应用微侵袭立体定向手术治疗脑内病灶(附40例报道)

目的探讨应用微侵袭立体定向技术治疗脑内病灶的手术方法和并发症的防治。方法在CT/MRI引导下,立体定向仪及手术计划系统指导下,对脑内病灶进行了活检、囊肿穿刺、安置Ommaya贮液囊、血肿清除、异物取出等手术,并根据活检结果,给予了伽玛刀、抗炎等治疗。结果15例活检病人阳性率100%,1例发生少量出血;5例脑脓肿病人,4例痊愈,1例行开颅手术;9例囊变患者和7例颅咽管瘤患者穿刺后,其中6例放置Ommaya贮液囊,并进行了伽玛刀治疗经随访病灶缩小;2例血肿病人,术后ADL分级恢复到Ⅱ级至Ⅲ级。结论微侵袭立体定向手术治疗脑内病灶,创伤性小,安全性高,是一种好方法。     

在颌骨及鼻骨损伤诊断中螺旋CT的2D、3D及MPR图像的比较

以往 ,颌骨损伤的诊断多依赖于X线平片 ,但其影像前后重叠 ,难以清晰显示骨折。螺旋CT可经过多种后处理软件成像 ,清晰显示骨折的立体形态及与邻近结构的关系 ,为临床制订治疗计划和手术方案提供依据。笔者搜集 33例颌骨骨折患者的螺旋CT资料 ,就其 2D、3D、MPR等后处理成像技术进行讨论。1　资料与方法1999～ 2 0 0 4年 ,对临床拟诊为颌骨骨折的 33例患者进行了螺旋CT检查 ,其中男 2 6例 ,女 7例 ,年龄 12～ 6 9岁 ,平均 32岁。 33例患者中有 13例在螺旋CT检查前进行了X线平片检查。使用PickerPQ 6 0 0 0螺旋CT扫描仪。扫描时 ,患者张口一横指 ,基线平行于咬合面。层厚 2～ 3mm ,螺距 1,12 0kV ,10 0mA。通过定位片确定扫描范围 ,上颌骨或下颌骨共扫描图 1～ 4　为同一病例。图 1:MPR(冠位 )显示左侧下颌骨髁状突颈部骨折并移位 ,局部软组织肿胀。图 2 :MPR(曲面 ) ,显示左侧下颌骨髁状突颈部骨折并移位 ,左侧颞颌关节脱位 ,局部软组织肿胀并积气。图 3 :3D图像 ,显示下颌骨体部骨折。图 4:不同角度 3D图像 ,显示...     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

急性胰腺炎是临床常见的急腹症，发病原因以酒精和胆道疾患较常见。从2003年9月至2004年9月，我科共收治AP患者142例，其中胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）104例，占73．2％，手术73例。为探讨ABP最佳手术时机，我们进行了回顾性分析，现报告如下。     

世界预防口腔医学研究进展和发展趋势——第七届世界预防口腔医学大会论文评述

20 0 1年 4月 2 3～ 2 6日第七届世界预防口腔医学大会在北京召开。来自世界各地的约 50 0多名代表参加了会议。世界卫生组织和国家卫生部的代表也出席了会议。预防口腔医学是一门发展迅速的口腔科学分支学科。十余年来 ,无论在预防措施与方法的应用研究方面 ,还是在社会健康促进与社区人群口腔保健服务方面 ,预防口腔医学都取得了重要的进展。提高了社会人群及口腔专业人员对预防与社会口腔医学重要性的认识 ,影响着社会人群在口腔卫生知识、观念、态度与行为方面的改变 ,为全社会口腔健康水平的提高奠定了基础。本次会议共交流论文 2 0 0…     

严重创伤引起多发伤的胸外伤55例外科治疗

随着交通副业和建筑业的不断发展,交通、坠楼、挤压事故不断发生,以及现代战争中早期空袭已成为威慑对方的一种手段,使得严重创伤不断发生,多发伤亦不断增加,多发伤是一种对全身状况影响大,危及生命的合并伤,多因休克、出血而死亡,即使早期处理完善,亦可发生心肺功能不全、ARDS、重症感染和中毒休克等病症。本文收集我院1996年6月～2002年12月交通事故中严重创伤引起多发伤胸外伤55例,死亡4例(7.27％),现将救治情况作以介绍。     

我院贵重骨科材料的供应与管理

所谓贵重骨科材料是指单价在1000元以上的骨科内植入物,包括各种钢板、螺钉与人工关节等。随着医学的发展,新技术新材料的应用,骨科材料更新换代加快,价格也随之上升,有的进口材料甚至达上万元。为保证医院资金周转,合理收费,我院对贵重骨科材料实行了不同于普通医用材料的供应与管理制度,采用零库存,先使用后付款的支付方式,实行无预算管理,取得明显效益,现介绍如下。1严把进货关,确保骨科材料质量(1)选择信誉好、技术力量雄厚、售后服务好的合法医疗器械公司作为进货渠道。(2)所有骨科材料都必须具有生产企业许可证和医疗器械注册证。2规…     

锌的生理功能及其缺乏病

一、锌的代谢(一)锌在体内的分布:成人体内含锌总量为1.4～3.0克。身体各组织含锌(mg/kg:肝脏(141～245)、肾脏189～230,肌肉197～226(约占总体锌3/5),骨骼218,胰腺115～135,前列腺520,视网膜517,脉络膜562,毛发193,血浆1.2,红细胞0.12,血红蛋白0.42。血液中80％锌存在于碳酸酐酶内,50％锌与血浆前蛋白结合,7％与游离氨基酸,特别是组氨酸和半胱氨酸结合,其余与α_2巨球蛋白、转铁蛋白,β脂蛋白和IgG结合。     

拔除损坏的第一年轻恒磨牙最佳时期的临床观察

作者自1993年9月至1994年11月,以替代法选择拔除了46例(共90颗患牙)患者的下颌第一恒磨牙,在2年后复诊观察,效果良好。现将临床观察结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本文46例,男26例,女20例;年龄8～12岁,其中8～9岁20例,10岁16例,11岁6     

外伤性气管断裂并移位手术麻醉一例

外伤性气管断裂并移位手术麻醉一例袁大川李刚陈海燕作者单位：２５００２１济南市，山东省立医院麻醉科（袁大川、李刚）；山东省荣城市人民医院（陈海燕）患者，男，２４岁，因胸部外伤２０天，呼吸困难４天入院。神志清，口唇紫绀，三凹征（＋），双肺呼吸音低。Ｘ线摄...     

Pten基因敲除对过氧化物酶家族表达和活性氧水平的影响

目的:探讨Pten基因敲除后对过氧化物酶家族(Peroxiredoxins,Prdxs)水平和活性氧水平的影响.方法:采用Western印迹和化学/荧光发光分析法分别检测了在Pten / MEF和Pten-/-MEF细胞中PRDXs的表达和细胞内活性氧水平.结果:Western印迹结果显示,与Pten / MEF细胞相比,Pten-/-MEF细胞PRDX Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅵ蛋白水平下调,PRDX Ⅲ不变,PRDX Ⅳ上调.DCFH探针标记后流式结果显示Pten-/-MEF 细胞活性氧荧光值显著高于对照Pten / MEF细胞(P＜0.05).结论:Pten基因敲除引起数种PRDXs表达下调,细胞内活性氧水平增高.