高糖对胰岛β细胞功能影响研究进展

诸多研究表明长期而持续的高血糖是导致β细胞功能缺陷的重要因素,包括早期减少葡萄糖刺激的胰岛素分泌和最终不可避免地减少胰岛素基因转录和β细胞数量,本文就近几年来有关高血糖对胰岛β细胞功能影响的研究进展作简要归纳,深入认识糖尿病的发病机制和致病过程,将更好地防治2型糖尿病具有重要意义。     

广西地区壮族1型糖尿病与CTLA4基因多态性关系的研究

目的：分析CTLA4基因多态性与广西地区壮族1型糖尿病（type l diabetes mellitus,T1DM）的关系.方法：提取37例广西地区壮族T1DM患者和40例正常对照组的外周血白细胞基因组DNA,应用聚合酶链反应检测CTLA4第4外显子的3’非翻译区包含（AT） n[CTLA4 （AT）n]重复序列的特异性等位基因,并对两组CTLA4 （AT）n等位基因频率分布进行比较.结果：广西地区壮族人CTLA4（AT）n基因中,发现有12种等位基因（86～122 bp）.壮族T1DM组88 bp等位基因频率共检出24例（64.9％）,与正常对照组8例（20％）比较明显增高,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：广西壮族T1DM患者与CT-LA4基因多态性明显相关,CTLA4（AT）n 88 bp可能是广西壮族T1DM的易感等位基因.     

东菱克栓酶治疗急性缺血性心脏病22例疗效观察

采用东精纯克检酶治疗急性缺血性心脏病２２例，缓解心绞痛，改善心功能和心电图总有效率分别为８１．８１％、７２，７３％和６８．１８％，疗效与尿激酶相似。但其成分单一，速效长效，副作用少，安全简便，对同时合并缺血性脑血管病老年人尤佳。     

7型腺病毒引起咽结膜热暴发流行的调查

咽结膜热是以发热、结合膜炎和咽炎为特征的一组疾病。常由腺病毒引起。多呈小规模爆发流行,多数报导与污染的游泳池水有关。有人指出水可能是引起爆发流行的一个共同原因,但直接从有关的游泳池水中分离到腺病毒极为少见。 1991年8月底至9月中旬,杭州钱江五金工具厂子弟学校爆发一起咽结膜热流行。约在半个月内,发病77例。经县、市卫生防疫站派员进行流行病学调查和临床资料的收集,采集有关标本进行病毒分离和血清学鉴定,证明是一起由游泳池水传播和腺病毒T型引起的咽结膜热爆发流行。现报导如下。     

经脐单孔多通道腹腔镜在妇科附件手术中的应用

经脐单孔多通道腹腔镜技术(laparoendoscopic singlesite surgery,LESS)是目前应用最普遍的自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopicsurgery,NOTES),与传统腹腔镜相比,基本达到腹壁无疤痕,具有令人满意的美容效果。我院从2011年7月至2012年8月共完成14例经脐单孔多通道腹腔镜附件手术,效果满意,现总结报告如下。     

48例糖尿病足临床分析

总结近4年来我院住院糖尿病足（DF）患者的临床情况,分析如下.临床资料,我院2000年1月～2004年12月收治的1450例糖尿病患者中,有48例患者出现DF,占同期住院糖尿病患者的3.3%.在DF患者中1型糖尿病2例,2型糖尿病46例.其中,男性26例,女性22例.     

综合康复治疗促醒持续性植物状态一例

1病例报告患者女,37岁。因车祸致头部、胸部、四肢外伤,昏迷,于2003年5月14日入我院神经外科。入院查体:体温38.8℃,脉搏106次/min,呼吸20次/min,血压90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),血氧饱和度0.88。处于昏迷状态,格拉斯哥评分(GCS)5分。瞳孔2mm∶2mm,光反应(±),眼球固定,左上臂肿胀,双侧巴氏征( )。颅CT示双侧丘脑及桥脑背侧、右颞叶不规则混杂密度影,边界不清,右颞叶顶叶脑沟内有高密度影,三脑室轻度受压。胸部CT示双侧胸腔积液,胸部多发肋骨骨     

MRI诊断卵巢内胚窦瘤1例

病例女,19岁,以腹胀纳差4月余入院。月经14 ,经量不多。查体：体温37.5℃,精神可,心肺无异常,腹壁软,腹膨隆,于中下腹可触及一包块,大小约孕5月子宫,质中等,轻压痛,移动性浊音可疑阳性。实验室检查：WBC 11.4×109/L,HGB 108g/L,血清AFP阳性,肝、肾功正常。B超提示腹腔巨大实性占位。MRI所见：中下腹腔内见15.3cm×18.3cm×21.8cm椭圆形肿块影,边缘规则,有包膜,包膜T1WI、T2WI均呈低信号,肿块内以实性成分为主,其内可见多个大小不等边界可清可不…     

胫骨横向骨搬移术等方法治疗糖尿病足的大截肢率及影响因素分析

目的比较不同方法治疗Wagner重型糖尿病足患者保肢率的差异,分析患者足踝关节以上大截肢的影响因素,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2012年2月至2016年8月在本院住院治疗的糖尿病足患者的临床资料,对符合研究要求的患者进行电话随访0.5~5年,调查患者出现踝关节以上大截肢的情况,采用χ2检验比较不同方法治疗患者的大截肢率,采用二分类Logistic回归方法综合分析患者大截肢的影响因素。结果 (1)对Wagner重型糖尿病足患者,采用足部常规换药治疗、创面治疗及Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗的大截肢率总体比较差异具有统计学意义(P0.05);常规换药组与创面治疗组患者的大截肢率比较差异无统计学意义(P=0.807,0.016 7);常规换药组及创面治疗组患者的大截肢率分别与Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术组患者的大截肢率比较差异均有统计学意义(P=0.010、0.013,0.016 7)。(2)二分类Logistic回归分析显示:采用常规换药方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的13.994倍(OR=13.994,95%CI为1.533~127.740);采用创面治疗方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的11.141倍(OR=11.141,95%CI为1.298~95.630);中性粒细胞百分比75%的Wagner重型糖尿病足患者大截肢的风险是中性粒细胞百分比≤75%患者的5.959倍(OR=5.959,95%CI为1.528~23.246)。结论对Wagner重型糖尿病足患者采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗并有效控制全身感染状况,可显著提高患者的保肢率。