高压氧与早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能的影响

目的 探讨高压氧配合早期干预对促进新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能发育的作用。方法88例中重度HIE患儿随机分为治疗组与对照组,2组患儿均给予积级三维持治疗及对症支持治疗,治疗组在此基础上于入院24～48h应用高压氧1疗程(1疗程10d),出院后给以高压氧序贯治疗6～8疗程,并按早期训练大纲指导家长进行早期干预。2组患儿于12个月时应用Gesell智能发育量表进行智能测定,随访24个月。结果 治疗组后遗症3例,对照组7例,差异有显著性(x~2=4.18;P<0.05)。2组患儿12个月时的发育商比较差异有显著性(P<0.05)。结论 对中重度HIE患儿进行支持和对症治疗的基础上配合高压氧序贯治疗并进行早期干预训练,能有效地促进其智能发育,减少后遗症。     

脑电图与血浆催乳素水平在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及其 …

对３１例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）进行了脑电图（ＥＥＧ）检查并应用放免法测定了３１例ＨＩＥ患儿和１２例正常新生儿血浆催乳素（ＰＲＬ）水平。ＨＩＥ组ＥＥＧ异常率为８３．８７％。ＨＩＥ和谐越重ＥＥＧ异常率越高；ＨＩＥ急性期ＰＲＬ水平显著高于对照组，中、重度ＨＩＥ急性期血浆ＰＲＬ水平显著高于恢复期；惊组与非惊厥组急性期血浆ＰＲＬ水平之间上有显著性意义；ＥＥＧ异常的ＨＩＥ患儿血浆ＰＲＬ水平同于ＥＥＧ正     

骨密度在脊椎骨质疏松症诊断和疼痛特征评价上的应用及电磁力治疗对其影响

脊椎骨质疏松症是全身代谢性骨病 ,早期症状不明显 ,常不引人注意 ,临床常引发疼痛、骨折、变形 ,且物理诊断困难。晚期骨质疏松症因治疗不当 ,运动功能障碍而致残。目前物理医学康复科门诊常见的无明显外伤史的中老年人所患的颈肩腰背疼痛 ,也多属此症。被国内中医辩证为“肾虚症” ,被西医各科同行诊为腰肌劳损、筋膜炎、骨质增生、腰椎间盘脱出症等 ,近年来又被国外同行归为下腰背疼痛症 (ｌｏｗｂａｃｋｐａｉｎ)。临床研究发现脊椎骨质疏松症疼痛有特定的模式 :骨钙减少伊始疼痛是一种主观可以感觉到 ,但又说不清具体部位的“酸痛”。…     

儿童肥胖症的防治策略

儿童单纯肥胖症的预防策略主要包括护止妊娠晚期孕妇的营养过剩减少巨大的出生,推进母乳喂养,学龄前期及青春早期的预防,以家庭疗法为基础,加以运动训练,饮食控制以及行为治疗在内的综合治疗方法是国内外公认的适合于儿童肥胖症的治疗手段。     

围产期窒息母儿血浆催乳素水平变化研究

为探讨窒息新生儿母、儿血浆催乳素( PRL)水平变化与相关性及其意义,采用放射免疫分析法对 25例围产期窒息儿及 20例正常对照组母血、脐血及新生儿血浆 PRL水平进行测定并进行动态观察.结果显示窒息组母血、脐血及新生儿血浆 PRL水平均显著高于正常对照组( P均 <0.01);重度窒息组母血、脐血及新生儿血浆 PRL水平均高于轻度窒息组,差异具有显著性( P<0.01, <0.001, <0.01),窒息儿母血、脐血及新生儿血浆 PRL水平具有显著的正相关关系( r=0.54,P<0.05).窒息新生儿复苏后血浆 PRL水平显著增高,生后第 2 d PRL水平逐渐下降,生后第 10 d血浆 PRL水平虽高于正常对照组,但差异无显著性( P>0.05).提示围产期窒息新生儿血浆、脐血、母血 PRL水平显著增高,其可能的机理是窒息时缺氧缺血导致脑组织释放兴奋性氨基酸增加,进而刺激垂体前叶释放 PRL,导致血浆及脐血 PRL水平增高.因此认为,血浆 PRL水平可作为判断新生儿窒息程度及由窒息缺氧所致新生儿脑损伤恢复状况的一项参考指标.     

以呕吐为首发症状的病毒性心肌炎一例报告

患儿,男,11岁,以发热5天、呕吐3天为代主诉,于2005年9月6日住院。患儿5天前无明显诱因出现发热,体温最高达38．7℃,在当地医院按上感给予抗炎对症治疗后体温恢复正常,3天前出现呕吐,呕吐物为胃内容物,进食进水均吐,同时出现头晕、乏力、心前区不适,经肌注胃复安后无好转收住院,住院当天呕吐频繁,精神食纳差,既往无惊厥史,无腹泻及游走性关节痛。     

新生儿缺氧缺血性脑病与胃肠功能障碍

新生儿缺氧缺血性脑病 ( Hypoxic ischemicencephalopathy,HIE)可造成神经、心血管、泌尿及消化等多系统功能损害 ,喂养困难发生率高 ,常出现应激性溃疡、胃潴留、恶心、呕吐、腹胀、便秘等胃肠功能紊乱 ,具有发生坏死性小肠结肠炎( Necrotizing enterocolitis,NEC)的高危性 ,对此不容忽视 ,而新生儿良好的生存及疾病的恢复又往往离不开有效的营养 ,这有赖于胃肠道消化吸收功能及消化道动力的成熟与完善。进一步认识新生儿 HIE时胃肠功能状态及采取合理的喂养方式是新生儿 HIE临床治疗中的关键。1　新生儿胃肠动力学基础1 .1　胃肠动…     

新生儿败血症早产儿与足月儿的临床特点分析

目的 探讨早产儿与足月儿新生儿败血症的临床特点,为临床诊治提供依据。方法 回顾性分析97例早产儿与43例足月儿败血症的临床资料。结果 早产儿晚发型败血症的比例高于足月儿(P<0.01),足月儿早发型败血症的比例高于早产儿(P<0.01)。胎膜早破、剖宫产、PICC置管、脐静脉置管和静脉营养在早产儿败血症中的比例高于足月儿(P均<0.01)。母亲围生期感染、羊水污染、顺产在足月儿败血症中的比例高于早产儿(P均<0.01)。早产儿败血症易表现为反应差、喂养不耐受、腹胀、呼吸暂停、呼吸困难、需机械通气治疗(P均<0.05或<0.01),易合并感染性休克和坏死性小肠结肠炎(P<0.01或<0.05),检测白细胞总数和血小板明显降低(P均< 0.01)。结论 早产儿与足月儿败血症在临床表现和实验室检查方面存在一定差异,早产儿败血症常累及多个系统的变化,应引起重视。     

重组人类促红细胞生成素配伍铁剂防治早产儿贫血60例

目的:观察总结重组人类促红细胞生成素(rhuEPO)配伍铁剂防治早产儿贫血的疗效及副作用。方法:将114例早产贫血患儿随机分为两组,观察组于生后第8天给予rhuEPO治疗,剂量为600IU/(kg.周),每周分3次皮下注射,共6周而对照组不用,两组均于生后第3周口服元素铁6mg/(kg·d),共4周;于7d内口服维生素E(每日5mg/kg)、叶酸片(5mg/d)。两组均在生后第1、2、4、6、8周检测血常规、血清铁蛋白、体重并统计各组输血次数。结果:随着年龄的增大,两组早产儿血红蛋白和红细胞压积均逐渐下降,观察组下降幅度较对照组下降的幅度小,两组有显著性差异(P<0.01);观察组于治疗后网织红细胞即明显上升,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);观察组血清铁蛋白生后呈下降趋势,而对照组却逐渐上升,两组比较有显著性差异(P<0.05);但在治疗结束后,观察组有所回升(P>0.05)。输血例数观察组比对照组例数少,有显著性差异(P<0.01)。结论:rhuEPO与铁剂配伍能有效地防治早产儿贫血,减少输血次数。     

磷酸蛋白聚糖在脑发育、脑损伤方面的研究进展

磷酸蛋白聚糖是中枢神经系统一种重要的硫酸软骨素蛋白聚糖,在脑发育期介导多巴胺能神经元迁移方面发挥了重要作用.在脑损伤后可抑制轴突再生,防止脑损伤再次发生.其核心蛋白氨基末端重组蛋白质P1可促进变性神经元死亡.