动脉期血供对评估肿块型肝内胆管细胞癌术后患者预后的价值

目的 探讨动脉期血供对评估肿块型肝内胆管细胞癌(ICC)术后患者预后的价值.方法 行根治术切除的82例肿块型ICC患者,按肝脏病灶动脉期强化表现分为动脉期富血供组(27例)及动脉期乏血供组(55例).将两组一般情况、检验资料、影像资料和病理结果等纳入预后影响因素分析.结果 与动脉期乏血供组比较,动脉期富血供组肿瘤直径更...     

急性再生障碍性贫血的临床表现

再生障碍性贫血一般可分为两种类型,其分型的原则为:①贫血发生的缓急以及贫血的严重程度;②粒系和巨核系统累及的程度.急性再障的发病年龄为4～47岁,多为小于12岁的儿童,以男性居多.急性再障的发病大多急骤,病情凶险,病程短促,常以出血和感染发热为首起和主要表现,具体症状如下:     

“呼吸衰竭”教学设计

“呼吸衰竭”是中等职业卫生学校医学专业内科学中其中的一章，呼吸衰竭是由多种疾病引起的呼吸功能障碍导致严重缺氧或伴二氧化碳潴留并因此引发多器官生理功能和代谢紊乱的临床综合征，是内科诊疗中常见的一组综合征。教学内容复杂，知识点多，为了使学生掌握知识，技能，完成学习目标。我采用以课堂为中心的教学设计模式。从问题的分析和确定开始，形成教学目标。根据教学目标准确而及时地评价学生。教学设计可以更好的帮助学生完成学习目标，优化教学效果。     

甲状腺乳头状癌16层螺旋CT表现

目的探讨甲状腺乳头状癌在16层螺旋CT影像上的表现。方法回顾性分析经病理证实的123例甲状腺乳头状癌的16层螺旋CT征象,并对征象进行统计分析。结果 123例甲状腺乳头状癌中单叶发病95例（77.24%）,双叶15例（12.20%）,峡部13例（10.57%）。98例（79.67%）甲状腺乳头状癌平扫为低密度,余25例（20.33%）表现为等密度。21例（17.07%）有沙粒样钙化,38例（30.89%）有斑块样钙化。91例（73.98%）表现为中等度强化,但强化欠均匀,余32例（26.02%）表现为明显强化,但强化欠均匀。增强后101例（82.11%）表现为病灶边缘规整、清晰,22例（17.88%）病灶不规则。80例（65.04%）与周围组织关系清楚,43例（34.96%）与周围组织关系不清楚。75例（60.98%）颈部淋巴结转移。结论甲状腺乳头状癌的CT表现为甲状腺实质内3cm以下低密度,边缘清楚,中等度或中等度以上欠均匀强化的结节病变。     

2种检测人肾综合征出血热IgG抗体ELISA试剂盒的比较

目的 探讨国产与进口人肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)IgG抗体ELISA检测试剂盒的性能差异. 方法 采用国产和进口ELISA试剂盒分别检测50例HFRS疫苗接种者血清样本中抗人HFRS IgG抗体含量,分析比较2种ELISA试剂盒的一致性、灵敏性、精密度以及方法学等的差异. 结果 2种ELISA试剂盒的精密度良好,批内变异系数均<5%;2种试剂阳性一致率为100%,阴性一致率为20%,相似率为60%;灵敏性检测结果显示,2种ELISA试剂盒的灵敏性差异较大(P<0.05),国产ELISA试剂盒的灵敏度约是进口ELISA试剂盒的5倍. 结论 国产人HFRS IgG抗体ELISA检测试剂盒灵敏性好,进口ELISA试剂盒特异性好,国产和进口ELISA试剂盒的精密度均良好,在实际应用中应根据具体情况合理选用.     

谷胱甘肽过氧化物酶1基因多态性与川崎病的关联性分析

目的探讨谷胱甘肽过氧化物酶1(GPX-1)基因多态性与中国汉族儿童川崎病(kawasaki disease,KD)并冠状动脉损害(CAL)的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测92例川崎病患儿及108例健康儿童GPX-1基因的-46C/T位点和599C/T位点多态性。结果川崎病组GPX-1基因-46C/T位点CC、CT、TT基因型分布和C、T等位基因频率与正常对照组比较差异无显著性意义(χ2=0.174和0.166,P均0.05)。川崎病组GPX-1基因599C/T位点CC、CT、TT基因型分布和C、T等位基因频率与正常对照组比较差异亦无显著性意义(χ2=0.429和0.368,P均0.05)。川崎病患儿合并CAL组与无冠状动脉损害(NCAL)组GPX-1基因-46C/T位点基因型分布和等位基因频率比较差异亦无显著性意义(χ2=0.507和0.487,P均0.05)。川崎病患儿合并CAL组与NCAL组GPX-1基因599C/T位点基因型分布和等位基因频率比较差异亦无显著性意义(χ2=0.635和0.535,P均0.05)。结论尚未发现GPX-1基因-46C/T位点多态性以及599C/T位点多态性与川崎病及其CAL的发生存在明显关联性。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的 评价阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的近期临床疗效和安全性。方法 绝经后骨质疏松患３４例（诊断条件：按ＷＨＯ标准诊断骨质疏松,自然绝经后,临床上排除其他继发疾病,肝肾功能、血钙、血磷、血ＡＬＰ正常）,连续服用阿仑膦酸钠（１０ｍｇ／ｄ,早餐前顿报）和碳酸钙（凯思立Ｄ５００ｍｇ／ｄ或钙尔奇Ｄ６００ｍｇ／ｄ晚餐前顿服）,６个月后复测患骨密度,包括腰椎（Ｌ２－４）正、侧位（ＡＰＬ２－４,ＬａｔＬ２－４）     

类风湿关节炎患者血清生长停滞特异性蛋白6 表达水平与疾病活动度的相关性研究

目的 探讨血清生长停滞特异性蛋白6（growth arrest-specific protein 6, Gas6）在类风湿关节炎（rheumatoidarthritis, RA）不同活动状态的水平及临床意义。方法 该研究采用回顾性分析,收集2020 年4 月～ 2021 年4 月西安医学院第一附属医院确诊为RA 的患者102 例,收集同期健康体检者98 例。对RA 患者和健康对照组的血清类风湿因子（rheumatoid factor,RF)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate ,ESR)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗CCP 抗体、补体C1q 和Gas6 水平进行检测。分析各组结果差异及血清Gas6 对RA 的诊断效能。结果 RA 组的血清Gas6 表达水平[26.8（21.6, 35.3）ng/ml] 明显高于健康对照组[20.9（17.0, 25.2）ng/ml],差异有统计学意义（Z=-6.03,P ＜ 0.01）。重度活动期组Gas6 表达水平高于稳定期组和轻度、中度活动期组（Z=-4.82,-4.02,-2.06,均P ＜ 0.05）,同时中度活动期组显著高于稳定期组（Z=-3.14,P ＜ 0.05）,差异均有统计学意义。血清Gas6 水平在不同关节侵蚀程度分期患者间差异有统计学意义（H=12.75,P ＜ 0.05）。血清Gas6 与RF,ESR,CRP 和抗CCP 抗体呈正相关（r=0.250 ～0.401,均P ＜ 0.05）。血清Gas6 单独检测对RA的诊断特异度最高（92.7%）,但敏感度较低（53.4%）,曲线下面积（AUC）为0.808,六项联合检测时曲线下面积（AUC）为0.979,敏感度和特异度分别为96.8% 和97.9%,具有较好的诊断价值。结论 RA 患者血清Gas6 水平显著升高,与RA 疾病活动度高度相关。