口腔科诊疗器械污染的调查分析

为加强口腔科诊疗器械消毒灭菌质量监控,保障医疗安全, 我们于2007年1月-2008年12月每季度对口腔科诊疗器械和医护人员手,进行细菌学监测和分析.通过强化消毒方法和增加消毒设备,转变医务人员的消毒灭菌观念等措施,取得了成效.现将结果报告如下.     

文化建设在医院科学发展中的作用

医院文化是指医院在长期实践过程中创造的具有本医院特色的物质财富和精神财富的总和。它包括医院硬文化和软文化。近两年，我院注重文化建设，整合医疗资源，完善管理机制，优化就医环境和流程，改善服务态度和形象，引进先进仪器设备，开展新技术、新业务，推进医院文化建设，取得了明显的社会效益和经济效益。现将具体做法与体会介绍如下。     

医保改革对我院病案管理的要求

军队医院承担着部队医疗保障及提供医保服务的双重任务,医院病案管理如何适应医保改革的需要,保证医疗服务的高质量和高效益并谋求自身发展,是一个亟待研究的课题.对此,我院进行了有益的尝试,并取得了初步的成效.     

870例院内感染病例调查统计分析

我们对 1997年 1月～ 1998年 12月两年的住院出院病例 ,逐一进行了医院内感染情况的调查 ,并做了统计分析 ,目的是剖析其发生的规律及特点 ,同时探索新疆地区的气候对医院内感染有无影响 ,以便进一步做好医院内感染的预防和控制工作 ,更有效地将医院感染阻断在萌发状态。1　材料与方法1.1　资料来源 :将 1997年 1月～ 1998年 12月两年的出院病例计 2 7714人次 ,以医院感染的《病例登记表》及本院统计室提供的出院病人数和临床检验科微生物室提供的细菌培养以及药敏试验结果为证 ,汇总统计。1.2　诊断标准 :按照国家卫生部颁发的《医院感染分…     

严重烧伤大鼠在体肺泡巨噬细胞CD14的表达调控对内毒素和细胞因子的影响

目的 探讨严重烧伤和内毒素(LPS)对大鼠肺泡巨噬细胞(AM)CD14膜蛋白(CD14)和mRNA基因表达变化的影响,以及抗CD14抗体拮抗前后AM产生肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响及调控作用.方法 (1)体内部分:取成年SD大鼠96只,随机分为烧伤组、烧伤对照组、LPS组和LPS对照组,烧伤组和LPS组各42只,两组各分为1 h、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h共7个时相点,每时相点6只大鼠.烧伤对照组和LPS对照组各6只大鼠,只检测一个时相点.烧伤组和LPS组分别在大鼠20%Ⅲ度烧伤和LPS注射后各时相点抽取外周血后立即处死行全肺在体支气管肺泡灌洗(BAL)分离提取相应各组AM.外周血检测外周血LPS浓度,各时相点灌洗提取的AM分别用RT-PCR方法观察相同时相点CD14 mRNA表达、免疫组织化学方法观察蛋白含量变化;(2)体外部分:取成年SD大鼠168只,随机分为烧伤血清组、血清抗体组、LPS组、LPS抗体组,每组42只,每组再分为1 h、2 h、4 h、6 h、8 h、12 h共7个时相点,每时相点6只大鼠.另设烧伤对照组和LPS对照组,各6只成年SD大鼠.各组大鼠行全肺在体支气管肺泡灌洗分离AM,并按时相点分别进行体外培养,前四组分别加入烧伤血清、烧伤血清+抗体、LPS、LPS+抗体,在以上相同时相点终止培养,RT-PCR、免疫组化及ELISA方法分别检测四组肺泡巨噬细胞在各时相点CD14mRNA表达、蛋白表达及分泌TNF-α和IL-6的变化.结果 (1)体内部分:烧伤组及LPS组注射后大鼠各时相点外周血LPS浓度均明显高于相应对照组(P<0.01).在体大鼠AM各时相点CD14 mRNA表达与烧伤对照组比较均明显增高(P<0.01);(2)体外部分:烧伤血清组与烧伤对照组比较,LPS组和LPS对照组比较发现,烧伤血清组、LPS组大鼠AM各时相点CD14 mRNA表达、蛋白表达均明显增高,AM培养上清中TNF-α和IL-6浓度亦相应显著增高(P<0.01).以烧伤血清与AM培养1 h后,烧伤血清组培养上清中TNF-α和IL-6浓度即显著增加.与烧伤血清组比较,血清抗体组肺泡巨噬细胞在各时相点CD14 mRNA表达、蛋白表达显著降低(P<0.01),TNF-α和IL-6浓度亦显著降低(P<0.01).与LPS组比较,LPS抗体组肺泡巨噬细胞在各时相点CD14 mRNA表达、蛋白表达显著降低(P<0.01),TNF-α和IL-6浓度亦显著降低(P<0.01).结论 严重烧伤后外周血LPS浓度增加,在体肺泡巨噬细胞CD14 mRNA表达显著增加,离体肺泡巨噬细胞CD14 mRNA表达和蛋白表达均显著增加,使LPS对免疫系统的激活作用显著增大,AM分泌TNF-α和IL-6明显增加,而抗CD14抗体可以明显拮抗AM合成和分泌炎性介质.提示严重烧伤后通过调节CD14的作用而减少炎性介质的合成和分泌是可行的.     

旋转MLC优化适形放射治疗中的射野适形度

采用多叶准直器（MLC）适形野放疗是临床中常用的技术，但其叶片的有限宽度造成的锯齿形射野轮廓是影响射野适形度的主要原因之一。通过模拟计算，考察了旋转准直器角度对射野适形度的影响，提出用多个旋转MLC野形成复合野以使靶区得到更均匀照射，从而避免靶区上的冷点和危及器官上的热点。结果表明，复合MLC射野不仅可以消除射野的锯齿形边界．明显提高射野的适形情况，同时复合射野后靶区的受照射面积也更均匀，避免了照射冷点的出现。     

三维后装治疗中一种逆向剂量优化算法

目的 探讨三维后装治疗计划中一种逆向剂量优化算法(GBPO)的实现方法和结果。方法 GBPO使用标准的二次目标函数,优化代码基于LBFGS算法。回顾性选择了 7例使用不同施源器治疗的宫颈癌患者和 15例使用了三管施源器治疗的宫颈癌患者,先用等剂量线定性评估GBPO计划的质量,然后统计剂量体积直方图(DVH)参数(CTV D100%、V150%,危及器 官D0.1cm³、D1.0cm³、D2.0cm³),评估GBPO计划、IPSA计划和Graphic计划之间的差异。结果 对于使用不同施源器的 7例患者,GBPO都可以优化出适形的剂量分布,GBPO计划、IPSA计划和Graphic计划之间靶区和危及器官的DVH参数相近。对于使用了三管施源器的 15例患者,GBPO计划和IPSA计划之间DVH参数也相近,GBPO计划和Graphic计划之间危及器官DVH参数也相近,但是GBPO计划CTV的D100%高于Graphic计划(P<0.01),V150%低于Graphic计划(P<0.01)。结论 采用逆向剂量优化算法GBPO制订的计划在靶区覆盖和危及器官保护方面与IPSA计划相似,GBPO可集成在三维后装治疗计划系统中。     

IL-6增强LAK细胞功能的特点

LAK 细胞是IL-2激活的细胞,它能广泛溶解肿瘤靶细胞。IL-2是LAK 产生所必须的,但是其它细胞之间的相互作用和细胞因子信号对LAK 细胞产生也有调节作用。IL-6是最多嗜性的细胞因子之一,已证明IL-6有调节T 细胞的功能,包括诱导产生     

我院常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性统计分析

为有效降低临床革兰阴性杆菌的感染率及防止其耐药性的变迁，提高医疗质量，对我院各临床科室送检标本中所分离出的几种常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性进行了监测分析，作为指导临床合理使用抗菌素的参考依据。现将结果报告如下。     

维吾尔族百岁老人血清硒及GSH-Px测定研究

我们对新疆和田地区确认的４４例维吾尔族百岁以上老人做了血清ＧＳＨ－Ｐｘ和Ｓｅ的检测。以观察他们的抗氧化及硒贮能力。１对象和方法１．１对象百岁组：和田地区的和田县、于田县、策勒县、皮山县确认的维吾尔族百岁老人４４名，男３１名，女１３名；年龄１００～１２...