新生儿牛奶蛋白过敏诊断及治疗研究现状

牛奶蛋白过敏(CMPA)是严重影响婴幼儿生长发育的疾病之一。近年来,新生儿CMPA的发病率有增高趋势,并已引起临床医生的高度重视,但目前尚无针对新生儿CMPA的诊断及治疗指南。本文将对新生儿CMPA的诊断及治疗现状进行综述,以期为相关研究及临床诊治提供参考。     

132I对大鼠甲状腺致癌作用的病理研究

本文报道用雄性Wistar大鼠368只腹腔注射¹³²I为50.4、39.6～41.5.28.7和12.5μCi/只剂量组二年观察结果。4个剂量组甲状腺剂量英献分别为10.6,8.4、6.1和2.6Gy。12、18个月时受生了甲状腺良性瘤,19.5个月时发生了甲发腺恶性瘤,24个月时各组发生甲状肺肿瘤次数明显增多。6.1～8.4Gy是¹³²I最适致癌剂量范围,剂量降至2.5Ggy或升至10.6Gy则致癌效应减弱。作者推测¹³²I的剂量低于2.6Gy时可能存在一个对甲抗腺不致癌的下限阈值。     

四磨汤和茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

对76例新生儿高胆红素血症患儿随机分为四磨汤与茵桅黄治疗组和常规治疗组(对照组),治疗前后分别监测血清胆红素水平。结果显示治疗组胆红素日均下降值(51.21±24.3μmol/L)明显高于对照组的38.95±22.58μmol/L(P<0.01)。提示四磨汤和茵栀黄用于新生儿高胆红素血症的治疗,可迅速降低胆红素水平,明显缩短时间。     

早产儿脐静脉置管相关性肝脏病变4例并文献复习

目的 探讨早产儿脐静脉置管术后并发肝脏病变的临床表现、影像学特点、原因、防治和预后.方法 总结分析西北妇女儿童医院新生儿重症监护室病房2015年2月至2016年2月4例极低出生体重儿脐静脉置管术后致患儿肝脏出现占位性病变的临床资料(包括置管指征、深度、应用时间,并发症及预后等).结果 新生儿重症监护室1年来脐静脉置管共162例,发生脐静脉置管深度移动至肝区后并发肝脏病变4例,发生率为2.4%,其共同特点是脐静脉置管术后前期脐静脉定位良好,脐静脉置管术后因腹胀、肝大、反应差及脐部红肿、脓性分泌物或无明显特异临床表现等原因再次定位,脐静脉置管均异位至肝区.肝功能出现不同程度受损,肝酶升高,肝脏B超表现出肝脏不均质回声区,无明显血流信号,肝脏CT表现为无明显强化的低密度影,1例出现肝脓肿,1例出现渗出、水肿坏死.肝脏不均质回声区随着拔出脐静脉置管后逐渐减小或消失,肝脓肿积极给予抗生素抗感染治疗后,逐渐缩小.所有患儿随访至4月龄,一般情况均良好,肝脏不均质回声区均缩小,肝脓肿缩小,预后良好.结论 早产儿脐静脉置管术相关性肝脏病变与脐静脉移位,尤其是下移至肝区有关.脐静脉置管术后一定要牢靠固定,加强护理,每天观察脐静脉深度,避免肝区输液.     

宏基因组二代测序在儿童感染性疾病中应用的研究进展

儿童因各系统发育不成熟、免疫力低下等因素,面临着更为严重的感染风险,因此确定感染类型,快速明确病原微生物,早期精准诊治尤为重要.随着高通量技术的发展,宏基因组二代测序技术直接对样本中的DNA或RNA进行高通量测序,能够快速、客观的一次性检测出样本中的多种病原微生物,为急危重症和疑难感染性疾病提供了诊断依据.该文对宏基因组二代测序在儿童感染性疾病中病原体检测应用的最新研究进展进行综述.     

亚低温对新生大鼠缺血脑凋亡细胞数和bcl—2表达的影响

目的 明确缺氧缺血性脑损害（HIBD）后亚低温干预对脑组织bcl-2和凋亡细胞数的影响其及相关性。方法 建立新生大鼠HIBD模型,31℃亚低温干预,采用原位末端标记技术观察脑组织凋亡细胞数,免疫组化法观察脑bcl-2表达水平,作统计分析。结果 新生HIBD大鼠8日龄时凋亡细胞大量出现（P＜0．01）,并达高峰,亚低温干预使8日龄凋亡细胞数减少（P＜0．01）,高峰后移;新生HIBD大鼠8日龄开始有bcl-2大量表达（P＜0．01）,8－10日龄其水平最高,亚低温干预使bcl-2表达水平下降（P＜0．01）;8日龄时bcl-2水平与8日龄脑海马及皮质凋亡细胞数呈等级正相关,相关系数分别为0．88及0．71（均为P＜0．05）;10日龄bcl-2水平与10日龄海马凋亡细胞数等级正相关,相关系数0．75（P＜0．05）,与皮质凋亡细胞数无相关意义。结论 新生大鼠HIBD后早期发生凋亡过程,bcl-2水平与凋亡数一致;亚低温干预使凋亡过程延缓,高峰时间的调亡细胞数及bcl-2水平降低,从而保护脑组织。     

CMVE-PEG3启动子在前列腺癌DU145细胞中的活性鉴定

[目的]比较CMVE-PEG3p、PEG-3启动子在DU145细胞中的启动活性,为前列腺癌靶向性基因治疗提供依据.[方法]用PCR法扩增CMV增强子、PEG-3启动子;在真核表达质粒pShuttle-EGFP基础上分别构建2种启动子调控的、以绿色荧光蛋白为目的基因的真核表达质粒pShuttle-CMVE-PEG3p-EGFP、pShuttle-PEG3p-EGFP.将重组质粒用脂质体分别转染前列腺癌DU145细胞和人正常前列腺上皮细胞RWPE-1,72h后用Imagepro-Plus6.0分析2种启动子在相同时间内启动绿色荧光蛋白的表达水平.[结果]重组质粒在DU145细胞中观察到了绿色荧光,在RWPE-1细胞中无绿色荧光.pShuttle-CMVE-PEG3p-EGFP质粒在DU145细胞中表达强于pShuttle-PEG3p-EGFP.2种质粒在DU145细胞中的荧光强度(IOD)分别为246.22、130.93.[结论]所克隆的CMVE-PEG3p启动子和PEG-3启动子在前列腺癌DU145细胞中均表现出肿瘤特异性,其中CMVE-PEG3p启动子具有更强的启动效应,有望开发成为前列腺癌靶向性基因治疗的工具.     

妊娠期高血糖暴露对子代神经发育结局的影响

随着孕前糖尿病(PGDM)及妊娠期糖尿病(GDM)发生率的增加,糖尿病母亲婴儿(IDMs)亦逐年增多。由于GDM孕妇宫内环境的代谢异常,其后代存在不同程度的短期或长期神经系统发育异常。对于妊娠期高血糖暴露下对子代短期或长期神经行为的研究相对较少。因此,本文就妊娠期高血糖暴露下对子代近远期神经发育结局予以总结。     

晚期早产儿临床特点及其管理

早产的出生率在世界范围内呈现增加趋势,主要归因于晚期早产儿出生率的增加.晚期早产儿定义为胎龄在34～36+6周(即孕239～259d)的新生儿.近年来不少研究表明,同足月新生儿相比,晚期早产儿不论是在近期还是远期均存在显著的临床问题,这样一个庞大而脆弱的早产儿群体给社会带来的影响是不容低估的.本文就晚期早产儿的流行病学和临床特点及其管理进行评述,以期增进围生期医务人员对该类早产儿的认识,并为临床诊疗工作提供依据.     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗现状和展望

新生儿缺氧缺血性脑病 ( Hypoxic ischemicencephalopathy,HIE)由于其发病机理尚不完全清楚 ,无论国内或国外学者对 HIE治疗几乎都有不同观点 ,近年来国内外学者在这方面作了大量的工作 ,取得了可喜的进展。现就 HIE的治疗现状与发展趋势综述如下。1　治疗现状1.1　三项支持疗法 [1～ 6 ]　是 HIE治疗最重要最根本的措施。1.1.1　维持良好的通气和换气功能 ,使血气和 p H值保持在正常范围。窒息复苏后低流量吸氧 6h,有青紫、呼吸困难者加大吸氧浓度和延长吸氧时间 ;若并发肺部病变 ,出现 型呼衰 ,经吸氧、清理呼吸道后 ,PCO2 >9.33k…