆道吻合口间质组织与腺体组织中表达的差异。结果实验组各时相的间质组织中c-FLIP均呈强阳性表达,以纤维细胞胞浆表达为主,而腺体组织很少表达或几乎无表达;在相应时相的间质组织中的表达明显强于在腺体组织中的表达(P0.05);间质组织或腺体组织中c-FLIP表达在不同时相之间差异均无统计学意义(P0.05)。假手术组各时相的间质组织和腺体组织中c-FLIP均呈弱阳性表达;在相应时相的间质组织和腺体组织中c-FLIP表达差异无统计学意义(P0.05);间质组织或腺体组织中c-FLIP表达在不同时相之间差异均无统计学意义(P0.05)。c-FLIP在实验组间质组织中的表达明显强于相应时相的假手术组(P0.05);而c-FLIP在腺体组织中的表达2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论胆管损伤后,吻合口间质组织内的c-FLIP呈持续表达状态,由此所造成的细胞凋亡持续受阻效应可能与胆管良性狭窄的形成关系密切。     

短链脂肪酸对TPN大鼠小肠粘膜结构及细胞增殖作用的研究

目的 探讨短链脂肪酸（ＳＣＦＡｓ）对ＴＰＮ大鼠小肠粘膜的保护作用,方法 将３０只近交系Ｗｉｓｔｅｒ（ＲＴ１＾Ｋ）大鼠随机分为假手术对照组,常规ＴＰＮ组及ＳＣＦＡｓ－ＴＰＮ组,进行为期１４天实验,结束后观察小肠粘膜的形态学变化和细胞增殖情况,结果 常规ＴＰＮ组大鼠肠粘膜绒毛高度,宽度及隐窝深产正常对照组均有显著减少,其增殖指数也显著降低,ＳＣＦＡｓ－ＴＰＮ组上述指标明显升高,与对照组基本接近,结论     

肝细胞生长因子改善移植小肠的粘膜屏障功能

目的 :了解肝细胞生长因子 (HGF)对改善移植小肠粘膜屏障功能的作用。　方法 :以Wistar大鼠为供体 ,SD大鼠为受体 ,行异位全小肠移植 ,并以环孢素A(CsA) 6mg/(kg·d)肌注 ,抑制排斥反应 ;肝细胞生长因子组(HGF组 )用微量输液泵持续均匀输入HGF 15 0 μg/(kg·d) ;对照组输入等量等渗盐水。于第 7天以乳果糖及甘露醇对移植小肠进行灌注 ,第 8天采集移植肠系膜淋巴结及门静脉血行细菌培养。　结果 :对照组尿液中乳果糖含量 (0 .0 931± 0 .0 0 85vs 0 .0 15 0± 0 .0 0 2 0 ,P =0 .0 0 0 1)及乳果糖 /甘露醇比率 (0 .132± 0 .0 2 1vs0 .0 2 0± 0 .0 0 5 ,P=0 .0 0 0 1)明显高于正常标准。HGF组乳果糖含量 (0 .0 396± 0 .0 0 90vs 0 .0 15 0± 0 .0 0 2 0 ,P =0 .0 0 2 3)及乳果糖 /甘露醇比率 (0 .0 5 6± 0 .0 13vs 0 .0 2 0± 0 .0 0 5 ,P =0 .0 0 17)也较正常标准增加 ,且两项指标均显著低于对照组(P <0 .0 5 )。HGF组移植肠系膜淋巴结细菌培养阳性率为 10 % ,对照组为 6 0 % ,明显高于HGF组 (P =0 .0 2 8)。HGF组与对照组门静脉血培养细菌阳性率无显著差异。　结论 :HGF能够降低同种移植小肠粘膜的通透性及细菌移位率 ,改善肠粘膜屏障功能。     

仓鼠-大鼠异种小肠移植模型的建立及排斥反应初步观察

同种供器官的短缺使异种移植逐渐受到重视［１］，然而对异种移植的免疫反应特点仍未完全了解．我们在建立稳定的同种小肠移植模型基础上通过对仓鼠消化道解剖特点的了解改进建立了仓鼠一大鼠小肠移植模型并初步观察了其排斥反应及病理特点．１临床资料实验动物取♂叙利亚...     

HGF对大鼠移植小肠粘膜细胞增殖及凋亡的作用研究

目的：了解肝细胞生长因子(HGF)对大鼠移植小肠粘膜细胞增殖及凋亡状态的影响。方法：Wistar(RT1k )大鼠行异位全小肠移植后第2天开始给予肠外营养至第10天，对照组(n=10)行常规TPN支持，HGF组(n=10)行常规TPN支持并加HGF，采用流式细胞技术及原位末端标记技术观察各组实验前后移植肠粘膜细胞增殖指数的变化。结果：两组移植前基准增殖指数及凋亡指数无显著差异(P>0.05)，实验后对照组移植肠粘膜细胞增殖指数较移植前明显下降，HGF组增殖指数较移植前明显升高，对照组凋亡指数较移植前明显升高，HGF组凋亡指数增加不明显。结论：HGF能明显促进大鼠移植小肠粘膜细胞增殖，并减轻其凋亡，构成了其对移植肠形态及功能维护作用的物质基础。