抗病毒药物治疗224例头晕 平衡障碍患者的疗效观察

目的 探讨抗病毒药物治疗头晕、平衡障碍患者的疗效及影响因素。方法 回顾性分析2018-01—2021-12于平顶山市第一人民医院神经内科收治的224例头晕、平衡障碍患者临床资料,观察抗病毒药物治疗的效果及影响因素。结果 224例头晕、平衡障碍患者经抗病毒药物治疗后,痊愈率为58.48%,有效率97.77%;随访预后痊愈率为76.34%,预后有效率98.65%。按患者年龄、性别、严重程度、病程急慢性、抗病毒疗程分层比较预后情况,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 前庭神经急、慢性炎症可能是头晕、平衡障碍的主要原因,抗病毒治疗是可行的。     

妊娠晚期危重型新型冠状病毒肺炎一例

本文报告一例妊娠晚期合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型孕妇。患者32岁,孕35周+2因"咽痛4 d,发热3 h"入院。入院前曾至湖北孝感应城,回家隔离期间发病。入院后病情进展迅速,7 h后出现左侧胸背部疼痛、气促、头晕,迅即出现呼吸衰竭、感染性休克。考虑病情严重,且有2次剖宫产史,行紧急子宫下段剖宫产术。术前血气分析示呼吸衰竭、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。术中娩出一男婴,2700 g,1 min Apgar评分1分(心率20次/min),经复苏抢救,5和10 min评分均为1分,家属放弃抢救后死亡。产妇术后气管插管呼吸机维持,同时给予其他支持治疗。入院时的新型冠状病毒核酸检测结果于分娩后报告为阳性,遂转入定点医院治疗。患者术后26 d体外膜肺氧合脱机成功,术后36 d脱离呼吸机,进入康复阶段。     

载脂蛋白A-I对THP-1单核/巨噬源性泡沫细胞内胆固醇含量的影响

目的 探讨载脂蛋白A-I(APOA-I)对泡沫细胞内胆固醇含量的影响.方法 ①一次性密度梯度超速离心法分离人血清脂蛋白,获取LDL;用Cu'2+>(15 μmol/L)氧化法获得氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)鉴定.160 nmol/L的佛波脂(PAM)诱导THP-1细胞成巨噬细胞,巨噬细胞与ox-LDL孵育成泡沫细胞,建立泡沫细胞模型.②不同浓度(0、5、10、15、20 mg/L)的APOA-I蛋白刺激泡沫细胞24 h;15 mg/LAPOA-I蛋白以不同时间(0、6、12、18、24、36 h)刺激泡沫细胞.测定各组泡沫细胞内胆固醇含量.结果 各浓度APOA-I蛋白刺激泡沫细胞24 h后,细胞内胆固醇含量减少,且呈浓度依赖性;15 mg/L APOA-I蛋白在不同时间刺激泡沫细胞后,细胞内胆固醇含量减少,以前24 h明显.结论 ApoA-I蛋白能减轻泡沫细胞内胆固醇负荷,这可能是ApoA-I蛋白防治动脉粥样硬化的机制之一.     

计量控制机制对预防误诊误治的作用

误诊误治现象是发生于医疗服务过程中的一种客观存在.随着临床诊断、治疗方法及检查手段的工程技术化,医学仪器的计量是否准确,将直接影响临床诊断的准确性及治疗的有效性.现代的临床诊断（包括物理诊断、生化诊断、影像诊断）主要是靠医疗仪器来实现的,文章引入医学计量控制机制,说明通过对医学仪器的测量控制、计量监督和计量评审的方法,检查或检验医疗器械的技术参数是否满足相应的标准、规程和技术规范的要求,对医疗仪器的可用性进行确认,从而最大限度的降低由于医疗服务工程技术化导致误诊误治的可能性.     

标本根结临床应用举隅

经络分布到全身各部,《内经》分析各部的关系时有根结、标本等理论。概括地说,根和本是指四末部位：标、结指头面胸腹的有关部位,其特点有呈面状弥漫,有呈线状循行。标本根结着重阐明经气散布于周身上下内外的原理。针灸临床根据这个原理来说明四肢与躯干之间的经气和腧穴主治的关系,也为肘膝关节以下腧穴为什么能治疗头面及胸腹部位疾病找到了理论根据。近几年,笔者在临床中以根结、标本理论配合应用,疗效满意,现举例介绍如下。     

MTHFR C 677 T基因多态性与乳腺癌的相关性

目的:探讨代谢叶酸的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFRC677T)基因单核苷酸多态性与乳腺癌的关系.方法:以聚合酶链反应和限制性片段长度多态方法,分析了65个乳腺癌患者和性别、年龄配对的143个正常对照的MTHFRC677T基因型及其对乳腺癌的相关性.结果:在正常对照中,MTHFRC677TCC、CT、TT基因型频率分别为62.9%、35.08%和2.12%,MTHFRC677TC、T基因型频率分别为:0.8040,0.1960.而在乳腺癌患者中分别为58.46%、26.15%和15.39%,MTHFRC677TC、T基因型频率分别为:0.7154,0.2846.MTHFRC677T基因型在病例和对照中的分布差异无显著性.结论:MTHFRC677T单核苷酸多态可能与乳腺癌的遗传易感性无关.     

壳聚糖增强型左旋聚乳酸与嗅鞘细胞的生物相容性

背景：既往研究表明壳聚糖和左旋聚乳酸制备的复合支架与一些细胞有着良好的生物相容性。目的：观察壳聚糖增强型左旋聚乳酸支架与大鼠嗅鞘细胞的生物相容性。方法：将出生1-3 d SD大鼠的嗅鞘细胞接种于壳聚糖增强型左旋聚乳酸膜上作为实验组,设置嗅鞘细胞与多聚赖氨酸联合培养为对照组,培养1,3,5,7 d进行细胞增殖力检测和免疫荧光抗体标记检测。结果与结论：嗅鞘细胞可在壳聚糖增强型左旋聚乳酸膜上存活,细胞毒性评级为Ⅰ级。实验组细胞形态呈圆形和椭圆形,突起少,细胞聚集成团;接种1d后,可见部分细胞团的外围细胞伸出短小突起,并渐向外周散开;接种第3天,见聚集成团的细胞扩散开来,大部分细胞生成突起,呈双极或三极,以双极为主;接种第5天,细胞突起明显伸长,形态仍以双极细胞和三极细胞为主,并可见扁圆细胞和不规则三角形细胞;接种第7天,细胞密度增加,突起伸展。对照组细胞形态与实验组具有类似特征。两组嗅鞘细胞数量、细胞周长和细胞面积差异无显著性意义（P〉0.05）。表明壳聚糖增强型左旋聚乳酸支架与嗅鞘细胞具有良好的生物相容性。     

MMP-2／Notch1转染的嗅鞘细胞移植对急性脊髓损伤的作用

目的：观察 MMP-2／Notch1转染嗅鞘细胞（OEG）移植对急性大鼠脊髓损伤的作用。方法将构建的 MMP-2／Notch1的质粒导入嗅鞘细胞,并移植入急性脊髓损伤大鼠体内,连续观察12周,与接受单纯OEG移植的脊髓损伤大鼠进行比较。结果移植转染MMP-2／Notch1能够增强嗅鞘细胞的迁移能力,移植到脊髓损伤大鼠体内与对照组比较,能减少组织的缺损、轴突的坍塌、神经元的坏死凋亡,抑制胶质细胞的过度增殖。结论 MMP-2／Notch1转染的嗅鞘细胞相对于单独转染嗅鞘细胞能更有效的促进脊髓损伤功能的修复。     

人胶质细胞源性神经营养因子和血管内皮生长因子165双基因真核表达载体的构建与鉴定

背景：人胶质细胞源性神经营养因子（glialcell line-derived neurotrophic factor,GDNF）和血管内皮生长因子165（vascular endothelial growth factor 165,VEGF165）在细胞分化过程中有重要作用。目的：构建双基因共表达载体pIRES2-GDNF-VEGF165并对其进行鉴定。方法：采用PCR法从人外周血单个核细胞的基因组DNA中获取人胶质细胞源性神经营养因子基因,然后将人胶质细胞源性神经营养因子的cDNA片段插入到pIRES2-EGFP多克隆位点构建成为pIRES2-GDNF-EGFP。人血管内皮生长因子165 cDNA片段是通过双PCR的方法从pIRES2-VEGF165-EGFP质粒中获取,接着将血管内皮生长因子165 cDNA片段以替换EGFP的方式插入pIRES2-BDNF-EGFP中,最后构建成为含有内部核糖体进入位点（IRES）的pIRES2-GDNF-VEGF165双基因共表达载体。通过双酶切和DNA测序方法对其鉴定,将重组的双基因共表达载体感染HEK293细胞,利用RT-PCR与Western-blot方法检测双基因的表达。结果与结论：DNA测序显示,提取的人胶质细胞源性神经营养因子和血管内皮生长因子165均与基因库报道序列一致,相对分子质量分别为636 bp和576 bp。构建的pIRES2-GDNF-VEGF165双基因共表达载体经Bgl II/Bam HI切出GDNF条带,经Bam HI/Not I双酶切后切出IRES-VEGF165片段,经Bgl II/Not I双酶切后切出GDNF-IRES-VEGF165片段。RT-PCR与Western-blot方法检测显示,此载体转染后,HEK293细胞均能表达人胶质细胞源性神经营养因子和血管内皮生长因子165 mRNA和蛋白。说明实验成功构建了能表达人胶质细胞源性神经营养因子和血管内皮生长因子165的双基因真核表达载体。     

不同气压变化速率对豚鼠耳气压伤的影响

为了解不同气压变化速率对中、内耳的影响，利用低压舱对40只豚鼠施以10种不同升、降速率（上升率／下降车为：20／20、20／100、50／20、50／100、100／20、100／100、150／20、150／100、200／20、200／100，m／s）的损伤实验。实验结果表明：前庭躯体反应的出现是因中耳腔的正压，而不是负压影响。咽鼓管机能不良和上升速率过快是本病的主要原因。下降速率增快可使鼓膜破裂数量增加，鼓膜的穿孔对避免内耳进一步损伤有积极作用，并且可因此减少发病率。圆窗膜和卵圆窗的损伤在本病中是较少发生的。变压性眩晕是一种伴随前庭终器明确病理改变的气压伤，并非一过性前庭功能失衡。