正常青少年下颌切点边缘运动轨迹的定量分析

本文采用ＳＧＧ下颌运动轨迹描记仪来描记２０名正常青少年下颌切点边缘运动轨迹，并进行测量分析，结果表明：（１）正常青少年下颌切点边缘运动范围为前伸８．６４±１．８９ｍｍ、开口向后９，７５±２．８９ｍｍ、开口向下３５．７９±５．５７ｍｍ、向左８．７４±１．９２ｍｍ、向右８．７３±１．７６ｍｍ，男女间运动范围无明显差异（ｐ＞０．０５）。（２）９０％的正常青少年正中位、正中关系位是２个位置，正中关系位位于正中位的后下方，即位于后方０．８５±０．４２ｍｍ、下方０．６１±０．４６ｍｍ处，男女间无明显差异（ｐ＞０．０５）。     

产后阴道压力与阴道表面肌电信号的相关性研究

目的 研究产后女性阴道压力与阴道表面肌电信号的相关性,探讨阴道压力检测替代阴道表面肌电信号评估产后盆底功能的可行性。方法 选择1865例产后6～8周的女性,根据有无尿失禁症状,分为SUI组（n=365）和非SUI组（n=1500）。另选择200例盆底功能正常的未生育女性,作为正常未育对照组,分别测量阴道压力值和阴道表面肌电值并比较分析。结果 产后女性的阴道压力值和阴道表面肌电值均低于正常未育女性（P＜0.01）。产后压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的女性阴道压力值和阴道表面值均低于非SUI女性（P＜0.01）。快收缩期和慢收缩期的阴道压力值与阴道表面肌电值均呈强相关性（r1=0.94,r2=0.87,P＜0.01）。根据ROC曲线,阴道压力值与阴道表面肌电值对产后SUI女性均有较好的预测效果,且差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 产后女性的阴道压力和盆底肌力均较正常未育女性低,其中SUI女性更为严重。阴道压力值和阴道表面肌电值具有强相关性,阴道压力检测也可作为产后盆底功能初步筛查的方法。     

某些医疗废物管理不善的分析与对策

世界卫生组织已将医院感染的预防与控制列为医院质量管理体系的主要指标。我科作为医院感染质量管理控制的职能科室,在依法进行医疗废物管理督导时发现,某些使用量多、分布范围广的医疗废物,如使用过的棉球、棉签、输液贴膜、采血器、输液针头及玻璃安瓿等用物,易出现管理不善的情况。为使医疗废物的管理更加适应医院感染管理的要求,我们经摸索实践和不断改进,较好地解决了上述问题,现报告如下。     

医疗纠纷四级预防管理实践与体会

随着医疗市场的发展和全民法律意识的增强,患者就医过程中维权行为日益增多,医疗纠纷案件逐年上升,呈现出“数量多、索赔高、处理难”的特点。医疗纠纷是一个非常复杂的社会问题,不仅有患者和社会环境因素,也有医院内部的管理问题。从医疗纠纷发生、发展的规律来看,医院医疗纠纷预防管理中存在的薄弱环节,也是引起医疗纠纷居高不下的原因之一。因此,研究建立医疗纠纷预防的科学机制,加强医疗纠纷预防与管理,已成为医院迫切需要解决的课题。我院在预防医疗纠纷的工作中,探索和建立了四级预防管理机制,即针对产生纠纷的源头因素、环节因素、成形因素、转化因素实行针对性的防范,有效地扼制了医疗纠纷的发生。     

部队基层医院感染管理存在的问题及对策

随着现代医学科学技术的发展,新技术、新方法不断涌现,导管、插管、各种内镜及侵袭性操作增多,抗生素的大量使用,化疗、放疗的广泛应用,使医院感染不同程度的发生和增多,不仅直接威胁患者、工作人员和社会群体的健康,也同时影响医疗质量。因此,加强基层医院感染的预防和控制至关重要。     

烧伤大鼠离体肺泡巨噬细胞CD14的表达及分泌IL-6的调控研究

目的探讨严重烧伤对大鼠肺泡巨噬细胞(AM)CD14膜蛋白(CD14)和mRNA基因表达变化的影响,以及抗CD14抗体对AM产生白细胞介素-6(IL-6)的调控作用。方法20%Ⅲ°烧伤大鼠检测早期外周血内毒素(LPS)浓度。体外分离培养AM,分成烧伤血清组、血清抗体组、内毒素组、内毒素抗体组。RT-PCR方法观察膜表面CD14 mRNA表达、免疫组织化学方法观察蛋白含量及ELISA方法观察分泌IL-6的变化。烧伤血清刺激体外培养的正常大鼠AM,观察培养上清中IL-6浓度变化及CD14抗体的抑制作用。结果烧伤后外周血LPS各时相点LPS浓度均明显高于对照组,与此相对应,烧伤组大鼠AM各时相点CD14 mRNA表达、蛋白含量均明显增高,AM培养上清中IL-6浓度亦显著增高(P<0.01)。以烧伤血清与AM培养1 h后,烧伤组培养上清中IL-6浓度增加值明显高于对照组(P<0.01),而在CD14抗体存在时,IL-6浓度增加值明显小于烧伤组(P<0.01)。结论严重烧伤后外周血LPS浓度增加,AM膜表面CD14受体亦显著增加,使LPS对免疫系统的激活作用显著增大,AM分泌IL-6明显增加。提示严重烧伤后可以通过调节CD14的作用而减少炎性介质的合成和分泌。     

上颌重度骨萎缩患者穿颧骨种植修复临床回顾研究

目的：评价上颌重度骨萎缩的无牙颌患者行穿颧骨种植固定修复后的短期临床效果。方法：24例上颌重度骨萎缩的无牙颌患者,行穿颧骨种植固定修复后平均随访12个月,观察种植体存留率、种植体周围探诊深度、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、种植体周围边缘骨吸收情况、修复体并发症及患者满意度调查情况。结果：24例患者,种植体1年存留率为99.3%（135/136）,其中穿颧骨种植体存留率为100.0%（48/48）,常规种植体存留率为98.9%（87/88）;穿颧骨种植体和常规种植体植入1年后种植体周围边缘骨吸收为（1.10±0.16）mm和（1.08±0.19）mm;穿颧骨种植体和常规种植体植入1年后探诊深度分别为（1.93±0.78）mm和（1.97±0.67）mm;改良菌斑指数及改良龈沟出血指数,穿颧骨种植体均大于常规种植体,但二者间差异无统计学意义。永久修复后,共有4例患者出现并发症,其中2例为机械并发症,2例为生物学并发症;修复体固位良好,患者整体满意度较高。结论：上颌重度骨萎缩的无牙颌患者穿颧骨种植后行固定修复,可获得较理想的短期临床效果。     

IVF-ET胚胎着床失败伴慢性子宫内膜炎症患者免疫球蛋白的表达分析

目的探索IVF-ET胚胎着床失败并伴子宫内膜炎症(CE)患者子宫内膜中免疫球蛋白(Ig)的表达情况,为寻找移植失败的原因提供可参考依据。方法回顾性分析2018年9月至2019年9月于我中心行IVF-ET助孕治疗移植失败且宫腔镜检查并取子宫内膜活检的60例女性患者的临床资料,按照是否合并CE分为移植失败伴CE组(CE组,n=30)和移植失败不伴CE组(非CE组,n=30),另选取同时期同年龄段因其他疾病需要排除子宫内膜病变的已孕育患者的正常子宫内膜为对照组(n=30),比较3组患者免疫球蛋白IgA、IgG和IgM在子宫内膜中的表达情况。结果 IgA、IgG和IgM在3组患者的子宫内膜间质中均有表达,其中IgG在子宫内膜腺体顶端有少量表达;CE组患者子宫内膜中IgA、IgG和IgM表达水平均显著高于非CE组和对照组(P<0.05),且IgG蛋白表达水平最高。结论行IVF-ET助孕治疗移植失败的CE患者子宫内膜中的IgA、IgG和IgM表达水平升高,且以IgG水平的升高最为显著,提示免疫反应在胚胎着床中有重要作用。     

拮抗剂方案在高危多囊卵巢综合征患者体外受精超促排卵中的应用及病例分享——附1例成功病例分析

目的探讨高危多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精(IVF)超促排卵的方法,应用拮抗剂方案的优势及临床结局。方法 1例卵巢最大径为46 mm,单侧卵巢体积20 mL的PCOS患者应用拮抗剂方案行超促排卵,并应用拮抗剂方案达必佳和人绒毛膜促性腺激素素(hCG)进行双扳机(trigger),成功妊娠且无重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生。结果该患者解冻移植后成功受孕,且无重度OHSS发生。结论对于行IVF的PCOS患者,可选用拮抗剂方案,应用双trigger及适当选择全部胚胎冷冻,此法灵活方便。     

维族100例百岁老人裂纹舌调查报告

维族１００例百岁老人裂纹舌调查报告兰州军区乌鲁木齐总医院（８３００００）邱洪晟冯咪咪李翠芳白生义贾氢谈延恿我们在对维吾尔族百岁老人口腔健康调查中，发现裂纹舌的检出率高，现就１００例百岁老人裂纹舌检出情况及有关资料报道如下。１对象和方法１．１对象...