经阴道三维彩超在宫腔粘连筛查及治疗中的临床价值研究

目的探讨三维彩超应用于薄型子宫内膜患者宫腔粘连(IUA)筛查的优势。方法回顾性分析我院生殖门诊收治的、平素监测卵泡过程中提示子宫内膜薄的120例患者的临床资料,患者均进一步行经阴道三维彩超、宫腔镜检查,对检查结果进行数据分析,比较3种方法用于IUA筛查的准确性。结果120例子宫内膜薄的患者应用宫腔镜检查确诊IUA患者83例,二维彩超提示IUA的患者仅5例,三维彩超提示IUA的患者78例。三维彩超的确诊率为宫腔镜确诊率的93.98%。二维彩超对IUA的检出率(4.17%)显著低于三维彩超和宫腔镜检查(分别为65.00%和69.17%)(P0.05)。且三维彩超对轻度IUA的检出率(85.19%)及中重度IUA的检出率(98.21%)均显著高于二维彩超(P0.01),但其局限性在于不能明确分度。结论经阴道三维彩超成像能初步显示IUA的部位,可做为薄型子宫内膜患者IUA的初步筛查及术后评估手段。     

地震伤帐篷内清创缝合的麻醉管理

<正>本组112例均为地震致头面部、躯干或四肢软组织挫裂伤患者。男51例,女61例。年龄最小6月,最大85岁。损伤部位:头面颈部15例,胸部3例,肢体94例。ASAⅡ～Ⅳ级。     

性病患者医源性心理障碍初探

“医源性”一语是德国精神病学家Bumke于 192 5年提出[1] ,指错误的诊断、反复检查和长期未确诊、错误的治疗 ,以及医生不恰当的言语、表情、态度和行为对病人所起的不良影响。造成性病患者心理障碍甚至疑病症的原因很多 ,现对医源性因素导致性病患者的心理障碍及预防措施探讨如下。1　常见医源性因素　①医务人员在诊治和护理过程中与病员缺少沟通 ,对病员缺乏细致的解释 ,导致病员误解和疑虑。②有的患者泌尿生殖系有不适感或有过不洁性交 ,精神紧张 ,又不愿去医院 ,自己翻阅医书 ,因缺乏专业知识 ,导致对书中内容的误解。也有人自用不正…     

重大科研项目的系统管理与创新管理模式探索

为探讨军队医院重大科研项目系统管理与创新管理的办法，该以国家自然科学基金项目——“中国‘丝绸之路’地区多民族血红蛋白病研究”的管理为例，运用系统工程理论和现代管理理论，在重大科研项目的管理实践中，提出了三控制、三管理、一组织、一协调的管理模式。三控制为控制质量、控制速度、控制资金。三管理为人员管理、信息管理、合同管理。一组织为建立集约、高效、稳定、创新的管理组织。一协调为建立小机构、大服务、权威高、保障好的协调方式。     

小儿喉乳头状瘤致气管插管困难1例

患儿男 ,6岁 ,体重 17kg,声嘶 3+ 年加重伴呼吸困难 2 + 月。曾在当地县医院做支撑喉镜 ,示声带新生物 ;病检示乳头状瘤。拟在全麻下行支撑喉镜检查及新生物摘除术。术前肌注阿托品 0 .3mg,安定 5 mg。入手术室肌注氯胺酮 10 0 mg,入睡后建立静脉通道 ,心电监护 ,面罩给氧 ,Sp O2 99%。静脉注射氟芬合剂 (1∶ 1)1/ 4剂 ,阿曲库胺 10 mg,置入喉镜见喉周围新生物呈菜花状 ,完全阻塞声门 ,气管插管失败 ,此时 Sp O2 迅速下降不能测出 ,心率下降到 4 0次 /分 ,血压不能测出 ,面罩加压给氧 ,氧气不能进入气道 ,患儿全身紫绀 ,瞳孔 3.8mm。即用 …     

右美托咪定对体外循环患者体循环阻力的影响

目的观察体外循环期间右美托咪定对体循环阻力的影响。方法选择2012年1月-4月风湿性心脏病行二尖瓣置换术的患者31例,美国麻醉医师协会分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级,年龄35～60岁,随机分为试验组（n=16）和对照组（n=15）,心脏停跳后保持灌注流量2.4 L/（min·m^2）,中度低温体外循环。试验组经贮血器静脉端泵入右美托咪定（1.0μg/kg）10 min,继以0.5μg/（kg·min）持续输注;对照组则泵入等容量生理盐水。分别记录两组给药前（T0,基础值）及给药后10 min（T1）、20 min（T2）时的平均动脉压（MAP）和外周循环阻力（SVR）,并测定对应时点血浆皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度。结果与T0比较,试验组T1、T2时MAP、SVR下降,对照组MAP、SVR升高（P〈0.05）,两组T1、T2时点MAP、SVR比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组T1、T2时点血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素较术前下降,对照组则较术前上升,两组间T1、T2时点血浆皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素差异有统计学意义（P〈0.05）。结论体外循环期间应用右美托咪定可以降低SVR,减轻应激反应。     

手术患者抗菌药物使用情况调查与分析

医院如何科学合理地使用各类抗菌药物,已成为提高医疗质量,确保医疗安全的重要课题.为此,我们针对我院外科系统住院手术患者使用抗菌药物的情况进行了随机调查,现报告如下.     

新疆和田维族百岁老人免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群检测

新疆和田维族百岁老人免疫球蛋白及Ｔ淋巴细胞亚群检测艾云良贾氢关丽莉王莉石戈邱洪晟白生义李翠芳许小丽一、对象和方法１．对象：（１）百岁组：１９９６年６～１０月和田地区的和田县、于田县、策勒县、皮山县确认的百岁以上维族老人４４名，男３１名，女１３名；年龄...     

军医学院科研工作的难点与对策

结合军队医学专业技术院校特点，提出了军医学院只有通过以校园文化激发科研氛围，以体制创新带动科研创新．以资源优势促进科研优势，以队伍建设保证科研成效．为军医学院科研工作提供源动力。