β3肾上腺素能受体Trp／Arg突变与糖尿病视网膜病变

目的：研究中国人β3肾上腺素能受体（β3AR）基因Trp64Arg突变与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法：随机选取2型糖尿病住院患者144例，男60例，女84例，平均体重指数（BMI）25．2，病程均≥5年。根据眼底荧光造影结果，分为增殖性糖尿病视网膜病变（PDR组）、非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR组）及无糖尿病视网膜病变（对照组）。用酶法测血脂，用葡萄糖氧化酶法测血糖，放免法测血胰岛素、C肽，HPLC法测HbAlc，用PCR—RFLP法判断β3AR基因型。结果：（1）中国人β3AR基因突变率为18．6％，低于Pima印地安人的31％，而高于欧关等白色人种的7％～12％，与日本人突变频率相似。②与正常基因型相比，杂合子BMI（25．8±3．8vs25．0±3．4，P〈0．05）增高，血糖、血脂、血胰岛素、C肽无明显差异。③NPDR组、PDR组与对照组之间β3AR 64Arg等位基因频率无明显差异。结论：β3AR基因参与中国人体重的调节，β3AR Trp64Arg突变与中国人DR发病无关。     

大鼠脑创伤对学习记忆及海马环磷腺苷反应元件结合蛋白的影响

目的 观察脑创伤早期的脑含水量、环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)及其磷酸化水平,探讨脑创伤和磷酸化CREB(p-CREB)水平的改变对学习记忆的影响.方法 将54只成年雄性Wistar大鼠,按随机数字表法分为正常组、对照组、创伤性脑损伤(TBI)组,每组18只.采用改良的Feeney法和前期实验参数建立TBI大鼠模型,Western blot观察创伤后12h脑海马组织CREB和p-CREB表达、干湿质量法测定脑组织含水量和Morris水迷宫实验.结果 大鼠TBI后12 h脑组织含水量,与正常组和对照组相比,TBI组升高明显(P＜0.01).与正常组和对照组比较,TBI组大鼠TBI后12h海马CREB和p-CREB蛋白的表达量降低明显;潜伏期增加,2 min内寻求正确次数减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TBI后脑水肿明显,CREB和p-CREB水平降低,可能是使认知和学习记忆功能受损的原因之一.     

精简平喘方不同制备方法对哮喘小鼠免疫功能影响

目的:探讨精简平喘方不同制备方法干预对哮喘小鼠免疫功能的影响。方法:以10%OVA/AL(OH)3致敏、5%OVA激发制成支气管哮喘小鼠模型,以精简平喘方的两种不同提取方法所得提取物为干预手段,于激发前开始给药,至激发结束取材。观察肺组织病理、外周血及BALF中EOS、Ig E,以及肺组织中IL-4、IFN-γ水平。结果:中药A(含挥发油)、B对哮喘模型小鼠EOS及总Ig E、肺组织IFN-γ、IL-4均有较为明显的干预作用,能够显著降低EOS、Ig E、IL-4,升高IFN-γ(均P0.05)。其中,低、中剂量中药A组对外周血EOS的降低作用优于同剂量中药B组(均P0.05),中药A高剂量优于低、中剂量组(均P0.05);中、高剂量中药A组对BALF中EOS的降低作用优于同剂量中药B组(均P0.05),中药A高剂量优于低、中剂量组(均P0.05);高剂量中药A组对外周血中Ig E的降低作用优于同剂量中药B组(P0.05),中药A高剂量优于低、中剂量组(均P0.05);中、高剂量中药A组对BALF中Ig E的降低作用优于同剂量中药B组(均P0.05),中药A高剂量优于低、中剂量组(均P0.05);中、高剂量中药A组对肺组织中IFN-γ的降低作用和IL-4的升高作用均优于同剂量中药B组(均P0.05),且优于中药A低、中剂量组(均P0.05)。结论:中药A、B对哮喘模型小鼠EOS及总Ig E、IFN-γ、IL-4均有较为明显的干预作用,能够显著调节上述指标,调节哮喘小鼠的免疫失衡。其中,中药A的干预效果总体优于中药B,以中、高剂量组优势更为突出。     

老年原发性甲状腺功能减退症38例临床分析

为提高对原发性甲状腺功能减退症的认识,回顾性分析38例60岁以上老年患者的临床资料。结果,原发性甲状腺功能减退症女性明显多于男性,慢性自身免疫性甲状腺炎是原发甲减的主要原因。本组初诊34例,误诊22例,误诊率64.7%。老年甲减缺乏典型症状,临床表现多样,极易造成误诊。提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是提高诊断率的关键。     

硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症

目的观察硬膜外间隙注药配合牵引治疗腰椎间盘突出症。方法162例经体查，X线、CT、MRI摄片确诊为腰椎间盘突出症。硬膜外间隙注入利多卡因lmg／kg与强的松龙lmg／kg的混合液10ml，注药1次／7d，3次为一疗程。并行牵引4h／d。结果疗效优良率94．4％。结论此疗效确切。     

抑癌基因PTEN与人类肿瘤关系的研究现状

PTEN基因是迄今为止发现的第一个具有双特异性磷酸酶(DPS)活性的抑癌基因,该基因在细胞的生长、增殖、迁移和细胞凋亡中具有重要的生物学功能.PTEN基因的突变及失活与肝癌、子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌等多种肿瘤的形成密切相关.现将PTEN基因的结构、功能、作用机制及其与肿瘤发生、发展的关系作一综述.     

STI571、三氧化二砷和Velcade对bcr/abl+-CD34+细胞增殖、凋亡的影响

目的 研究STI571、三氧化二砷(As2O3)和Velcade在单独及联合应用时对bcr/abl -CD34 细胞增殖、凋亡的影响.方法 提取慢性粒细胞白血病患者骨髓的bcr/abl -CD34 细胞,用STI571、As2O3、Velcade单独及联合处理96 h,通过CCK-8分析及流式细胞术分别检测细胞增殖、凋亡的变化,并用Hoechst33342染色及荧光显微镜技术观察凋亡细胞形态学改变.同时检测上述方案对正常骨髓CD34 细胞的抑制作用.结果 STI571、As2O3及Velcade对bcr/abl -CD34 细胞的作用呈剂量依赖性,其中在低浓度时以抑制增殖作用为主,促凋亡作用不明显.当0.25～2 μmol/L STI571分别与2.5 μmol/LAs2O3及15nmol/L Velcade联合后,抑制率和凋亡率均显著提高,呈相加或协同作用,且对正常CD34 细胞的抑制作用无进一步增强.结论 As2O3及Velcade与STI571联合能够增强对BCR/ABL -CD34 细胞的作用,具有一定临床意义.     

利用重组人骨形态发生蛋白-2诱导椎间盘成骨的实验研究

目的确定在兔子的椎间盘内注射重组人骨形态发生蛋白-2（recombinant human bone morphogenetic protein-2，rhBMP-2）诱导椎体间融合的可行性。方法将24只成年新西兰大白兔，随机分为2组，每组12只。用微量注样器将含有rhBMP-2200μg的生理盐水溶液20μl和等量的生理盐水分别注射到成年新西兰大白兔的L4～5椎间盘的髓核内。术后10、30、60及90天进行X线照相和组织学检查。结果注射椎间盘未见免疫排斥反应。实验组可见纤维环和软骨终板成骨并在相邻椎体间形成骨桥。对照组的椎间盘内未见骨形成。结论利用注射的方法，rhBMP-2可诱导椎间盘成骨，达到椎体间融合的目的。     

论翻转课堂在护理管理学教学中的应用

目的研究翻转课堂在护理管理学教学中的应用。方法随机选取本校2017级2个班级的80名护理本科生作为研究对象。甲班为观察组,乙班为对照组,每组学生各40名。对照组学生仍采用传统护理管理教学方法,观察组学生则采用翻转课堂的教学方法。对比两组学生期末考核的成绩,同时对比两组学生对本组教学方法的评价。结果观察组学生期末考核成绩为(94.65±3.31)分,对照组学生期末考核成绩为(82.37±1.15)分,两组对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组学生对教学方法评价优良率为95.00%,对照组学生对教学方法评价优良率为75.00%,两组对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组学生对提高自学能力、激发学习兴趣、认可教学方法、提高分析能力,满意率均高于对照组学生,两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论翻转课堂的教学方法值得进一步推广应用。