赴美领养儿童旅行期间疾病的调查与分析

赴美领养儿童(以下简称领养儿童)是由美国公民通过国际领养组织收养的儿童群体.这些儿童大多数是婴幼儿,从全国各地乘公共交通工具到达广州,完成移民签证程序后,由广州乘国际航班到美国,并在美国的家庭生活.     

曲马多对硬膜外麻醉寒战反应的临床观察

将 6 0例硬膜外麻醉下行下肢手术中出现寒战反应的患者随机分为 3组 ,各 2 0例 ,分别静脉注射曲马多1mg/kg(A组 )、哌替啶 0 .5mg/kg(B组 )、咪达唑仑 0 .0 5mg/kg(C组 )。记录用药后寒战停止所需时间。结果 3组消除寒战的有效率分别为 95 %、90 %、6 0 % ;A、B两组与C组比较 ,治疗有效率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。表明曲马多 (1mg/kg)、哌替啶 (0 .5mg/kg)和咪达唑仑 (0 .0 5mg/kg)均可用于硬膜外麻醉期间的寒战治疗 ,但曲马多起效快、镇静作用弱、安全性高 ,是治疗硬膜外寒战的可选药物     

五常法在病区环境管理中的应用

目的　营造安全、舒适、高效、整洁的工作环境。方法　先试点 ,再全面推广。试点科室以QC小组活动形式开展 ,活动过程遵循PDCA循环法 :先进行全员培训 ,再对本病区的环境进行现状调查、评估、分析 ,找出要因论证 ,制定对策并实施五常法。结果　规范病区环境管理 ,物品的分类、定点放置规范 ,达到目视管理的要求。职工重视工作现场的安全 ,使五常法由环境品质扩展到人的行为品质。提高了工作效率 ,3 0S内能准确找到所需物品。塑造了良好的医院形象 ,提高了医院的竞争力。结论　五常法是规范病区环境最简便、最有效的方法     

香烟烟雾吸入对大鼠局灶性脑缺血后梗死灶的影响

目的 观察香烟烟雾吸入对大鼠局灶性脑缺血后梗死灶的影响，探讨其机制。方法 建立吸烟大鼠模型。用TTC染色法测定梗死灶体积，检测大鼠局灶性脑缺血后神经功能缺陷评分及梗死灶体积占同侧半球百分比。结果 除戒烟组外各吸烟组大鼠神经功能缺陷评分及梗死灶体积与对照组相比显著增加，吸烟4周、8周及12周依次增加。戒烟组神经功能评分及梗死体积明显低于吸烟4周组，与对照组无显著差别。结论 吸烟可加重大鼠局灶性脑缺血后脑组织损害，且随着吸烟时间增加而加重，戒烟可使这种脑损害得到一定程度的恢复。     

老年非瓣膜性房颤脑卒中危险分层及抗凝现状分析

目的　对非瓣膜性房颤 (NVAF)脑卒中危险分层及基层医院抗凝现状分析。方法　选择NVAF住院患者 1 2 0例并分成ABC三组 ,分别统计脑卒中发生率 (五年 )。将治疗分a组 (未抗凝 ) ,b、c组 (阿司匹林抗血小板聚集 ) ,d组 (华法林抗凝 )。结果　 1 2 0例中A组脑卒中人数 1 3人 (59.1 % )。B组脑卒中人数 2 2人 (2 9.3 % )。C组 1人 (4.3 % )。A组与B组 ,B组与C组比较有明显差异 (P <0 .0 5)。d组脑卒中发生率为 0 ,明显优于a组。阿斯匹林≥ 1 50mg d(c组 ) ,脑卒中发生人数 3人 (1 2 .5 % ) ,与a组比有明显差异 (P <0 .0 5)。结论　A、B组脑卒中发生率明显高于C组 ,口服华法令及阿斯匹林可降低脑卒中发生率。基层医院对NVAF患者抗凝治疗不充分 ,脑卒中发生率高。     

老年患者靶控输注丙泊酚意识消失时半数有效血浆浓度分析

目的通过测定不同年龄段老年患者靶控输注丙泊酚意识消失时半数有效血浆浓度(EC50)。方法40例拟行全麻气管插管的老年患者,ASAⅠ~Ⅲ级,依年龄分为两组:Ⅰ组60~69岁,Ⅱ组70~79岁。试验采用Dixon改良序贯法分两步进行:第一步靶浓度梯度为0.5μg/ml,第一例患者丙泊酚血浆靶浓度设为2.5μg/ml,下一例患者的靶浓度依据上一例患者的反应而增减;第二步靶浓度梯度减小为0.2μg/ml。通过计算各组第二步阳性、阴性反应交替中点的均值来获得EC50,并计算出相应的95%可信区间(CI)。结果两组意识消失分别为11例患者,所有意识消失患者MAP在T2比T1时的值显著降低(P<0.05),但均在正常范围内;HR在T2较T1时值有所减慢,但无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组的EC50及其95%CI分别为2.2(2.06~2.34)μg/ml和1.8(1.71~1.89)μg/ml,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论60~79岁年龄段的老年患者靶控输注丙泊酚意识消失时EC50随着年龄增加有下降趋势。     

1例截瘫35年患者三大并发症的家庭预防及护理

截瘫病人由于恢复较慢、住院时间长、经济负担过重,大多数病人转入家庭护理.但截瘫病人主要的三大并发症:褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎的家庭护理尤为重要,如护理不当可危及生命.现介绍1例截瘫35年患者由于重视了三大并发症的家庭预防及护理,至今未出现褥疮、泌尿系感染、肺炎.现将护理体会介绍如下.     

腹腔镜乳癌卵巢去势术11例报告

目前腹腔镜手术在我国得到了极大地开展，我院于1993年3月～1997年3月成功地完成了腹腔镜乳癌卵巢去势术11例，现报告如下。至临床资料全组共11例，年龄28～49岁，平均43．5岁。乳癌临床分期为D～W期，全部病例乳癌根治术与腹腔镜卵巢去势术同时完成。腹腔镜手术时间18～65min，平均月．smin。本组无1例发生腹腔镜手术并发症。2手术方法术前准备与腹腔镜胆囊切除术（LC）相同［’j，但术前必须保留导尿，使膀眈空虚，避免其受损伤，也便于暴露水野。麻醉均采用气管内插管静脉复合法。第1穿刺点于脐线下，象LC一样建立气腹；第2穿刺点在脐…     

婴儿痉挛症患儿家属的健康教育

为了提高患儿家属对疾病治疗的认识，提高护理质量，根据患儿家属的具体情况，实施系统的健康教育，取得了满意的效果，既融洽了呼唤关系，又扩展了健康教育的内涵。